நீரிழிவு தடுப்பு முறைகள் மூலம் அவசரங்களைத் தவிர்த்தல்

சர்க்கரை வியாதி இருக்கிற பலருக்கும் ஒரு பெரிய பயம், திடீர்னு ஏதாவது ஆகிடுமோங்கறதுதான். நியாயமான பயம்தான். ரத்தத்துல சர்க்கரை அளவுகள் தாறுமாறா மாறும்போது, சில நேரங்கள்ல உடம்பு ரொம்பவே சிரமத்துக்கு உள்ளாகலாம். இதைத்தான் ‘சர்க்கரை வியாதி அவசரநிலை’ன்னு சொல்றோம்.

இதுல முக்கியமான சில விஷயங்கள் இருக்கு: இரத்த சர்க்கரை ரொம்பக் குறைஞ்சுபோற ‘ஹைப்போகிளைசீமியா‘ (Hypoglycemia), அதிகமாற ‘ஹைப்பர்கிளைசீமியா’ (Hyperglycemia), அப்புறம் கொஞ்சம் சீரியஸான ‘நீரிழிவு கீட்டோஅசிடோசிஸ்’ (Diabetic Ketoacidosis – DKA). பொதுவா, இன்சுலின் அளவுல வர்ற திடீர் மாற்றங்கள்தான் இந்த அவசரங்களுக்குக் காரணம். சரியான நேரத்துல கவனிக்கலைன்னா, உயிருக்கே ஆபத்தாகக் கூட வாய்ப்பிருக்கு.

சரி, அப்படின்னா என்ன பண்ணனும்? முதல் விஷயம், பயப்படாம இருக்கறதுக்கு, நமக்கு என்ன நடக்குதுன்னு தெரிஞ்சுக்கணும். அதிக சர்க்கரை, குறைந்த சர்க்கரை – இதுக்கான அறிகுறிகள் என்னென்னன்னு புரிஞ்சுக்கணும். அப்புறம், இது வராம தடுக்கறதுக்கு அல்லது வந்தா எப்படி சமாளிக்கறதுங்கறதுக்கு சில திட்டங்கள் வேணும். இதோ, இங்கேதான் அந்த ‘நீரிழிவு தடுப்பு முறைகள்’ (Diabetes Prevention Methods) பத்தி நாம பேசப்போறோம்.

இரத்தத்தில் சர்க்கரை அளவு குறைவதன் விளைவு

நம்ம ரத்தத்துல இருக்கிற சர்க்கரை அளவு, குறிப்பா 70 mg/dl-க்கு (3.9 mmol/l) கீழே எப்போ இறங்குதோ, அப்போ வர்ற ஒரு நிலைமைதான். (ரத்த சர்க்கரை 200-க்கு மேல போறது வேற!) இதோட அறிகுறிகள் பல உண்டு. திடீர்னு ஒரு மாதிரி வியர்த்து கொட்டும்… கை, கால் எல்லாம் நடுங்கும் (Trembling)… ஒருவித அமைதியின்மை (Restlessness)… முகம் ஒரு மாதிரி வெளிறி (Pale) போயிடும். இது ஆரம்பம். இது கூடவே, ஒரு பலவீனம் (Weakness)… கண்ணெல்லாம் மங்களா தெரியற மாதிரி ஒரு உணர்வு… குழப்பம் (Confusion)… வியர்த்த சருமம் (Sweaty Skin)… சரியான களைப்பு… நெஞ்சு படபடனு அடிக்கிறது (Increased Heart Rate)… மூச்சு ரொம்ப வேகமா வர்றது (Rapid Breathing)… கண்ணை கட்டி காட்டுல விட்ட மாதிரி அதீத பசி… கை, கால்ல ஒரு மாதிரி குறுகுறுப்பு அல்லது உணர்ச்சியின்மை… மூச்சுல எந்த வாசனையும் இருக்காது… தலைவலி… கை, கால் தசைகள்ல ஒரு தளர்ச்சி… எரிச்சலா வர்றது… தலை சுற்றல்… வாயைச் சுத்தி ஒரு மாதிரி கூச்ச உணர்வு – இதெல்லாம் கூட வரலாம். நிலைமை இன்னும் மோசமானா, திடீர்னு வலிப்புத்தாக்கங்கள் (Seizures) வரலாம், சுயநினைவை இழக்கலாம் (Loss of Consciousness), தசைகள்ல பெரிய பிரச்சனை வரலாம், பேசவே சிரமமா இருக்கலாம், அப்புறம் விழித்திரை, ஞாபக சக்தி (Memory) கூட பாதிக்கப்படலாம்.

