இரத்த அழுத்த மருந்துகள்: தெரிந்து கொள்வதன் அவசியம்

திடீர்னு ஒரு நாள் மருத்தவர் சொல்றார், ‘உங்களுக்கு உயர் இரத்த அழுத்தம் இருக்கு, மாத்திரை சாப்பிடணும்.’ சரி, மாத்திரையை வாங்கி வாயில போடுறோம். ஆனா, அந்த மாத்திரை என்ன பண்ணுது, ஏன் சாப்பிடறோம்னு என்னைக்காவது யோசிச்சிருக்கோமா? நமக்கோ அல்லது நம்ம வீட்ல இருக்கிறவங்களோ, ஒருவேளை அவங்க ஒரு பாதுகாப்பாளரா இருந்தா கூட, இந்த உயர் இரத்த அழுத்த சிகிச்சைக்காக எடுத்துக்கிற ரத்த அழுத்தம் மருந்துகள் பத்தி தெளிவா தெரிஞ்சுக்கிறது ரொம்பவே முக்கியம்ங்க.

இந்த ரத்த அழுத்தம் மருந்துகள் சும்மா ஏதோ இரத்த அழுத்தத்தை குறைக்கிற அற்புதம்லா பண்றதில்லை. ஒவ்வொண்ணும் ஒவ்வொரு மாதிரி வேலை செஞ்சு, நம்ம உடம்புல அந்த உயர்ந்த இரத்த அழுத்தம் சில சமயம் டயஸ்டாலிக் 80 mm Hg ஐ தாண்டும் போது மருத்துவர் சொல்வாரே, அந்த மாதிரி – கட்டுப்பாட்டுக்கு கொண்டு வர மெனக்கெடுது.

சரி, விஷயத்துக்கு வருவோம். இந்த கட்டுரைல, இந்த ரத்த அழுத்த மருந்துகளோட முக்கியத்துவம் என்ன? பொதுவா என்னென்ன மாதிரியான ரத்த அழுத்த மாத்திரைகள் புழக்கத்துல இருக்கு? அதனால வரக்கூடிய சின்னச் சின்ன செலவுகள், சாத்தியமான பக்க விளைவுகள் என்னென்ன? அப்புறம், ரொம்ப முக்கியமா, நம்ம மருத்துவ ஆலோசகரிடம் இதப்பத்தி ஏன் விரிவா பேசணும்னு எல்லாத்தையும் ஒண்ணுவிடாம அலசி ஆராயப் போறோம்.

இரத்த அழுத்த மாத்திரைகள்: ஏன் இவ்வளவு முக்கியம்?

முதல்ல ஒரு விஷயம் தெளிவா புரிஞ்சுக்கணும். இந்த உயர் இரத்த அழுத்தம் சும்மா இல்லைங்க. அது நம்ம இதயத்துக்கு அதிக வேலை பார்க்க வைக்கிற மாதிரி. கொஞ்சம் அசால்ட்டா விட்டோம்னு வைங்க, அப்புறம் இதய நோய், திடீர்னு வர்ற பக்கவாதம், கண் பார்வை இழப்பு, நம்ம சிறுநீரகத்தையே காலி பண்ற நாள்பட்ட சிறுநீரக நோய், அது இதுன்னு மத்த இரத்த நாள நோய்கள் வரைக்கும் பெரிய பட்டியலே காத்திட்டிருக்கும்.

இப்படிப்பட்ட தீவிரமான நிலைமைலதான், நமக்கு கைகொடுக்க வருது உயர் இரத்த அழுத்த சிகிச்சைக்காக மருத்துவர்கள் தர்ற ரத்த அழுத்தம் மருந்துகள் . இவங்களோட வேலை என்னன்னா, அந்த அதிகமான இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைச்சு, நம்ம இதயத்தோட பாரத்தைக் கம்மி பண்ணி, மேல சொன்ன ஆபத்து பட்டியலைல இருந்து நம்மைக் காப்பாத்தறது தான். இது தாங்க ரத்த அழுத்தம் மருந்துகள் அதன் முக்கியத்துவம் நாம புரிஞ்சுக்க வேண்டிய முதல் விஷயம்.

