பாரிய மாரடைப்பு: இதயத்தை உலுக்கும் ஒரு எமர்ஜென்சி!

‘பாரிய மாரடைப்பு’ அதாவது கடும் மாரடைப்பு என்றால் என்ன?னு யோசிக்கிறீங்களா. அது (Massive Heart Attack) சாதாரண மாரடைப்பு இல்லீங்க, இதயத்தோட ஒரு பெரிய பாகத்தையே அதிரடியா முடக்கிப் போடுற, ரொம்ப தீவிரமான ஒரு மருத்துவ அவசரநிலை. நூற்றுக்கு நூறு உயிருக்கே ஆபத்து வரக்கூடிய விஷயம்.

‘பாரிய மாரடைப்பு’ அதாவது கடும் மாரடைப்பு என்றால் என்ன?, என்னென்ன அறிகுறிகளை வெச்சு இதை நாம அடையாளம் கண்டுக்கலாம்? நெக்கடியான நிலைமையில, மருத்துவர் வர்றதுக்குள்ள நாம என்ன முதலுதவி செய்ய முடியும்? இதெல்லாம் வராம தடுக்கறதுக்கு ஏதாவது வழியிருக்கா? இப்படி ஏகப்பட்ட கேள்விகள் உங்க மனசுல ஓடும். இந்தக் கட்டுரையில, இந்த எல்லாக் கேள்விகளுக்கும் ஒண்ணுவிடாம பதில் பார்க்கப் போறோம்.

நம்ம இந்தியால கூட, இந்த மாதிரி இதயப் பிரச்சனைகள் இப்போல்லாம் சின்ன வயசுலயே எட்டிப் பார்க்க ஆரம்பிச்சிருச்சுங்கிறது கொஞ்சம் கவலைப்பட வேண்டிய விஷயம் தான். அதனால, இதைப் பத்தின முழு விவரங்களையும் தெரிஞ்சு வெச்சுக்கிட்டா, தேவைப்படும்போது நமக்கோ நம்மள சுத்தி இருக்கிறவங்களுக்கோ உதவ முடியும்.

இந்த கடும் மாரடைப்பு என்றால் என்ன?, இதுக்கு முக்கியமா என்னென்ன காரணங்கள், மத்த மாரடைப்பு வகைகளுக்கும் இதுக்கும் என்ன வித்தியாசம், இதையெல்லாம் அடுத்தடுத்த பகுதிகள்ல இன்னும் ஆழமா அலசலாம்.

பாரிய மாரடைப்பு: கடும் மாரடைப்பு என்றால் என்ன? உள்ளே என்ன நடக்கிறது? ஏன் இவ்வளவு பயங்கரம்?

பொதுவா, மருத்துவர்கள்கிட்ட ‘பாரிய மாரடைப்பு’ (Massive Heart Attack) அதாவது கடும் மாரடைப்பு என்றால் என்ன?ன்னு கேட்டா, அது பெரும்பாலும் STEMI (ST-segment elevation myocardial infarction) அப்படிங்கிற ஒரு வகை மாரடைப்பைத்தான் குறிக்கும். ‘ஸ்டெமி’யா, அது என்ன புதுசா இருக்குன்னு யோசிக்கிறீங்களா? எளிமையா சொல்லணும்னா, நம்ம இதயத்துக்கு ரத்தம் வினியோகம் பண்ற முக்கியமான கரோனரி தமனியில (Coronary Artery) ஒண்ணு முழுசா அடைச்சுக்கிச்சு (Complete Blockage)ன்னு அர்த்தம்.