இந்த அறிகுறிகள்ல ஏதாவது ஒன்னு ரெண்டு தெரிய ஆரம்பிச்சாலே, உடனே சுதாரிச்சுக்கணும். சுயநினைவோட இருக்காங்கன்னா, உடனே சர்க்கரை இருக்கிற ஏதாவது ஒரு விஷயத்தை குடிக்கவோ, சாப்பிடவோ கொடுக்கணும். இங்கதான் நம்ம “15 விதி கட்டுப்பாடு” (“15 Rule”) கை கொடுக்குது. இது ரொம்ப எளிமை. 15 கிராம் அளவுக்கு கார்போஹைட்ரேட் (Quick carbs) உடனடியா எடுத்துக்கணும். ஒரு குவளை பழச்சாறு, இல்ல சாதாரண லெமனேட் (light/zero கிடையாது!), Dextrose tablets, தேன், சர்க்கரை மாத்திரை (Glucose tablets), இல்ல கெட்டியான மிட்டாய் (hard candy) மாதிரி சர்க்கரை பானங்கள் (Sugary Drinks) – இதெல்லாம் உடனடி தீர்வு. சாக்லேட் மாதிரி கொழுப்பு அதிகமா இருக்கிற விஷயங்கள் இரத்த சர்க்கரையை மெதுவாதான் ஏத்தும், அதனால அதெல்லாம் இப்போதைக்கு சரி வராது.

15 கிராம் கொடுத்தாச்சா? அப்புறம் ஒரு 15 நிமிஷம் சும்மா உட்கார்ந்து காத்திருங்க பண்ணுங்க. அப்புறம் மறுபடியும் இரத்த சர்க்கரையை பரிசோதனை பண்ணுங்க. அப்பவும் சீராகலைன்னா, மறுபடியும் ஒரு 15 கிராம் கார்போஹைட்ரேட் கொடுக்கலாம். இந்த மாதிரி சமயத்துல நாம செய்யற இந்த அவசர கால நடவடிக்கைகள் எல்லாமே அந்த ‘நீரிழிவு தடுப்பு முறைகள்’ (Diabetes Prevention Methods)-ல ஒரு முக்கியமான பகுதிதான்.

பொதுவா, இந்த மாதிரி செஞ்சா சில நிமிஷங்கள்லயே அறிகுறிகள் குறைய ஆரம்பிக்கும். ஆனா, நிலைமை மோசமாகுது, இல்ல சுயநினைவை இழந்துட்டாங்க, இல்ல எதையாவது விழுங்கவே சிரமப்படுறாங்கன்னா – அப்போ தாமதிக்கவே கூடாது. உடனே மருத்துவ அவசர சேவையை நாடணும். சர்க்கரை கொடுத்ததுக்கு அப்புறமும், அவங்களோட முக்கிய அளவுருக்களை (vital parameters) தொடர்ந்து கவனிக்கிறது ரொம்ப முக்கியம்.