எல்லாருக்கும் எடுத்த எடுப்புலயே இந்த மாத்திரையை எழுதித் தந்துட மாட்டாங்க. முதல்ல வாழ்க்கை முறை மாற்றங்கள் – அதாவது நம்ம சாப்பாடு, தூக்கம், பதட்டம் எல்லாத்தையும் மாத்திப் பார்ப்பாங்க. அதுலேயும் இந்த உயர் இரத்த அழுத்தம் அடங்காம, அதாவது அப்படிங்கிற நிலை வந்து, இரத்த அழுத்த நிலைகள் கொஞ்சம் தீவிரமாகி, அதாவது உயர்த்தப்பட்ட இரத்த அழுத்தம், நிலை 1 உயர் இரத்த அழுத்தம், ஏன் சில சமயம் சிஸ்டாலிக் அழுத்தம் 180 mm Hg ஐ தாண்டி நிலை 2 உயர் இரத்த அழுத்தம் மாதிரி அபாய கட்டத்தை எட்டுனா, அப்போதான் மருத்துவர்கள் இந்த ரத்த அழுத்தம் மருந்துகளை பரிந்துரைப்பாங்க.

ஆனா ஒண்ணு, இந்த ரத்த அழுத்தம் மருந்துகள் ஏதோ மந்திரக்கோல் மாதிரி எல்லாம் வேலை செய்யாது, இதையும் மனசுல வெச்சுக்கணும். ‘மாத்திரையைப் போட்டா எல்லாம் சரியாயிடும்’னு நாமபாட்டுக்கு பழையபடி இருந்தா எப்படி? மருத்துவர் ஆலோசனைப்படி மருந்தை எடுத்துக்கறதோட, கூடவே வாழ்க்கை முறை மாற்றங்களையும் சரியா பின்பற்றினா தான் முழு பலனும் கிடைக்கும். நம்ம இலக்கு என்னவா இருக்கணும்னா, ஒரு குறிப்பிட்ட இரத்த அழுத்த இலக்கு அளவை அடையஞ்சு, அதை பராமரிக்கிறது தான். இது ஒரு குழுவா சேந்து பண்ற வேல மாதிரி!

இரத்த அழுத்த மாத்திரைகள்: எத்தனை ரகம், என்ன செய்கின்றன?

இந்த ரத்த அழுத்தம மருந்துகள்ல என்னென்ன வகை இருக்கு, ஒவ்வொண்ணும் எப்படி நம்ம உடம்புக்குள்ள வேலை செய்யுதுன்னு கொஞ்சம் விரிவா பார்ப்போம். சரி, முதல்ல ஒரு விஷயத்தை நாம தெளிவா புரிஞ்சுக்கணும். இந்த ரத்த அழுத்தம் மருந்துகள்ல ஏகப்பட்ட வகைகள் இருக்கு. இந்த மருந்துகளோட பல்வேறு கிளாஸ்களும் ஒவ்வொண்ணும் ஒரு தனி விதமா நம்ம உடம்புல செயல்பட்டு, இரத்த அழுத்தத்தை குறைக்க உதவி பண்ணுது. சிலது நம்ம ரத்தக் குழாய்களை கொஞ்சம் தரவாக்கி விரிவடைய வைக்கும், சிலது உடம்புல தேங்கியிருக்கிற தேவையில்லாத தண்ணியை வெளியே தள்ளும், இன்னும் சில இரத்த அழுத்தத்தை அதிகபடுத்துற ஹார்மோன்களுக்கு தடை போடும். இந்த வித்தியாசங்கள தெரிஞ்சுக்கறது கூட, ஒரு வகையில ரத்த அழுத்தம் மருந்துகள் அதன் முக்கியத்துவம் என்னன்னு நாம இன்னும் ஆழமா புரிஞ்சுக்க உதவும்.

சில முக்கியமான மருந்து வகைகளைப் பத்தி தெரிஞ்சுக்குவோம்:

டயூரெட்டிக்ஸ்:

இதுக்கு நம்ம ஊர்ல செல்லப் பேர் ‘நீர் மாத்திரைகள்’. நம்ம சிறுநீரகம் வழியா உடம்புல ஒளிஞ்சிட்டு இருக்கிற அதிக உப்பு, தண்ணி எல்லாத்தையும் வெளிய அனுப்பி, இரத்த அழுத்தத்தை குறைக்கும் வேலையை கனகச்சிதமா பார்க்கும்.

பீட்டா ப்ளாக்கர்ஸ்:

இவங்க கொஞ்சம் சிறப்பு. இதயத் துடிப்பை லேசா குறைச்சு, இதயத்துக்கு கொஞ்சம் ஓய்வு கொடுப்பாங்க. சில சமயம் ரத்தக் குழாய்களையும் தளர்வாக்கி விடுவாங்க.

