சைலண்ட் ஹார்ட் அட்டாக்: சத்தமில்லாத எதிரியின் மறுபக்கம்

நம்மில் எத்தனை பேருக்கு ‘சைலண்ட் கில்லர்’ என்ற பதம் பழகியிருக்கும்? கிட்டத்தட்ட அதுபோலத்தான் இந்த சைலண்ட் ஹார்ட் அட்டாக் (Silent Heart Attack) என்பதும். இதுவும் ஒரு வகை மாரடைப்பு தான். ஆனால், வழக்கமான மாரடைப்பைப்போல நெஞ்சை அடைக்கும் வலி, மூச்சுத்திணறல் என்றெல்லாம் பெரிதாக எச்சரிக்கை காட்டாது. அதனாலேயே இதை ‘மறைந்த உள்ளம் பற்றிய அச்சுறுத்தல்’ என்றும் குறிப்பிடுகிறார்கள். பெரும்பாலான நேரங்களில், இது எந்தவிதமான அறிகுறிகளும் இல்லாமலோ அல்லது மிகமிக நுட்பமான அறிகுறிகளுடனோ வந்து போகும். இதனால், ‘எனக்கு ஹார்ட் அட்டாக் வந்ததா?’ என்று நமக்கே தெரியாமல் போகும் அளவுக்கு இது ஒரு மறைமுகமான விஷயம். இதைக் கண்டறிவது சற்றே கடினம்தான்.

சரி, இது எப்படி ஏற்படுகிறது என்று கேட்பீர்கள். நம் இதயத்திற்கு இரத்தம் கொண்டு செல்லும் குழாய்களில் இரத்த ஓட்டம் தடைபடுவதால் தான் இந்தப் பிரச்சினை உருவாகிறது. தமனிகளில் ஏற்படும் அடைப்பு, அதாவது ‘plaque’ எனப்படும் கொழுப்புப் படிவங்கள் படிந்து குழாயின் விட்டத்தைக் குறைப்பது, ஒரு முக்கிய காரணம். சில சமயம், ஒரு ‘கரோனரி தமனி பிடிப்பு(coronary artery spasm)’ ஏற்பட்டு, அதனால் தமனி இறுக்கம் உண்டாகலாம். இன்னும் சிலருக்கு, உடலில் இருக்கும் பொதுவான சுற்றுமுறைக் கோளாறுகள் அல்லது குறைந்த இதய செயல்பாடு கூட இதற்குக் காரணமாக அமைந்துவிடும். இந்த சைலண்ட் ஹார்ட் அட்டாக்கின் அமைதியான தன்மை தான் இதில் உள்ள மிகப் பெரிய சவால். அறிகுறிகள் மிகக் குறைவாக இருப்பதால், ஒருவருக்கு மாரடைப்பு ஏற்பட்டதே தெரியாமல் போகும் வாய்ப்பு அதிகம். இது, நோய் கண்டறிதல் தாமதத்திற்கு வழிவகுத்து, ‘என்ன ஆனது என்றே புரியவில்லையே’ என்று நம்மை நாமே கேட்டுக்கொள்ளும் நிலைக்குத் தள்ளிவிடும்.

ஒருவேளை, மிக நுட்பமான அறிகுறிகள் தென்பட்டாலும், அதை நாம் சட்டென ஒரு பெரிய உடல்நலப் பிரச்சினையாக எடுத்துக்கொள்ள மாட்டோம். லேசான சோர்வு அல்லது அஜீரணம் போலத் தோன்றும். ‘நேற்று இரவு சாப்பிட்டது சரியாக செரிக்கவில்லை போல’ அல்லது ‘வேலைப்பளு அதிகம், அதனால் கொஞ்சம் அசதியாக இருக்கிறது’ என்று நாமே நமக்கு ஒரு சுயமருத்துவ சான்றிதழ் கொடுத்துக்கொண்டு, முக்கியமான ஒரு விஷயத்தைக் கவனிக்கத் தவறிவிடுவோம். இதுதான் இங்கு இருக்கும் கவலைக்குரிய அம்சம். இப்படியே இதயத்திற்கு இரத்த ஓட்டம் தடைபடுவது நீண்ட நேரம் தொடர்ந்தால், அது நிரந்தரமான இதய பாதிப்பை ஏற்படுத்திவிடும், ஜாக்கிரதை!

