இன்சுலின் பம்ப்/பென் நீரிழிவு சாதனங்கள் தொழில்நுட்பம்

சர்க்கரை வியாதி… அதாவது நீரிழிவு மேலாண்மைக்கு இன்சுலின் சிகிச்சை (Insulin therapy) ரொம்ப ரொம்ப முக்கியம். இதை சரியாப் பார்த்துக்கிட்டா இரத்த சர்க்கரை அளவை கட்டுப்பாடா கண்ட்ரோலா வச்சுக்கலாம். இல்லேன்னா… நரம்பு பாதிப்பு, சிறுநீரகப் பாதிப்பு, கண் பாதிப்புன்னு ஏகப்பட்ட சிக்கல்கள் வரும். இதெல்லாம் நமக்கு வேண்டாம், சரியா? இந்த இன்சுலின் சிகிச்சை தான் நமக்குக் கைகொடுக்குது.

காலம் மாற மாற, தொழில்நுட்பமும் அசத்தலா வளர்ந்திருக்கு. குறிப்பா, இந்த இன்சுலின் விநியோக அமைப்புகள் (Insulin delivery systems) விஷயத்துல நிறைய முன்னேற்றம். அந்தக்காலத்துல 100 அலகு அளவெடுக்குற ஊசிகள் (Syringes) மட்டுமே இருந்த நிலை மாறி, இப்போ ஆடம்பரமா (Stylish) இன்சுலின் பேனாக்கள் (Insulin pens), அதுக்கும் மேல இன்சுலின் பம்ப்கள் (Insulin pumps), ஏன்… இப்போல்லாம் திறன் வாய்ந்த ஸ்மார்ட் பென்ஸ் (Smart pens) கூட வந்துடுச்சு. இந்தியால நிலைமை இப்படியிருக்கு.

இந்த ஒவ்வொரு சாதனமும் தனி ஒருத்தரோட தேவை, அவங்க வாழ்க்கை முறை, அவங்களுக்கு எது வசதிங்குறதப் பொறுத்து மாறுபடும். ஒவ்வொன்னுக்கும் ஒரு பயன் இருக்கும், அதே சமயம் சில சவால்களும் இருக்கும். இந்த நீரிழிவு சாதனங்கள் தொழில்நுட்பம் பத்தி பேசும்போது, இதெல்லாம் அவசியம் தெரிஞ்சுக்கணும். முதல்ல, அந்தப் பழைய ஊசிகள் (Syringes) பத்தி விரிவா பார்ப்போம்.

ஆரம்ப காலத்தில் பயன்படுத்தப்பட்ட இன்சுலின் ஊசிகள்

முன்னாடி சொன்ன மாதிரி, இன்சுலின் விநியோக அமைப்புகள் (Insulin delivery systems)ல ஆரம்பகட்ட தொழில்நுட்பம்ன்னா அது இந்த சிரிஞ்சுகள்தான். ஒரு இன்சுலின் பாட்டிலேருந்து நமக்குத் தேவையான அளவை ஊசில சரியா அளவெடுத்து, அப்புறமா தோல்ல குத்திக்கணும். இதெல்லாம் பல வருஷமா, பல தலைமுறையா நடக்குற விஷயம்.

இதோட முக்கியமான நன்மை என்னன்னா, விலை ரொம்ப ரொம்ப கம்மி. அதுவும் கிராமப்புறங்கள்ல (Rural Areas), இந்தியால (India) எங்க பார்த்தாலும் இது சுலபமா கிடைக்கும் (Availability). பராமரிப்பு (Maintenance) பத்தியெல்லாம் கவலைப்படத் தேவையில்லை. உங்க தேவைக்கு ஏத்த மாதிரி சின்ன அளவுலேருந்து பெரிய அளவு வரைக்கும் சிரஞ்சுகள் இருக்கு. முன்னாடி எல்லாம் இன்சுலின் பாட்டில்கள் 100 அலகு/ml அல்லது சில சமயங்கள்ல 200 அலகு/ml செறிவுல இருக்கும். அதை சிரஞ்சுல அளவெடுத்துத்தான் போடுவோம். இதுதான் இதுல இருக்குற சௌகரியமான விஷயங்கள்.