கால்சியம் சேனல் ப்ளாக்கர்ஸ்:

நம்ம ரத்தக் குழாய் சுவர்கள்ல இருக்கிற செல்களுக்குள்ள கால்சியம் போறதுக்கு ஒரு ‘திறப்பு’ இருக்கும் பாருங்க, அந்த திறப்ப அடைச்சுடுவாங்க. இதனால குழாய்கள் தாளர்வாகி, கொஞ்சம் அகலமாகும். ரத்தம் எளிமையா போகும்.

ஏசிஈ இன்ஹிபிட்டர்கள்:

ஆஞ்சியோடென்சின் II அப்படின்னு ஒரு ரசாயனம் நம்ம உடம்புல உருவாகும். இதுதான் ரத்தக் குழாய்களை சுருங்க வைக்கிற வேலைய செய்யுது. இந்த மருந்து, அந்த ஆஞ்சியோடென்சின் II உருவாகுறதையே கம்மி பண்ணிடும்.

ஏஆர்பிக்கள் (ARBs – Angiotensin II receptor blockers):

இவங்களும் நம்ம ஹீரோ ஆஞ்சியோடென்சின் II வோட எதிரிதான். ஆனா, இது உருவாகுறத தடுக்காம, அது போய் வேலை செய்யுற இடத்துல உட்கார்ந்துக்கிட்டு, ‘உனக்கு இங்க இடமில்லை’ன்னு சொல்லிடும். இதனால ரத்தக் குழாய்கள் ஜாலியா விரிஞ்சே இருக்கும்.

ஆல்ப்ரா பிளாக்கர்ஸ்:

இவங்க ரத்தக் குழாய்களோட தசைச் சுவர்களைப் போயி ‘கூல் டவுன்’ பண்ணி, தளர்வு ஆக்குவாங்க. இதனால ரத்த நாளங்களோட தடை குறைஞ்சு, இரத்த சுழற்சிய எளிமையாக்கும்.

இதுங்க இல்லாம, இன்னும் சில குறிப்பிட்ட மருந்துகளும் இருக்கு. உதாரணத்துக்கு, ஆர்த்திரோசின் எதிர்ப்பிகள். இதுங்க ரத்தக் குழாய்கள்ல ஒரு சின்ன தடையை உருவாக்கி, இதயம் ரொம்பவும் அழுத்தம் கொடுத்து ரத்தத்தை வெளியே தள்றதைக் குறைக்கும். அதே மாதிரி, ஆல்ப்ரோடெக்டாசெப்டோர் பிளாக்கர்ஸ் நம்ம உடம்புல இன்சுலின் இன்னும் சூப்பரா வேலை செய்ய உதவி பண்ணி, ரத்த சர்க்கரை அளவையும், கூடவே உயர் இரத்த அழுத்தத்தையும் கட்டுப்படுத்த உதவும்.

இப்ப இவ்ளோ மருந்து வகைகளைப் பார்த்ததும், ‘அடேங்கப்பா, இத்தனை இருக்கா! எனக்கு எது சரியா இருக்கும்?’னு ஒரு கேள்வி மனசுல ஓடும். அது ரொம்ப நியாயமான கேள்வி. ஒவ்வொரு மருந்து வகையோட பொருத்தமும் ஆளுக்கு ஆள் வித்தியாசப்படும். உங்க வயசு, உங்களுக்கு ஏற்கனவே இருக்கிற மத்த உடல் நிலைகள், இரத்த அழுத்தம் எந்த அளவுல இருக்குன்னு பல விஷயங்களை அலசி ஆராய்ஞ்சு தான், உங்க மருத்துவர் உங்களுக்கான சிறந்த மருந்துத் தேர்வை செய்வார். சில பேருக்கு ஒரே ஒரு வகை மாத்திரை போதும்னு மருத்துவர் முடிவு பண்ணலாம். சில பேருக்கோ, ‘ஒண்ணுக்கு மேல ரெண்டு நல்லது’ன்ற மாதிரி, கூட்டு சிகிச்சை, அதாவது ஒண்ணுக்கு மேற்பட்ட மருந்துகள் தேவைப்படலாம்.

இரத்த அழுத்த மாத்திரைகள்: பக்கவிளைவுகள் – பயமா, புரிதலா?

