உயர் இரத்த சர்க்கரை புரிதல் சிக்கல் தவிர்ப்பு

உயர் இரத்த சர்க்கரை (Hyperglycemia) – நம்ம ரத்தத்துல இருக்கற சர்க்கரை அளவு, இருக்க வேண்டியதை விட அதிகமாகப் போறதுதான் இது. நம்ம உடம்பு, சர்க்கரையை (Glucose) சரியா பயன்படுத்தவோ, கட்டுப்படுத்தவோ முடியாமப் போறப்ப இப்படி ஆகும். இதுக்கு முக்கிய காரணம் நீரிழிவு நோய் (Diabetes) தான். ஆனா, சில சமயம் மன அழுத்தம், வேற ஏதாவது சின்ன வியாதி, ஏன்.. சில மாத்திரைகள் கூட இதைக் கொண்டு வந்து விட்டுடும். இப்பல்லாம் இது சகஜம் ஆகிடுச்சு. ரத்தத்துல சர்க்கரை அளவு… ஒரு எண் 75 மாதிரி, அது ஒரு கணக்கு. அந்தக் கணக்கு அதிகமாகப் போறதுதான் பிரச்சனை. இந்த சர்க்கரை அளவு, எப்பப் பார்த்தாலும் எகிறியே இருந்தாலோ, இல்லாட்டி ரொம்ப நாள் குறையாம இருந்தாலோ என்ன ஆகும்? சும்மா சின்ன சின்ன அறிகுறிகள்ல ஆரம்பிச்சு, நாளடைவுல பெரிய பெரிய சிக்கல்களா மாறிடும். அதான், இந்த ‘உயர் இரத்த சர்க்கரை’ விஷயத்தை நாம தெளிவா புரிஞ்சுக்கறது ரொம்ப ரொம்ப முக்கியம்.

ரத்தத்துல சர்க்கரை அளவு அதிகரிப்பதற்கான அறிகுறிகள்

ரத்தத்துல சர்க்கரை அளவு எகிறும்போது, நம்ம உடம்பு சும்மா இருக்காது. அதுக்கு ஒரு மாதிரி கஷ்டமா இருக்கும்ல? அந்த கஷ்டத்தைத்தான் அது சில அறிகுறிகள் (Symptoms) மூலமா நமக்குச் சொல்லும். ஆரம்பத்துலயே இந்த அறிகுறிகளைப் புரிஞ்சுக்கிட்டா, உடனே கவனிக்க ஆரம்பிச்சு,

இது பெரும்பாலும் இரத்த சர்க்கரை அளவு அதிகமாகும்போது, மெல்ல மெல்லத் தெரிய ஆரம்பிக்கும்:

* அதிக தாகம்: தண்ணி எவ்வளவு குடிச்சாலும் தாகம் அடங்காத மாதிரி இருக்கும்.
* அடிக்கடி சிறுநீர் கழித்தல்: சும்மா கொஞ்ச நேரத்துக்கொரு தடவை கழிப்பறைக்குப் போக வேண்டியிருக்கும். ராத்திரிலயும் இந்த தொந்தரவு இருக்கும்.
* களைப்பு: உடம்பு ரொம்ப சோர்வா, களைப்பா உணரும்.
* பார்வை மங்குதல்: கண்ணு ஒரு மாதிரி மங்கலாத் தெரியும். முன்னாடி தெளிவா தெரிஞ்சது இப்ப மங்கலா (Blurred) இருக்கிற மாதிரி இருக்கும்.
* தலைவலி: சும்மா தலை வலிச்சுக்கிட்டே இருக்கும்.
* வாய் வறண்டு போதல்: வாய் எப்பவும் வறண்டு (Dry) இருக்கிற மாதிரி இருக்கும். நாக்கு ஒட்டிக்கிற மாதிரி உணர்வு.