இரத்தத்தில் சர்க்கரை அளவு அதிகமாவதன் விளைவு

சரி, குறைஞ்சா என்னாகும்னு பார்த்தோம். இப்போ, நம்ம இரத்தத்துல சர்க்கரை அளவு அதிகமா போயிடுச்சுன்னா என்ன ஆகும்னு பார்ப்போம். குறிப்பா, இரத்த சர்க்கரை அளவு 200 mg/dl-க்கும் (11.1 mmol/l) மேல ஏறிக்கிட்டே போயி, 250 mg/dl இல்ல அதுக்கும் ரொம்ப அதிகமாகிடுச்சுன்னா… கட்டுப்படுத்தாம விடுற இந்த கடுமையான ஹைப்பர்கிளைசீமியா (Hyperglycemia) ஒரு அபாயகரமான நிலைக்கு கொண்டுபோகலாம். அதுதான் நீரிழிவு கீட்டோஅசிடோசிஸ் (Diabetic Ketoacidosis – DKA). நம்ம இந்தியாவுல நீரிழிவு பிரச்சனை அதிகமா இருக்கறதால, இந்த மாதிரி விஷயங்களை நாம கண்டிப்பா தெரிஞ்சுக்கணும்.

இந்த DKA நிலை வந்தா உடம்பு என்னென்ன எச்சரிக்கை மணி அடிக்கும் தெரியுமா? தாங்க முடியாத தாகம்… அடிக்கடி சிறுநீர் போறது… பசி சுத்தமா எடுக்காது, குமட்டல், வாந்தி கூட வரலாம்… வயித்துல ஒரு மாதிரி வலி இருக்கும்… அதிக சோர்வு, பலவீனம் வாட்டி எடுக்கும்… மூச்சு வாங்குறது வித்தியாசமா இருக்கும், சில நேரம் வேகமா மூச்சு விடுவாங்க… அப்புறம், மூச்சு காத்துல ஒரு மாதிரி பழ வாசனை வரும் பாருங்க, அது DKA-வோட ஒரு முக்கியமான அடையாளம்! மனசு குழப்பமா இருக்கும்… நிலைமை ரொம்ப மோசமானா சுயநினைவை கூட இழக்கலாம்.

இது ஏன் நடக்குதுன்னா, இன்சுலின் அளவு ரொம்ப குறைஞ்சு, உடம்பு எனர்ஜிக்கு சர்க்கரையை பயன்படுத்த முடியாம, கொழுப்பை எரிக்க ஆரம்பிக்கும். அப்போ கீடோன்கள் (Ketones)னு ஒரு விஷயம் உருவாகி, அது ரத்தத்தை அமிலத்தன்மையா மாத்திடும். சரியான நேரத்துக்கு இன்சுலின் எடுத்துக்காம விடுறது, ஏதாவது காய்ச்சல், தொற்று வர்றது, அதிக மன அழுத்தம், சாப்பாட்டு பழக்கம் மாறுறது… இதெல்லாம் DKA-வை தூண்டலாம்.

இந்த அறிகுறிகள்ல ஏதாவது தென்பட்டாலே நேரம் தாழ்த்தாம உடனே மருத்துவ உதவியை நாடணும். இதுவும் ஒரு முக்கியமான நீரிழிவு தடுப்பு முறை (Diabetes Prevention Methods) தான்.

சர்க்கரை வியாதி அவசரங்கள் திடீர்னு வந்துட்டா பதறிப்போகாம இருக்க, நாம எப்போதுமே ஒரு படி முன்னாடி நின்னு ‘ரெடி’யா இருக்கணும். இதுல ரொம்ப ரொம்ப முக்கியம் என்னன்னா, ஒரு சூப்பரான அவசர கிட் (emergency kit) தயார் செஞ்சு கையில வச்சிருக்கிறதுதான். இந்த கிட்ல என்னென்ன அத்தியாவசியமான பொருட்கள் இருக்கணும்னு நாம பட்டியல் போட்டுக்கலாம்.

முதல்ல ரொம்ப அவசியம், உங்க இன்சுலின் (Insulin) அப்புறம் ஊசிகள். ஒருவேளை நீங்க மாத்திரை எடுத்துக்கிறவரா இருந்தா, வாய்வழி நீரிழிவு மருந்துகள் (oral diabetes medications) அவசியம். இரத்த சர்க்கரையை அளக்கிற மீட்டர் (Blood Sugar Meter) அப்புறம் அதுக்குக் கூடுதல் பேட்டரிகள் (extra batteries) கண்டிப்பா வேணும். கூடவே லான்செட்டுகள் (Lancets). இன்சுலின் பம்ப் (Insulin Pump) பயன்படுத்துறீங்களா? அப்போ அதுக்குத் தேவையான பொருட்களை (supplies) மறக்காம எடுத்து வச்சுக்கோங்க.