மேலும், இப்படி கண்டறியப்படாத சைலண்ட் ஹார்ட் அட்டாக், பிற்காலத்தில் இதய செயலிழப்பு (heart failure) மற்றும் பக்கவாதம் (stroke) போன்ற வேறு பல சிக்கல்களுக்கும் அழைப்பிதழ் கொடுத்துவிடும். இன்றைய மின்னல் வேக உலகில், குறிப்பாக இளம் வயதினர் இந்த விஷயத்தில் அலட்சியமாக இருப்பது ஆபத்தை விலை கொடுத்து வாங்குவது போலாகும். 30 வயதில் சைலண்ட் ஹார்ட் அட்டாக் ஏற்படுவதற்கான அபாயம் இருப்பதை உணர்ந்து, நாம் அனைவரும் எச்சரிக்கையாக இருப்பது காலத்தின் கட்டாயம்.

இந்த சைலண்ட் ஹார்ட் அட்டாக்கின் இயல்பு மற்றும் அதனால் ஏற்படக்கூடிய பாதிப்புகள் குறித்து ஓரளவுக்கு இப்போது நமக்கு ஒரு தெளிவு கிடைத்திருக்கும். அடுத்ததாக, இதன் மிகமிக நுட்பமான அறிகுறிகள் (E019) எவையெவை, குறிப்பாக இளம் வயதினருக்கு (E081) என்னென்ன ஆபத்து காரணிகள் పొంచి இருக்கின்றன என்பதை இன்னும் ஆழமாக அலசுவோம்.

முப்பதுகளில் மௌன மாரடைப்பு: இந்த அலாரங்களை அலட்சியப்படுத்தாதீர்கள்!

நாம ஏற்கனவே பார்த்தமாதிரி, இந்த சைலண்ட் ஹார்ட் அட்டாக் ஒரு சைலண்ட் கில்லர் மாதிரி, பதுங்கிப் பாயும் புலி! அதிலும் குறிப்பா, நம்ம இளம் வயதினர்களுக்கு சொல்லப்போனா, பரபரப்பான 30 வயதில் இருக்கிறவங்க – இதன் எச்சரிக்கை அறிகுறிகளை அடையாளம் காண்பது கொஞ்சம் சிக்கலான விஷயம்தான். ஏன் தெரியுமா? இதன் அறிகுறிகள் ரொம்பவே நுட்பமானவை. ‘இதுவா ஒரு அறிகுறி?’ன்னு நாம அசால்ட்டா தட்டிவிட்டுடற அளவுக்கு மிகமிக நுட்பமான அறிகுறிகளாக வந்துட்டுப் போகும். சாதாரண உடம்பு சரியில்ல, ‘வாயு கோளாறு’னு எளிமையா புறக்கணிக்கப்படுபவையாக இருக்கும். வழக்கமான மாரடைப்பு மாதிரி ‘அய்யோ நெஞ்சு வலிக்குதே!’ன்னு கத்தவைக்கிற மாதிரியான வழக்கமான மாரடைப்பு அறிகுறிகள் இதில் பெரும்பாலும் இருக்காது.

இந்த நுட்பமான அறிகுறிகள் இருக்கே, இது ஆண்கள் மற்றும் பெண்கள் ரெண்டு பேருக்குமே கொஞ்சம் வேற வேற மாதிரி அறிகுறி காட்டலாம். முக்கியமா, பெண்கள் விஷயத்துல, அவங்க சொல்ற அறிகுறிகளை சில சமயம் ‘இதெல்லாம் சும்மா’ன்னு தீவிரமாக எடுத்துக்கொள்ளப்படாவிட்டால், அவங்க தங்களுக்காக தாங்களே வாதாட வேண்டிய ஒரு சங்கடமான நிலைமை கூட வந்திடலாம். மருத்துவர்கிட்ட, ‘எனக்கு உண்மையிலேயே சரியில்ல, தயவு செஞ்சு பரிசோதனை பண்ணுங்க’ன்னு கெஞ்சற மாதிரி. அதனால, இந்த சைலண்ட் ஹார்ட் அட்டாக்கின் சில காமனான, ஆனா நாம கண்டுக்காம விட்டுடற, அதாவது எளிதில் புறக்கணிக்கப்படும் எச்சரிக்கை அறிகுறிகள் என்னென்னன்னு பார்ப்போம்.