நம்ம ரத்தத்துல சர்க்கரை அளவு அதிகமாகும்போது, அதை உடம்புக்குள்ள வெச்சுக்க முடியாம, சிறுநீரகம் (Kidney) வழியா வெளிய அனுப்ப முயற்சிக்கும். சர்க்கரையோட சேர்ந்து தண்ணியையும் அது வெளியே இழுத்துக்கிட்டுப் போயிடும். அதான் அடிக்கடி சிறுநீர் போறதும், உடம்புல தண்ணி குறைஞ்சு தாகம் எடுக்கிறதும். அப்புறம், உடம்புக்கு வேலை செய்யுறதுக்கு சக்தி வேணும்னா, ரத்தத்துல இருக்கிற சர்க்கரையை எடுத்து செல்கள் (Cells) பயன்படுத்தணும். ஆனா, உயர் இரத்த சர்க்கரை இருக்கிறப்ப, இந்த சர்க்கரை ரத்தத்திலேயே சும்மா சுத்திட்டு இருக்கும், செல்களுக்குப் போய்ச் சேராது. அதனாலதான் உடம்புக்கு சக்தி கிடைக்காம, சோர்வா உணருவோம். பார்வை மங்குறதுக்குக் காரணம், அதிக சர்க்கரைனால கண்ணுக்குள்ள இருக்கிற லென்ஸ் (Lens) பகுதி வீங்கிடும்.

இந்த அறிகுறிகள் கொஞ்ச நாள் இருந்தா, அது நாட்பட்ட (Chronic) அல்லது தீவிரமான (Severe) அறிகுறிகளா மாறலாம்:

* காரணமில்லாமல் எடை குறைதல்
* புண்கள் ஆற தாமதம்
* தொடர்ச்சியான தொற்றுகள்
* வேலையில் கவனம் செலுத்த முடியாமல் போதல்
* கைகள், கால்களில் மதமதப்பு/கூச்ச உணர்வு

எல்லாருக்கும் ஒரே மாதிரி இரத்த சர்க்கரை அளவு-ல அறிகுறிகள் தெரியாது. சிலருக்கு ரத்த சர்க்கரை அளவு 250 mg/dL-க்கு மேல போனாதான் அறிகுறிகளே தெரிய ஆரம்பிக்கும். ஆனா சிலருக்கு, முக்கியமா நீரிழிவு நோய் இன்னும் கண்டுபிடிக்கப்படாதவங்களுக்கு, ஒரு 150 mg/dL அளவுலயே கூட இந்த அறிகுறிகள் தெரிய ஆரம்பிக்கலாம். அதனால, நீரிழிவு நோய் இருக்கிறவங்க, இன்சுலின் (Insulin) அல்லது மாத்திரை எடுத்துக்கிறவங்க, இந்த அறிகுறிகளை கவனிக்கிறதும், அப்பப்ப இரத்த சர்க்கரை-ஐ கண்காணிப்பு (Monitor) பண்றதும் ரொம்ப முக்கியம்.

உயர் இரத்த சர்க்கரையை கவனிக்காம விட்டா ஏற்படும் அபாயங்கள்

இந்த உயர் இரத்த சர்க்கரையை கவனிக்காம விட்டா, அது நீரிழிவு கீட்டோஅசிடோசிஸ் (Diabetic Ketoacidosis – DKA)ங்கிற ஒரு அபாயகரமான நிலைக்குப் போகும். இது உண்மையிலேயே உயிருக்கு ஆபத்தான நிலை. வகை 1 நீரிழிவு நோய் இருக்கிறவங்களுக்கு, நோய் கண்டுபிடிக்கப்படாதப்ப இதுதான் முதல் அறிகுறியா கூட வரலாம். ரத்தத்துல அல்லது சிறுநீர்ல அதிகமான சர்க்கரை இருந்தா இது வர வாய்ப்பு இருக்கு.

DKA வந்தா என்ன அறிகுறிகள் தெரியும் தெரியுமா?