இதனால, இதயத்தோட ஒரு பெரிய பகுதிக்கு ரத்த ஓட்டமே இருக்காது (Blood Flow Blockage). பாவம், அந்த இதயத் தசைக்கு ஆக்சிஜன் கிடைக்காம (Oxygen Deprivation to heart muscle) திண்டாடும். அதன் விளைவா இதயத் தசை கொஞ்சம் கொஞ்சமா சேதம் (Heart Muscle Damage) ஆக ஆரம்பிக்கும், சில சமயம் இதயத் திசுக்களே நிரந்தரமா செயலிழந்து போகலாம் (Heart Tissue Death). ஒரு கரோனரி தமனியில (Coronary Artery) 70 சதவீதத்துக்கு மேல அடைப்பு இருந்தாலே, அதை பாரிய மாரடைப்பு கணக்குல தான் சேர்ப்பாங்க. இந்த மாதிரி முழுமையான அடைப்பு (Complete Blockage) ஏற்பட்டா, ஒவ்வொரு நிமிஷமும் முக்கியம். சொல்லப்போனா, உதவி கிடைக்க ஒரு 150 நிமிஷம் (அதாவது இரண்டரை மணி நேரம்) தாமதம் ஆனா கூட, இதயத் தசை மீள முடியாத அளவுக்கு சேதம் (Heart Muscle Damage) ஆகிடலாம்.

இதுக்கு நேர்மாறா, சில சமயம் ‘மிதமான மாரடைப்பு’ (Mild Heart Attack) அல்லது NSTEMI (non-ST-segment elevation myocardial infarction) அப்படின்னு சொல்ற வகை மாரடைப்பும் வரலாம். இதுல, தமனியில பாதி அளவுக்கு அடைப்பு (Partial Blockage) இருக்கலாம், இல்லைன்னா ஏதோ ஒரு சின்ன கிளை ரத்தக் குழாய்ல அடைப்பு ஏற்பட்டிருக்கலாம். இதனால, இதயத்தோட ஒரு சின்ன பகுதி மட்டும் பாதிக்கப்படலாம் அல்லது சேதமும் பாரிய மாரடைப்போட ஒப்பிடும்போது குறைவா இருக்கலாம். ஆனா ஒண்ணு, அலட்சியமா மட்டும் இருந்துடாதீங்க. அந்த மிதமான மாரடைப்புகளும் (Mild Heart Attacks) தீவிரமானவை தான், அதுவும் பல சிக்கல்களைக் கொண்டு வந்து விட்டுடும்.

இந்த பாரிய மாரடைப்பு (Massive Heart Attack) அதாவது கடும் மாரடைப்பு என்றால் என்ன? அதோட தீவிரம் எப்படிப்பட்டதுன்னு இப்ப நமக்கு தெளிவா புரிஞ்சிருக்கும். அடுத்து இதோட எச்சரிக்கை அறிகுறிகள் என்னென்னன்னு விலாவாரியா பார்க்கப் போறோம்.

பாரிய மாரடைப்பு: இந்த அறிகுறிகள் ஒரு எச்சரிக்கை!

பாரிய மாரடைப்பு (Massive Heart Attack) வரப்போகுதுன்னு நம்ம உடம்பு முன்கூட்டியே காட்டுற சில அறிகுறிகள நாம சரியா புரிஞ்சுக்கறதுல தான் விஷயமே இருக்கு. இந்த அறிகுறிகள், ஒவ்வொருத்தருக்கும் மாறும். வயசு, பாலினம் (Influence: Gender (on symptoms/outcome)), உடம்பு நிலை பொறுத்துன்னு அறிகுறிகள் வேற வேற மாதிரி வெளிப்படும்.

ஒரு 200 பேருக்கு மாரடைப்பு வந்தா, ஒருத்தர் சொல்ற அறிகுறிக்கும் இன்னொருத்தர் சொல்றதுக்கும் சம்பந்தமே இல்லாம கூட இருக்கலாம், அந்த அளவுக்கு இதுல மாறுபாடுகள் உண்டு. ஆரம்பத்திலேயே இதை சரியா அடையாளம் கண்டுகிட்டா, உஷாராகி உயிரையே காப்பாத்திக்கலாம்.