கவனமா கேளுங்க, இதெல்லாம் சாதாரண விஷயமா தோணலாம், ஆனா எச்சரிக்கையா இருக்கணும்:

• விடாத சோர்வு, கூடவே லேசா குமட்டல் மாதிரி ஒரு உணர்வு. ‘நேத்து சரியா தூங்கல போல’ன்னு சொல்லிக்குவோம்.
• முதுகுல இல்லைனா மார்புப் பகுதியில ஒருமாதிரி தசைப்பிடிப்பு உணர்வு. ஜிம்முக்கு போனதுனாலனு நினைச்சுக்குவோம்.
• காரணமே இல்லாம ஒரு அஜீரணம்/வயிற்று அசௌகரியம். ‘சாப்பிட்டது ஒத்துக்கல’ன்னு ஒரு ஜெலுசில் எடுத்துக்குவோம்.
• முதுகு/தோள்பட்டை/கழுத்தில் அழுத்தம் அல்லது ஒரு தினுசான வலி. முதுகெலும்பு அழற்சி னு சொல்ற ஸ்பான்டிலிடிஸா (spontilides) இருக்குமோ நினைப்போம்.
• கொஞ்ச தூரம் நடந்தாலே, இல்ல சின்ன வேலை செஞ்சாலே படபடன்னு மூச்சுத் திணறல்/ஒழுங்கற்ற சுவாசம் அல்லது திடீர்னு தெம்பே இல்லாத மாதிரி பலவீனம்.
• அடிக்கடி வர்ற தலைவலி, ராத்திரி தூக்கம் வராம தூக்க பிரச்சினைகள், எதிலுமே ஒரு குறைந்த கவனம். ‘வேலை பளு அதிகம்’ன்னு சமாதானம் சொல்லிப்போம்
• ரொம்ப நாளா உடம்புல ஒரு மாறாத பலவீனம். ‘வைட்டமின் குறைபாடு’ன்னு நாமளே ஒரு நோய் கண்டறிதல் செஞ்சுப்போம்
• என்னன்னே சொல்ல முடியாத ஒரு மனச்சோர்வு/மனநிலை மாற்றங்கள்.
• கால்கள் வீக்கம். ‘ரொம்ப நேரம் நின்னுட்டிருந்தேன்’ அப்படீன்னு ஒரு காரணம் சொல்வோம்.
• சாதாரண சளி மருந்துகளால் தீராத சுவாசப் பிரச்சனைகள். ‘இந்த சளி தொல்லை தாங்க முடியல’ன்னு வெறுத்துப்போறது.

பெற்றோர் கொஞ்சம் உஷாரா இருந்து, தங்கள் இளம் வயதினர் பசங்ககிட்ட இந்த மாதிரி சின்ன சின்ன அறிகுறிகள் தென்பட்டாலும், ‘பரவாயில்ல, சரியாயிடும்’னு விடாம உடனே கவனிக்கணும். இந்த அறிகுறி விழிப்புணர்வு (Symptom Awareness) ரொம்ப ரொம்ப முக்கியம்.

இந்த அறிகுறிகள் ஒரு பக்கம் இருக்கட்டும். இந்த சைலண்ட் ஹார்ட் அட்டாக் வரதுக்கு என்னென்ன ஆபத்து காரணிகள் இருக்கு, குறிப்பா நம்ம இளம் வயதினரை எது தாக்குது ன்னு கொஞ்சம் விரிவா பார்ப்போம்.

இதை மூணு வகையா பிரிக்கலாம்:

1. நாமே மாற்றக்கூடியவை (Modifiable Risk Factors):

• சொல்லவே வேண்டாம், புகைபிடித்தல், முதல் எதிரி.
• அப்புறம், இந்த பாக்கெட்ல அடைச்ச, பதப்படுத்தப்பட்ட ஜங்க் உணவுகள் சாப்பிடுற ஆரோக்கியமற்ற உணவு பழக்கம். பீட்சா, பர்கர்னு ஒரு பட்டியலே இருக்கே!
• நேரமே இல்ல’னு சொல்ற உடற்பயிற்சியின்மை. சோம்பேறித்தனம்ன்னும் சொல்லலாம்!
• எல்லாத்துக்கும் மேல, தாங்க முடியாத அதிக மன அழுத்தம். இது வேலை பதட்டமாகவோ, கல்வி சம்பந்தப்பட்ட அழுத்தமாகவோ, இல்லைனா மாசாமாசம் வர்ற நிதி நெருக்கடியாவோ இருக்கலாம். நவீன வாழ்க்கையின் சாபம்!