* குமட்டல், வாந்தி
* வயிற்று வலி
* சுவாசிப்பதில் சிரமம்
* இதயத் துடிப்பு அதிகரித்தல்
* குழப்பம்/மயக்கம்
* மூச்சில் பழ வாசனை

உயர் இரத்த சர்க்கரை ஏன் ஏற்படுகிறது? நம்ம உடம்புக்குள்ள ஒரு ‘கட்டுப்பாட்டு அமைப்பு’ இருக்கு. அதுல இன்சுலின்ங்கறது ஒரு முக்கியமான திறவுகோல் (Key). இந்த திறவுகோல் சரியா வேலை செய்யலைன்னா, இல்ல அது போதுமான அளவுக்கு இல்லேன்னா, ரத்தத்துல சர்க்கரை அப்படியே தேங்கி நின்னுடும். அதுதான் உயர் இரத்த சர்க்கரைக்கு ஆரம்பம்.

இதுல ஒரு முக்கியமான வில்லன் இருக்கான். அவன் பேர்தான் ‘இன்சுலின் எதிர்ப்பு’ (Insulin Resistance). இன்சுலின் வந்தாலும், உடம்புல இருக்கிற செல்கள் (Cells) – அதாவது தசைகள், கொழுப்பு, கல்லீரல்னு வெச்சுக்குங்களேன் – கதவை திறக்க மாட்டாங்க. அதாவது, இன்சுலினுக்கு சரியான எதிர்வினை (Response) கொடுக்க மாட்டாங்க. அப்போ, அந்த செல்கள் சர்க்கரையை உள்ள எடுத்துக்கிட்டு சக்தியா மாத்த முடியாது. உடம்பு என்னடா இதுன்னு, இன்னும் அதிகமா இன்சுலினை உற்பத்தி பண்ண முயற்சி பண்ணும். ஆனா, சில சமயங்கள்ல, உடம்பால அவ்வளவு இன்சுலின் உற்பத்தி செய்ய முடியவே முடியாது. இல்ல நீங்க வெளியில இருந்து இன்சுலின் (Insulin) எடுத்துக்கிட்டா, அது அளவோ, நேரமோ சரியில்லாமப் போயிடும். அப்போ, ரத்தத்துல சர்க்கரை அளவு அதிகமாகி, உயர் இரத்த சர்க்கரை (Hyperglycemia) வரும்.

இப்ப இருக்கற காலத்துல, உடம்பு பருமன் (Obesity) ஒரு முக்கிய காரணம். குறிப்பா தொப்பைனு சொல்றோமே, அந்த வயித்துச் சுத்தி இருக்கிற கொழுப்பு (Visceral Fat)… இது இன்சுலின் எதிர்ப்புக்கு ஒரு முக்கியமான காரணி (Factor)னு விஞ்ஞானிகளே சொல்றாங்க. அப்புறம், நம்ம சாப்பாட்டு பழக்கம். கண்டதையும் சாப்பிடுறது. அதிகமா பதப்படுத்தப்பட்ட உணவுகள் (Processed Foods), அதிகமான கார்போஹைட்ரேட் (Carbohydrate) இருக்கிற உணவுகள், சர்க்கரை, கெட்ட கொழுப்பு (Saturated Fat) அதிகம் இருக்கிறதெல்லாம் ஒரு முக்கிய காரணம். ஒரு கல்யாண விருந்து மாதிரி அதிக கார்போஹைட்ரேட் உணவுகள் சாப்பிட்ட பிறகு, உங்கள் இரத்த சர்க்கரை அளவு சும்மா எகிறிடும் பாருங்க. இதுக்குத்தான் சாப்பிட்ட பிறகு உயர் இரத்த சர்க்கரை (Postprandial Hyperglycemia)னு பேரு.

சில மாத்திரைகள் கூட சர்க்கரை அளவை ஏத்தி விட்டுடும். கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் (Corticosteroids), சில இரத்த அழுத்த மாத்திரைகள், மனநல மருந்துகள் (Psychiatric Medications) இதெல்லாம் அதுல சேர்த்தி. திடீர்னு உடம்பு சரியில்லாமப் போறது, ஒரு ஆபரேஷன் (Surgery) பண்றது, எங்கயாவது அடிபட்டுறது (Injury), ஏன்… மன அழுத்தம் (Stress) அதிகமா இருக்கறது… இதெல்லாம்கூட தற்காலிகமா இரத்த சர்க்கரையை ஏத்தி விட்டுடும். இந்த சமயங்கள்ல உடம்பு ‘மன அழுத்த ஹார்மோன்ஸ்’ (Stress Hormones)னு சிலதை வெளியிடும். அது சர்க்கரை அளவை ஏத்தி விடும் வேலை பார்க்கும்.