கொஞ்சம் தீவிரமான நிலைமைகளுக்கு Glucagon கிட் (Glucagon kit), Ketone strips இதெல்லாம் கைவசம் இருக்கணும். ஆல்கஹால் துடைப்பான்கள் (alcohol wipes) எப்பவுமே பயன்படும். அப்புறம், திடீர்னு இரத்த சர்க்கரை குறைஞ்சா சமாளிக்க, உடனடி குளுக்கோஸ் மாத்திரைகள் (Glucose tablets) இல்லைன்னா 15 கிராம் அளவுக்கு விரைவான கார்போஹைட்ரேட்டுகள் (quick carbohydrates) – இது பழச்சாறா இருக்கலாம், கெட்டியான மிட்டாயா இருக்கலாம், இல்லனா குளுக்கோஸ் பவுடரா கூட இருக்கலாம் – இதெல்லாம் கிட்ல கட்டாயம் இருக்கணும். பயன்படுத்தின ஊசிகள், லான்செட்டுகளை பாதுகாப்பா போடுறதுக்குன்னு ஒரு சின்ன காலி டப்பா (empty container) கூட வச்சுக்கலாம்.

இது கூடவே சில முக்கியமான அறிக்கைகளும் வேணும் பாருங்க: உங்க மருத்துவ வரலாறு (medical history / மருத்துவ தகவல்), மருத்துவக் காப்பீட்டு அட்டை (Health Insurance Card) நகல், உங்க மருத்துவர் தொலைபேசி எண், நீங்க மருந்து வாங்கற மருந்து கடை தொலைபேசி எண், அப்புறம் மருந்து சீட்டுகளோட நகல் – இதையெல்லாம் மறக்காம கிட்ல சேர்த்துக்கோங்க.

இப்போ நிறைய ‘சுகாதார கண்காணிப்பு செயலி’ (Health Tracker Applications) இருக்கு. இல்லைன்னா உங்க மொபைல்ல QR கோட் (QR Code) மூலமா உங்க மருத்துவ விபரங்கள் (medical details) – அதாவது உங்களுக்கு என்ன உடம்பு, என்ன மருந்து எடுத்துக்கிறீங்க, யாருக்கு போன் பண்ணனும்னு எல்லாத்தையும் சேமிச்சு வச்சுக்கலாம். அவசரத்துல மத்தவங்க உங்க தொலைபேசியை பார்த்து எளிமையா தெரிஞ்சுப்பாங்க. இதுவும் ஒரு முக்கியமான ‘நீரிழிவு தடுப்பு முறை’ (Diabetes Prevention Methods)தான்.

அப்புறம், ஒருவேளை நீங்க பேச முடியாத சூழ்நிலையில இருந்தா… கையில ஒரு ‘மருத்துவ அடையாள காப்பு’ (Medical ID Bracelet) மாதிரி ஏதாவது போட்டுக்கோங்க. இதுல உங்க நிலைமை என்னனு எழுதியிருக்கும். மருத்துவர்கள் (Doctors) இல்லனா மருத்துவ உதவியாளர்கள் (Paramedics) பார்த்ததும் புரிஞ்சுப்பாங்க. உயிரை காப்பாத்த இது பெரிய உதவி!