போன பகுதியில நாம ரத்த அழுத்தம் மருந்துகள் எப்படி வேலை செய்யுதுன்னு விரிவா பார்த்தோம். இப்போ, நாணயத்தோட அடுத்த பக்கம்… அதாவது, இந்த மாத்திரைகளால வரக்கூடிய சாத்தியமான பக்க விளைவுகள் என்னன்னு கொஞ்சம் அலசுவோம். பக்க விளைவுகள் அப்படின்னு சொன்னதும் உடனே யாரும் பதற வேண்டாம். ஒரு நிம்மதி பெருமூச்சு விட்டுக்கோங்க, ஏன்னா இதுல முக்கால்வாசி சமயம் வர்றதெல்லாம் ரொம்ப லேசான, ரெண்டு நாள்ல தானா போயிடுற மாதிரி, இல்லன்னா நாமளே சமாளிக்கிற மாதிரி சின்னச் சின்ன விஷயங்களா தான் இருக்கும்.

அப்படி என்னதான் வரலாம்னு கேட்கறீங்களா? சிலருக்கு லேசா இருமல் வரலாம், இல்ல திடீர்னு எந்திரிச்சா ஒரு நொடி கண்ணு இருட்டிட்டு வர்ற மாதிரி தலைச்சுற்றல் அல்லது லேசான தலைவலி இருக்கலாம். சில சமயம் ஒரே சோர்வு, மந்தமா இருக்குன்னு நினைக்கிற அளவுக்கு இருக்கலாம். வயித்துல சில சில்மிஷங்கள், அதாவது வயிற்றுப்போக்கு அல்லது மலச்சிக்கல், இல்ல உடம்பு சில்லுன்னு போறது மாதிரி கூட வரலாம். இதெல்லாம் பெரும்பாலும் கவலைப்பட தேவையில்லாததா தான் இருக்கும். ஆனா, ஒரு சில சமயம் நம்ம எச்சரிக்கையா இருக்க வேண்டிய சில அறிகுறிகளும் வரலாம். மூச்சுவிட கஷ்டமா இருக்குற கடுமையான சுவாசப் பிரச்சினை, சிறுநீர் போறதே குறைஞ்சு போற சிறுநீர் உற்பத்தி குறைதல், இல்ல திடீர்னு முகம், நாக்கு எல்லாம் பலூன் மாதிரி வீங்கிப் போற ஆஞ்சியோடீமா – இதெல்லாம் தெரிஞ்சா, ஒரு நிமிஷம்… ‘என்ன நடக்குது இங்க?’ன்னு யோசிச்சு, உஷாராகிடணும்.

இந்த மாதிரி தீவிரமான அறிகுறிகள் எதுவாச்சும் தென்பட்டா, அடுத்த நிமிஷமே போனை எடுத்து உங்க மருத்துவருடன் தொடர்பு கொள்வது புத்திசாலித்தனம். தயவுசெஞ்சு, ‘ரெண்டு நாள்ல சரியாயிடும்’னு வீட்டு வைத்தியமோ, கூகுள் மருத்துவர் ஆலோசனையோ பார்க்காதீங்க. இங்க ஒரு முக்கியமான விஷயம், மனசுல நல்லா பதிய வெச்சுக்கோங்க: பக்க விளைவு வருதுங்கிறதுக்காக நீங்களா சுயமாக மருந்துகளை நிறுத்தவோ அல்லது அளவை மாற்றவோ கூடாது. இது ரொம்ப ஆபத்தான விளையாட்டு!

நாம ஏற்கெனவே இந்த ரத்த அழுத்தம் மருந்துகள் அதன் முக்கியத்துவம் பத்தி பேசி இருக்கோம் இல்லையா? ஒருவேளை உங்க ரத்த அழுத்தம் 180 அளவுக்கு அதிகமாக போய், அதுக்காக இந்த மருந்துகளை ஆரம்பிச்சிருக்கலாம்; அப்படி இருக்கும்போது திடீர்னு நிறுத்துனா என்ன ஆகும்னு யோசிச்சுப் பாருங்க! அந்த முக்கியத்துவத்தை மனசுல வெச்சுக்கிட்டு, எந்த முடிவையும் மருத்துவர்கிட்ட கேட்காம எடுக்காதீங்க. முதல்ல உங்க மருத்துவர்கிட்ட ஒரு வார்த்தை சொல்லுங்க. அவங்க ஒருவேளை அளவை மாத்தலாம், இல்ல வேற மாத்திரை மாத்தித் தரலாம். இதுதான் பக்க விளைவுகளை சமாளிக்கும் வழிமுறைகள் நாம செய்ய வேண்டிய முதல் மற்றும் முக்கிய வேலை. நம்ம மருத்துவ ஆலோசகருடன் பக்க விளைவுகளைப் பற்றி விவாதிப்பது எதுக்குன்னா, அவங்களுக்குத்தான் உங்க உடம்பைப் பத்தியும், மருந்தோட தன்மையைப் பத்தியும் தெரியும். இதுல நாம தனியா முடிவெடுக்கிறது சரிவராது.