ஹார்மோன் பிரச்சனைகள் (Hormone Problems – அதிகப்படியான கார்டிசோல் மாதிரி), கர்ப்ப காலத்துல வர்ற கர்ப்ப கால நீரிழிவு (Gestational Diabetes) இதெல்லாம்கூட இன்சுலின் எதிர்ப்பை கொண்டு வரலாம். நம்ம Pancreas-ஐ (கணையம்) பத்தி பேசாம இருக்க முடியாது. அதுதான் இன்சுலின் உற்பத்தி பண்ற தொழிற்சாலை. அதுல ஏதாவது பிரச்சனை (Diseases of Pancreas) இருந்தா… உதாரணத்துக்கு சிஸ்டிக் ஃபைப்ரோஸிஸ் (Cystic Fibrosis) மாதிரி மரபணு வியாதிகள் (Genetic Disorders) அதை பாதிச்சா… போதுமான இன்சுலின் உற்பத்தி ஆகாது. அப்பவும் இரத்த சர்க்கரை எகிறும்.

நீரிழிவு நோய் இருக்கிறவங்களுக்குன்னே சில காரணங்கள் உண்டு. இன்சுலின் அளவு (Insulin Dose) சரியில்லாம போறது, இன்சுலின் பம்ப் (Insulin Pump) வெச்சிருக்கறவங்களுக்கு அந்த பம்ப் சைட் (Pump Site) பிரச்சனை, சாப்பாட்டுக்கும் மருந்துக்கும் உள்ள நேரம் தப்புவது, இல்ல வழக்கமா பண்ற உடற்பயிற்சி (Exercise) குறைச்சுறது மாதிரியான விஷயங்களாலயும் உயர் இரத்த சர்க்கரை வரலாம். இது தவிர, இன்னும் ஒரு விசித்திரமான விஷயம் நடக்கும். சிலருக்கு காலையில வெறும் வயித்துல இருக்கும்போது சர்க்கரை அதிகமாகிடும். இதுக்கு ‘விடியல் நிகழ்வு’ (Dawn Phenomenon)னு பேரு. உதாரணத்துக்கு, சில பேருக்கு காலையில இரத்த சர்க்கரை அளவு 175 mg/dL மாதிரி இருக்கலாம், ஆனா ராத்திரில சாதாரணமா இருந்திருக்கும். இது வெறும் வயிற்றில் உயர் இரத்த சர்க்கரை (Fasting Hyperglycemia).

சில சமயங்கள்ல சர்க்கரை அளவு கொஞ்சம் அதிகமா இருந்தா, அது அவ்வளவு பெரிய கவலை இல்ல. ஆனா… யோசிச்சுப் பாருங்க… இந்த உயர் இரத்த சர்க்கரை நாள்பட்ட நோயா மாறி, மாசக்கணக்கிலோ, வருஷக்கணக்கிலோ உடம்புல இருந்தா என்ன ஆகும்? நம்ம உடம்புக்குள்ள பல விதமான ‘உறுப்புக்கள்’ (Parts) இருக்கு. கண், சிறுநீரகம் (Kidney), நரம்புகள், இதயம்கிற மாதிரி… இதெல்லாம் பாதிக்கப்பட ஆரம்பிக்கும். குறிப்பா, ரத்தக் குழாய்கள் ரொம்பவே பாதிக்கும். உடம்புக்கு எல்லா இடத்துக்கும் ரத்தத்தைக் கொண்டு போற குழாய்கள் (Pipes) மாதிரிதான் இந்த ரத்தக் குழாய்கள். அதிக சர்க்கரைனால இந்த குழாய் சேதாரம் (Damage) ஆனா, உடம்புல உள்ள உறுப்புகளுக்கு ரத்தம் சரியாப் போகாது. அப்போதான் பெரிய பிரச்சனைகள் ஆரம்பிக்கும்.