மேலும் வாசிக்க : நீரிழிவு முதலுதவி: அறிகுறிகள் மற்றும் உடனடி உதவி

நீரிழிவு தடுப்பு முறைகள்

இதுவரைக்கும், சர்க்கரை வியாதி திடீர்னு கோளாறு பண்ணி, அவசர நிலைகள் (Diabetes Emergencies) வந்துட்டா எப்படிப் பதறாம சமாளிக்கிறது, ஒரு ‘அவசரகால பெட்டி’ (emergency kit) தயாரா வச்சுக்கிறதுன்னு பார்த்தோம். இது எல்லாம் ஒரு பக்கம் இருந்தாலும், இந்த மாதிரி அவசரமே வராம தடுக்கிற விஷயம்தான் அல்டிமேட் வெற்றி, இல்லையா? அதாவது, இந்த நீரிழிவு அவசரநிலைகள் வராம பார்த்துக்கிற நீரிழிவு தடுப்பு முறைகள் (Diabetes Prevention Methods) தான் சிறந்தது !

முதல் விஷயம், நம்ம உடம்போட எடையை ஒரு கட்டுப்பாடுல (control) வச்சுக்கிறது. ரொம்ப எளிமை! அடுத்து, உடம்புக்கு அசைவு கொடுக்கிற உடற்பயிற்சி (Exercise) – தினமும் ஒரு 30 நிமிஷம் ஒதுக்குனா போதும், அது நடைபயிற்சியா (Walking) இருக்கலாம், யோகாவா (Yoga) இருக்கலாம். மூணாவது, வாய்க்கு ருசியா இருக்குன்னு கண்டதையும் சாப்பிடாம, உடம்புக்கு நல்லது செய்யுற சத்தான உணவுப் பழக்கத்தை பின்பற்றனும் (Follow) பண்ணனும். நாலாவது, அந்தப் புகைபிடிக்கிற (Smoking) பழக்கத்தை தூக்கிப் போடணும், இது சர்க்கரைக்கு மட்டுமல்ல, பல விஷயத்துக்கும் கேடு.

இது எல்லாமே பொதுவான விஷயங்களா இருந்தாலும், சர்க்கரை உள்ளவங்களுக்கு ரெண்டு விஷயம் ரொம்ப ரொம்ப முக்கியம்: ஒண்ணு, வழக்கமா உங்க இரத்த சர்க்கரை சோதனை (Blood Sugar Test) செஞ்சு, அளவுகளை தெரிஞ்சு வச்சுக்கிறது. இலக்கு எண்கள் என்னன்னு மருத்துவர்கிட்ட கேட்டுட்டு, அந்த எங்களை தொடுறதுக்கு முயற்சி (Try) பண்ணனும். (ரத்த சர்க்கரையை 100-க்கு கீழே வச்சுக்கறது மாதிரி!) இன்னொன்னு, நம்ம உடம்பு ஏதாவது சமிக்ஞை (Signal) கொடுக்குதான்னு கவனிக்கிற விழிப்புணர்வு சோதனைகள் (Awareness Checks). அதாவது, சின்ன அறிகுறி தெரிஞ்சாலும் அலட்சியப்படுத்தாம பார்க்கிறது.

இதெல்லாம் எப்படிப் பண்றதுன்னு ஒரு குழப்பம் இருந்தா, உங்க நீரிழிவு மேலாண்மை திட்டத்தைப் (Diabetes Management Plan) பத்தி உங்க மருத்துவர் (Doctor) இல்லனா ஒரு சுகாதார வல்லுநரோட (Health Professional) மருத்துவ ஆலோசனை (Medical Consultation) எடுக்கறதுதான் சிறப்பு. அவங்கதான் உங்களுக்கு ஏத்த மாதிரி ஒரு முழுமையான திட்டம் (complete plan) போட்டுத் தருவாங்க. நீரிழிவு மேலாண்மை மற்றும் இந்த தடுப்பு முறைகள் (Prevention Methods) பத்தி இன்னும் நிறைய தெரிஞ்சுக்கணும், இல்ல ஆலோசனை வேணும்னா, உங்க பகுதில இருக்கிற சுகாதார நிபுணர்களை அணுகலாம். இல்ல, இந்தியா முழுக்க இருக்கிற நல்ல நிபுணர்களை (Specialists) அணுகலாம். மறக்காம தொடர்பு கொள்ளுங்கள் (Contact them).