ஆனா, இதைப் பயன்படுத்துறதுல சில இடிக்கிற விஷயங்களும் இருக்கு. அளவெடுக்குறது, சரியா டோஸ் எடுக்குறதுன்னு எல்லாத்துலயும் நாம எவ்வளவு கவனமா இருக்கோம்கிறதப் பொறுத்துதான் துல்லியத்தன்மை இருக்கும். கண்ணு கொஞ்சம் மங்களா தெரியுறவங்களுக்கு அந்த அளவுகோலைப் பார்க்குறதே பெரிய போராட்டமா இருக்கும். தினமும் ரெண்டு, மூணு தடவை ஊசி போடுறது, ஊசி போடுறப்போ வர்ற சின்ன வலி இல்லேன்னா பயம் (Fear) சில பேருக்கு மனசுக்கு கஷ்டமா இருக்கும். வெளியூரு போறப்போ இல்லேன்னா வேலை பார்க்குற இடத்துல இதை எடுத்துப் போறது, மத்தவங்க முன்னாடி இதைப் பயன்படுத்துறதுன்னு சில சமூக சங்கடங்களும் (Social Awkwardness) இதுல உண்டு. இந்த சிரஞ்சுகள் ஒருபக்கம் இருக்க, இந்த நீரிழிவு சாதனங்கள் தொழில்நுட்பம் (Diabetes Device Technology) அடுத்தகட்டத்துக்கு எப்படிப் போச்சுன்னு இன்சுலின் பேனாக்களைப் பத்தி அடுத்து பார்ப்போம்.

நீரிழிவு தொழில்நுட்ப சாதனமாக இன்சுலின் பேனாக்கள் வரவு

சிரிஞ்சுகளைப் பத்திப் பார்த்தோம். அது ஒரு கால தொழில்நுட்பம். அதைவிட அடுத்த கட்டமா, நவீனமா வந்ததுதான் இன்சுலின் பேனாக்கள் (Insulin Pens). சிரஞ்சுல இன்சுலினை (Insulin) தனியா அளவெடுத்து, அப்புறமா ஊசி போடுற வேலை இதுல கிடையாது. இந்த பேனாக்கள் கையாள ரொம்பவே வசதியா (Convenience) இருக்கும். சுத்தமும் கூட. சில பேனாக்கள்ல இன்சுலின் (Insulin) முன்பே நிரப்பப்பட்டு வரும். இல்லைன்னா, காலி ஆனா நிரப்பு களங்களில் (Cartridges) மாத்திப் போடுற மாதிரியும் இருக்கும்.

இதுல இருக்கிற முக்கியமான விஷயம், அளவை சரியா அளவெடுக்க ஒரு டயலிங் அமைப்பு (Dialing System) உண்டு. நீங்க எவ்வளவு அலகு வேணுமோ, அதை அந்த டயல்ல நிர்ணயிச்சுக்கலாம். இது அளவின் துல்லியத்தை (Accuracy) ரொம்பவே அதிகரிக்குது. சிரஞ்சு மாதிரி ஊசி போடுறப்போ வர்ற வலியை குறைக்கிறதுக்காக, இதுல மெலிசான, குட்டி ஊசிகளை பயன்படுத்துவாங்க. கிட்டத்தட்ட முடி மாதிரி இருக்கும்! இந்த ஊசி முனைகளை ஒவ்வொரு முறை பயன்படுத்தும்போதும் மாத்திடுறது அவசியம். புது ஊசி முனைகளைப் பயன்படுத்துறது வெறும் சுகாதாரம் (Hygiene) மட்டுமில்ல, வலியையும் நல்லாவே குறைக்கும். சிரஞ்சுகளோட ஒப்பிடும்போது, இதைக் கையாள்வது (Handling) ரொம்ப சுலபம். சட்டை பைக்குள்ள வச்சுட்டு, எங்க வேணும்னாலும் சுலபமா எடுத்துட்டுப் போகலாம். பார்வை குறைபாடு உள்ளவங்களுக்கு உதவுற மாதிரி வண்ண குறியீட்டு முறை (color coding) வசதிகூட சில பேனாக்கள்ல இருக்கு.