உயர் இரத்த சர்க்கரைனால வர்ற நீண்ட கால சிக்கல்கள்

இந்த உயர் இரத்த சர்க்கரைனால வர்ற நீண்ட கால சிக்கல்கள் (Long-term Complications) சிலதை கொஞ்சம் எளிமையா பார்ப்போம்:
* நரம்பு பாதிப்பு (Neuropathy)
* கண் பாதிப்பு (Retinopathy)
* சிறுநீரக பாதிப்பு (Nephropathy)
* இதய பாதிப்பு (Cardiovascular Issues)
* பாதப் பிரச்சனைகள் (Foot Problems)
* நோயெதிர்ப்பு சக்தி குறைதல்

இது தவிர, இன்னும் சில உடனடி, தீவிர சிக்கல்களும் (Acute, Severe Complications) உண்டு. இது உண்மையிலேயே ரொம்ப ஆபத்து (Danger). நீரிழிவு கீட்டோஅசிடோசிஸ் (Diabetic Ketoacidosis – DKA)ங்கிறது உயிருக்கே ஆபத்தான நிலை. உடம்புல போதுமான இன்சுலின் இல்லாதப்ப, கொழுப்பை சக்திக்கு பயன்படுத்த ஆரம்பிச்சு, ‘கீட்டோன்ஸ்’ (Ketones)ங்கிற நச்சு அமிலங்கள் ரத்தத்துல சேரும். ரத்தத்துலயோ, சிறுநீர்லயோ அதிக கீட்டோன்ஸ் இருந்தா DKA வர்றதுக்கான அறிகுறி. இன்னொரு நிலை ஹைப்பர் கிளைசீமிக் ஹைப்பர் ஆஸ்மோலர் நான்-கீட்டோடிக் நோய் அறிகுறி (Hyperglycemic Hyperosmolar Nonketotic Syndrome – HHS). இது அதிக ரத்த சர்க்கரைனால உடம்புல இருக்கிற தண்ணி ரொம்பவே குறைஞ்சு போற நிலை. இதனால மயக்கம், குழப்பம், தீவிரமான களைப்பு வரும். இரத்த சர்க்கரை அளவு சில சமயங்கள்ல 600 mg/dL மாதிரி ரொம்ப ரொம்ப அதிகமாகிடும். இதுவும் ரொம்ப அபாயகரமானது.

குறிப்பா, நீரிழிவு நோய் இருக்கிற கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு (Gestational Diabetes) உயர் இரத்த சர்க்கரை தாய், சேய் இருவருக்கும் சிக்கல்களைக் கொண்டு வரலாம். இந்த எல்லா பிரச்சனைகளையும் தவிர்க்கவோ, தள்ளிப் போடவோ ஒரே வழி… உயர் இரத்த சர்க்கரையை சரியான அளவுல வெச்சுக்கிறதுதான்.

இந்த உயர் இரத்த சர்க்கரைங்கறது சும்மா அலட்சியப்படுத்தக்கூடிய விஷயம் இல்ல. இது ஒரு தீவிரமான (Serious) நிலைமை. இதை சரியா ‘நிர்வாகம்’ (Manage) பண்றது ரொம்ப ரொம்ப முக்கியம். நம்ம ரத்த சர்க்கரை அளவை (Blood Sugar Levels) அப்பப்ப கண்காணிச்சுட்டே (Monitor) இருக்கணும். ஒருவேளை சர்க்கரை அளவு விடாம அதிகமாவே இருந்தாலோ, இல்லாட்டி போன பகுதியில சொன்ன அறிகுறிகள் மோசமானாலோ, ஒரு நிமிஷம் கூட யோசிக்காம மருத்துவ உதவியை (Medical Guidance) நாடணும். உங்க ஆரோக்கியம் உங்க கையிலதான் இருக்கு.