2. மருத்துவ ரீதியா கட்டுப்படுத்தக் கூடியவை (Medically Manageable Risk Factors):

• பி.பி.னு சொல்ற உயர் இரத்த அழுத்தம்.
• சர்க்கரை வியாதி, அதாவது நீரிழிவு.
• உடம்புல தேவையற்ற உயர் கொழுப்பு.

3. நம்ம கையில இல்லாதவை (Non-Modifiable Risk Factors):

குடும்ப வரலாறு. அதாவது, நம்ம அப்பா-அம்மா, தாத்தா-பாட்டி யாருக்காவது சின்ன வயசுல மாரடைப்பு வந்திருந்தா, நாம கொஞ்சம் கூடுதல் உஷாரா இருக்கணும். ஜீன்ஸ் சில சமயம் எதிரியாகிடும்.

இந்த ஆபத்து காரணிகள் எல்லாம் ஒண்ணு கூடும்போது, நம்ம எதிர்பார்க்காத 30 வயதில் சைலண்ட் ஹார்ட் அட்டாக் வரதுக்கான வாய்ப்பு அதிகமாகிடும், நாமதான் கவனமா இருக்கனும்.

இந்த சின்னச் சின்ன அறிகுறிகளையும், மறைஞ்சிருக்கிற ஆபத்து காரணிகளையும் அடையாளம் காண்பது தான் முதல் படி. ஒருவேளை இந்த அறிகுறிகள் நமக்குத் தெரிஞ்சா, அடுத்த நிமிஷம் என்ன செய்யணும்? மருத்துவர்கள் இதை எப்படி உறுதி பண்ணுவாங்க? எல்லாத்துக்கும் மேல, இந்த எதிரி வராம தடுக்க என்னென்ன வழிகள் இருக்கு? அதையெல்லாம் அடுத்த பகுதியில இன்னும் விலாவாரியா அலசுவோம்.

மேலும் வாசிக்க : மாரடைப்புக்கு சித்த மருத்துவம்: ஒரு நவீன அலசல்

சைலன்ட் ஹார்ட் அட்டாக்: உஷாரான பின் என்ன செய்ய? ஒரு சின்ன கையேடு!

இந்த 30 வயதில் சைலன்ட் ஹார்ட் அட்டாக் சமாச்சாரம் ஒரு ‘சைலன்ட் த்ரெட்’னு இப்போ நமக்கு நல்லாவே புரிஞ்சிருக்கும். ஆனா கவலைப்பட ஒண்ணுமில்ல. சரியான அறிவு, கூடவே கொஞ்சம் அறிகுறிகள் பத்தின விழிப்புனர்வு (symptom awareness) இருந்தா போதும், அதனோட சிக்னல்களை நாம கச்சிதமா புடிச்சிடலாம். இது ஒருபக்கம்னா, நம்ம கட்டுப்பாடுல இருக்கிற ஆபத்து காரணிகளை (risk factors) சரியா கையாளுறதும், ஒரு முழு ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை முறையை (healthy lifestyle) பின்பற்றுறதும்தான் நம்மளோட ஒட்டு மொத்த இதய ஆரோக்கியத்துக்கு (overall heart health) ஒரு வலுவான அஸ்திவாரம் போடும்.

ஞாபகம் வச்சுக்கோங்க, நம்ம ஆரோக்கியத்தை கவனித்துக்கொள்வது (taking care of health) ங்கிறது ஏதோ ஒருநாள் கூத்து இல்ல, அது ஒரு நீண்ட கால பயணம் மாதிரி. அப்பப்போ வண்டிக்கு சர்வீஸ் தேவைப்படுற மாதிரி, தேவைப்படும்போது தயங்காம ஒரு மருத்துவ ஆலோசனை (medical advice) கேட்டுக்கிறது, நாளைக்கு வரப்போற ஏகப்பட்ட சிக்கல்களில் (complications) இருந்து நம்மள காப்பாத்தும் ஒரு அருமையான காப்பு.

குறிப்பா, இந்தியாவில் இருக்கிற நாம, நம்ம இதய ஆரோக்கியம் பத்தியும், இந்த 30 வயதில் சைலண்ட் ஹார்ட் அட்டாக் வராம தடுக்க என்ன வழினு இன்னும் விரிவா தெரிஞ்சுக்கணும்னா யோசிக்காம எங்கள தொடர்பு கொள்ளுங்க.