சரி, அப்ப இதுல பிரச்சனையே இல்லையா? அப்படீன்னு கேட்டா, சில விஷயங்கள் இருக்கத்தான் செய்யுது. சிரஞ்சுகளை விட இதோட செலவு கொஞ்சம் அதிகம். சில பேனாக்கள்ல குறிப்பிட்ட வகை இன்சுலினை மட்டும்தான் பயன்படுத்த முடியும்ங்கிற ஒரு வரம்பும் (Limitations) இருக்கு. ஊசி முனைகளுக்குன்னு தனியா செலவாகும். சில சமயங்கள்ல நிரப்பு களங்களில (Cartridge) கொஞ்சம் இன்சுலின் மிச்சமாகி, அது வீணாக வாய்ப்பிருக்குன்னு சொல்றவங்களும் இருக்காங்க.

இந்த இன்சுலின் பேனாக்களுக்கு (Insulin Pens) அடுத்த கட்டமா, தொழில்நுட்பம் இன்னும் ஒரு படி மேலே போய் வந்ததுதான் ஸ்மார்ட் பேனாக்கள் (Smart Pens). இதுல என்ன சிறப்புனா, இதுல டிஜிட்டல் சமாச்சாரமெல்லாம் வந்துருச்சு! ஆம், டிஜிட்டல் இடைமுகங்களும் (Digital Interfaces) இதுல இணைக்கப்பட்டிருக்கு. முக்கியமா, நாம எடுத்துக்கிட்ட இன்சுலின் அளவு, அதை எடுத்த நேரம் எல்லாத்தையும் இது துல்லியமாப் பதிவு செஞ்சுக்கும். இதை புளூடூத் மூலமா நம்ம திறன்பேசி செயலிகள் (Mobile Applications) கூட எளிமையா இணைச்சுக்கலாம். எ;அளவு எடுக்க மறந்தா நினைவூட்டறது (Reminders), மருத்துவர்கிட்ட நாம எடுத்த அளவு டேட்டாவை பகிரறது (Sharing Data)ன்னு ஏகப்பட்ட நவீன வசதிகள் (Convenience) இதுல இருக்கு.

இதோட சவால் என்னன்னா, இதோட ஆரம்ப செலவு சாதாரண பேனாக்களை விட கணிசமா அதிகம். அதுமட்டுமில்லாம, இது முழுசா தொழில்நுட்பத்தை சார்ந்து இருக்கு. ஒரு நல்ல திறன்பேசி (Smartphone), அதுக்கு ஒரு செயலி (App), இணைய இணைப்பு (Network Connection) இதெல்லாம் அவசியம். குறிப்பா, இந்தியால இருக்குற கிராமப்புற (Rural areas) பகுதிகள்ல இந்த தொழில்நுட்ப வசதி இன்னும் முழுமையா எல்லாருக்கும் கிடைக்காதது ஒரு நிதர்சனம். அதனாலதான், இந்த திறன்வாய்ந்த ஸ்மார்ட் பேனாக்கள் (Smart Pens) பெரும்பாலும் நகரப் (Urban areas) பகுதிகளில்தான் எளிதாப் புழக்கத்துல இருக்கு. நீரிழிவு சாதனங்கள் தொழில்நுட்பத்துல (Diabetes Device Technology) இந்த பேனாக்கள் ஒரு முக்கியமான முன்னேற்றம்தான். தொடர்ச்சியா இன்சுலின் (Insulin) கொடுக்கக்கூடிய, இதைவிடவும் மேம்பட்ட இன்னொரு தொழில்நுட்பத்தைப் பத்தி அடுத்ததா பார்ப்போம். அதுதான் பம்புகள் சமாச்சாரம்!

நீரிழிவு தொழில்நுட்ப சாதனமாக இன்சுலின் பம்புகளின் செயல்பாடு

சிரிஞ்சுகள், பேனாக்களைப் பத்திப் பேசினோம். நீரிழிவு நிர்வாகத்துல இன்சுலின் விநியோக (Insulin Delivery) தொழில்நுட்பம் எங்க வந்து நிக்குதுன்னா, இந்த இன்சுலின் பம்புகள்ல (Insulin Pumps) தான். இது என்னடா புதுசா இருக்கேன்னு பார்க்குறீங்களா? இது தோல்லேயே பொருத்திக்கிற ஒரு சின்ன சாதனம் (Device). கிட்டத்தட்ட ஒரு சின்ன பெட்டி மாதிரி இருக்கும். ஒரு மெலிசான குழாய் (Infusion Set) மூலமா இன்சுலினை உடம்புக்குள்ள அனுப்பிச்சுக்கிட்டே இருக்கும்.