இந்த சின்னச் சின்ன தலைவலி, ‘கோரைப்பாடு’ மாதிரியான விஷயங்கள் சில சமயம் நம்ம உடம்பு புது மாத்திரைக்கு பழகும்போது வந்து, அதுபாட்டுக்கு சில நாள்ல காணாமப் போயிடறதும் உண்டு. கடைசியா, ஆனா ரொம்ப ரொம்ப முக்கியமான ஒரு விஷயம்: நீங்க இந்த இரத்த அழுத்த மாத்திரை இல்லாம, வேற ஏதாவது ஆங்கில மருந்து, நாட்டு மருந்து, ஏன் சும்மா தெம்புக்குன்னு வைட்டமின்கள், இல்ல பிற்சேர்ப்பு மருந்துகள் எடுத்துக்கிட்டிருந்தாலும், அதை உங்க மருத்துவர்கிட்ட ஒளிவு மறைவில்லாம சொல்லிடுங்க. ‘இதெல்லாம் சும்மா சத்து மாத்திரைதானே’ன்னு நீங்க நினைக்கலாம், ஆனா சில சமயம் இவங்க நம்ம ரத்த அழுத்த மருந்துகளோட கூட்டணி சேர்ந்து வில்லத்தனம் பண்ணி, தேவையில்லாத மருந்து இடைவினைகள் ஏற்படுத்த வாய்ப்பு இருக்கு.

மேலும் வாசிக்க : உயர் இரத்த அழுத்தம்: எந்த உடற்பயிற்சி சரி, எது தவறு?

இரத்த அழுத்தம் : ஓர் இறுதி பார்வை!

இவ்வளவு நேரம் நாம பேசினதுல ஒரு விஷயம் பளிச்சுன்னு புரிஞ்சிருக்கும்னு நினைக்கிறேன் – இந்த உயர் இரத்த அழுத்த சமாச்சாரத்துல, மருத்துவர் கொடுக்கிற ரத்த அழுத்தம் மருந்துகள் எவ்வளவு முக்கியம்ன்னு! மருத்துவர் சொன்னபடி மாத்திரையை சரியா எடுத்துக்கறது, ஒரு நாள் கூட தவறாம, அந்த மருந்து ஒழுக்கத்தை பின்பற்றுறது – இதெல்லாம் ஏன் இவ்வளவு முக்கியம்னா, நாம ஏற்கெனவே விலாவாரியா அலசின இந்த ரத்த அழுத்தம் மருந்துகள் அதன் முக்கியத்துவம் அப்படிப்பட்டது – கூடவே, நம்ம வாழ்கை முறையையும் கொஞ்சம் மாத்தி அமைச்சுகக்கிறது – இதெல்லாம்தான் இந்த இரத்த அழுத்தம் கட்டுப்பாடுன்ற நீண்டகால பயணத்துல நாம தவற விட கூடாத விஷயங்க.

அப்புறம், நம்ம சுகாதார வழங்குநர்கிட்ட அப்பப்போ ஒரு வழக்கமான மருத்துவ ஆலோசனையம், நம்ம சந்தேகங்களையெல்லாம் கேட்டுத் தெளிஞ்சுக்கறதும், இந்த சிகிச்சைல நாமளும் நாம செயல்முறை பங்களிப்ப கொடுக்குறதும் ரொம்ப முக்கியம். ஒண்ணு ஞாபகம் வெச்சுக்கோங்க, இந்த உயர் இரத்த அழுத்தம் மேலாண்மைங்கிறது ஒரு நாள் விஷயம் இல்ல, இது ஒரு மாரத்தான் மாதிரி. ஒருவேளை உங்க டயஸ்டாலிக் அழுத்தம் 80 mm Hg க்கு மேல அடிக்கடி காட்டுனா இல்ல சிஸ்டாலிக் எகிறிக்கிட்டே போனா கவலைப்படாதீங்க! சரியான தகவல், சரியான ரத்த அழுத்தம் மருந்துகள், கூடவே மருத்துவர் ஆதரவு – இதெல்லாம் இருந்தா, இந்த மாரத்தானை ஜெயிக்கிறது ஒண்ணும் பெரிய கஷ்டமில்ல. இதுபத்தி இன்னும் நிறைய தெரிஞ்சுக்க இல்ல வேற ஏதாவது சந்தேகம்னா கேளுங்க, நாங்க இருக்கோம்!