இது தொடர்ச்சியா, சீரான ஒரு அளவுல இன்சுலினை அனுப்பும். இதுக்கு ‘பேசல்’ டோஸ்னு பேரு. நம்ம உடம்புக்கு 24 மணி நேரமும் கொஞ்சம் இன்சுலின் தேவைப்படும்ல, அதை இது பாத்துக்கும். இது போக, நம்ம சாப்பாட்டு நேரம் இல்லேன்னா திடீர்னு சர்க்கரை கூடும்போது, நமக்குத் தேவைப்படுற கூடுதல் இன்சுலினை (‘போல்ஸ்’ டோஸ்) நாமளே பட்டனை அழுத்தி தேவைக்கேத்த மாதிரி அனுப்பிக்கலாம். இதுதான் இந்த அமைப்பின் வரையறை.

இதோட பெரிய வசதி (Convenience) என்னன்னா, ஒரு நாளைக்கு நாலு அஞ்சு தடவை ஊசி குத்திக்கிற கஷ்டம் இருக்காது. இதனால உடம்புல குறைந்த இடையீடு (Lower Intervention) தான். இன்சுலின் டோஸை ரொம்ப துல்லியமா, தேவைக்கேத்த மாதிரி, நமக்கு எப்ப வேணுமோ அப்ப மாத்திக்கிற நெகிழ்வுத்தன்மை (Flexibility) இதுல உண்டு. இது நல்ல இரத்த சர்க்கரை கட்டுப்பாட்டுக்கு ரொம்பவே உதவலாம். சில நேரங்கள்ல ஹிப்போ கிளைசீமியா வர்றதையும் குறைக்க வாய்ப்பிருக்கு.

ஆனா… எந்த டெக்னாலஜியிலும் சவால்கள் இருக்காம இருக்குமா என்ன? இருக்கு! இதோட முதல் சவால் செலவு தான். ஆரம்பத்துல இந்த பம்பை வாங்கவே ஒரு பெரிய தொகை தேவைப்படும். அப்புறம் வருஷா வருஷம் இந்த உட்செலுத்துதல் தொகுப்பு (Infusion Set), பேட்டரி இதெல்லாம் மாத்தணும். எல்லாமே சேர்த்து ஒரு ஆண்டுக்கு சுமார் ₹1-2 லட்சம் வரைக்கும் கூட செலவாகலாம்னு சொல்றாங்க. இது ஒரு உயர் முதலீடு மற்றும் செலவு (High Initial Investment and Cost) தான். அப்புறம், இந்த சாதனத்துக்கு கண்டிப்பா பராமரிப்பு தொழில்நுட்பங்கள் (Technical maintenance) தேவைப்படும். திடீர்னு மின்கல பிரச்சினைகள் (Battery problems) வரலாம். இல்லேன்னா குழாய் செட்ல (Infusion Set) ஏதாவது பழுதான உட்செலுத்துதல்கள்னு (Faulty Infusatettes) சின்னச் சின்ன தொந்தரவுகள் வர வாய்ப்பிருக்கு. பம்பு சரியா வேலை செய்யலனா, இன்சுலின் கிடைக்காம போயி, நீரிழிவு கீட்டோஅசிடோசிஸ் (Diabetic Ketoacidosis (DKA)) மாதிரி ரொம்ப தீவிரமான நிலைமைகள் வரக்கூடிய ஆபத்தும் உண்டு. தொழில்நுட்பத்தை நம்புறப்போ இந்த ஆபத்தையும் மனசுல வச்சுக்கணும்.

பொதுவா, இன்சுலின் பம்புகள் (Insulin Pumps) யார் யாருக்குப் பரிந்துரைக்கப்படுதுன்னா, முக்கியமா வகை 1 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கும், சில வகை 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கும், அவங்களால இன்சுலினை ஊசி மூலமா சரியா கையாள முடியாத நிலையில இல்லேன்னா ரொம்ப நிலைத்தன்மையான கட்டுப்பாடு தேவைப்படுறவங்களுக்கு மருத்துவர்கள் இதை பரிந்துரைக்கிறாங்க. பம்பு பயன்படுத்துற நிறைய பேரு, ஒருவேளை பம்புல ஏதாவது பிரச்சினை வந்தா சமாளிக்க, இன்சுலின் பேனாக்களையும் ஒரு காப்புப்பிரதியா வச்சிருப்பாங்க. புத்திசாலித்தனம் தானே?

இப்போ எல்லா வகையான இன்சுலின் விநியோக சாதனங்களைப் (Insulin Delivery Devices) பத்தியும் ஓரளவு பார்த்தோம். இனிமே, உங்க தேவைக்கு எது சரியான நீரிழிவு சாதனங்கள் தொழில்நுட்பம் (Diabetes Device Technology)னு எப்படி முடிவு பண்றதுன்னு அடுத்ததா பார்ப்போம்.

மேலும் வாசிக்க : எதிர்கால மருத்துவத்தில் `ஸ்டெம் செல் ஆராய்ச்சி`யின் பங்கு

நீரிழிவு நோயளிக்ககான சரியான தொழில்நுட்ப சாதனம் எது

ஓகே, இதுவரைக்கும் விதவிதமான இன்சுலின் விநியோக சாதனங்களைப் (Insulin Delivery Devices) பத்திப் பார்த்தோம் இல்லையா? சிரிஞ்சுகள்லேருந்து ஆரம்பிச்சு, பேனாக்கள், பம்புகள்னு நிறைய வந்துடுச்சு. அப்போ, இதுல எதுதான் “சிறந்தது”? அப்படின்னு கேட்டா… ஒருத்தருக்கு ஒண்ணு! ஆம், இது உங்க தனிப்பட்ட தேவைகள், உங்க வாழ்க்கை முறை, உங்களுக்கு இருக்கிற தொழில்நுட்ப வசதி, அதுக்கும் மேல உங்க நிதி நிலைமையப் பொறுத்தது. இதுல எந்த சாதனம் உங்களுக்குச் சரிங்கிறதை இந்த விஷயங்கள் தான் முடிவு பண்ணும்.

சிரிஞ்சுகள் இன்னும் பரவலா கிடைக்கும் தன்மை (Availability) இருக்கு, விலையும் கம்மி. ஆனா, இன்சுலின் பம்புகள் நீண்டகால நிர்வாகத்துக்கு நல்லதுன்னாலும், அதோட செலவு (Cost) அதிகம். அதே மாதிரி, ஸ்மார்ட் பேனாக்கள் (Smart Pens) அளவு கணக்கீடுக்கு உதவுதுதான், ஆனா அதோட கிடைக்கும் தன்மை (Availability) இன்னும் எல்லா இடத்துலயும் இல்ல. மொத்தத்துல, இன்சுலின் பேனாக்கள் (Insulin Pens), ஸ்மார்ட் பேனாக்கள் (Smart Pens), இன்சுலின் பம்புகள் (Insulin Pumps) மாதிரி புதுசு புதுசா வர்ற நீரிழிவு சாதனங்கள் தொழில்நுட்பம் (Diabetes Device Technology), இன்சுலின் கட்டுப்பாட்டையும், தரவைப் பதியுறதையும், நம்ம வாழ்க்கை முறைக்குள்ள அதை எளிமையா கொண்டு வர்றதையும் இன்னும் மேம்படுத்துது.

ஆனா, இந்த மாதிரி விஷயங்கள்ல சரியான முடிவெடுப்பது (Decision Making) ரொம்ப முக்கியம். நீங்களாவே ஒரு முடிவுக்கு வராம, உங்க சுகாதார நிபுணர்கள் (Healthcare Professionals), அதாவது மருத்துவர்கள்கிட்ட பேசி, உங்க நிலைமைக்கு எது சரிங்கிறதைக் கண்டிப்பா கேட்டுத் தெரிஞ்சுக்கணும்.