சில பொதுவான அறிகுறிகள்

ஒரு மாரடைப்பு (Heart Attack / Myocardial Infarction) வந்துடுச்சுன்னா, பொதுவா இந்த அறிகுறிகள் தான் முதல்ல எட்டிப் பார்க்கும்:

நெஞ்சு வலி இல்லன்னா ஒரு அசௌகரியம் (Effect/Symptom: Chest Pain / Discomfort (Pressure, Squeezing)):

சும்மா ஒரு மாதிரி நெஞ்சுல கல்லை வெச்ச மாதிரி ஒரு உணர்வு, இல்லைன்னா யாரோ கயிறு கட்டி இறுக்கற மாதிரி, பிழியற மாதிரி ஒரு வலி. நம்ம ஆட்கள் சிலர் ‘ வாயு கோளாறு’னு சொல்லி சமாளிச்சுடுவாங்க, ஆனா இது அதுக்கும் மேல!

பரவும் வலி (Effect/Symptom: Pain Radiating to Arms, Neck, Jaw, Stomach, Shoulders):

இந்த நெஞ்சு வலி அப்படியே ஒரு இடத்துல நிக்காம, சில சமயம் நம்ம கைகள், கழுத்து, தாடை, ஏன் வயிறு, தோள்பட்டைன்னு (Effect/Symptom: Pain Radiating to Arms, Neck, Jaw, Stomach, Shoulders) கூட பரவும்.

மூச்சுத் திணறல் (Effect/Symptom: Shortness of Breath / Dyspnea):

எந்த வேலையும் செய்யாம சும்மா உக்காந்திருக்கும் போதே, திடீர்னு மூச்சு வாங்க ஆரம்பிக்கும். மாடிப்படி ஏறினா மாதிரி ஒரு திணறல்.

குமட்டல் (Effect/Symptom: Nausea) மற்றும் சில சமயம் வாந்தியும் (Effect/Symptom: Vomiting).

லேசா தலை சுத்துற மாதிரி, மயக்கம் வர்ற மாதிரி (Effect/Symptom: Lightheadedness / Dizziness) இருக்கும்.

குபீர்னு வேர்க்குறது (Effect/Symptom: Increased Sweating / Diaphoresis):

எந்தக் காரணமும் இல்லாம திடீர்னு உடம்பெல்லாம் ஜில்லுனு வேர்த்துக்கொட்டும்.

குறிப்பா, இந்த பாரிய மாரடைப்பு (Massive Heart Attack) அறிகுறிகள் ஆண்கள் (Males) மத்தியிலயும் பெண்கள் (Females) மத்தியிலயும் கொஞ்சம் வித்தியாசப்படும்னு தெரிஞ்சுக்கறது ரொம்ப முக்கியம்.

ஆண்கள் (Males) பொதுவா சந்திக்கிற அறிகுறிகள்:

நெஞ்சுல பயங்கரமான வலி இல்லைன்னா ஒருவிதமான நெருடல், அழுத்தம் (Effect/Symptom: Chest Pain / Discomfort (Pressure, Squeezing)) இருக்கலாம். அபூர்வமா, சில ஆண்களுக்கு மார்புல ஒரு தினுசான அரிப்பு (Effect/Symptom: Chest Itching (noted in males)) கூட வரலாம்னு சொல்றாங்க.

பெண்கள் (Females) அனுபவிக்கக்கூடிய அறிகுறிகள்:

பெண்களுக்கு (Females) கொஞ்சம் இந்த அறிகுறிகள் பளிச்சுனு தெரியாம, ரொம்பவே வித்தியாசமா இருக்கலாம்.

திடீர்னு உடம்புல சக்தியே இல்லாத மாதிரி ஒரு பயங்கர சோர்வு (Effect/Symptom: Severe Fatigue (noted in females)). நேத்து வரைக்கும் நல்லா இருந்தவங்க, இன்னைக்கு எழுந்திருக்கவே முடியாத அளவுக்கு சோர்வா உணர்வாங்க.

கால்கள்ல ஒருவிதமான அழுத்தம் (Effect/Symptom: Leg Pressure (noted in females)). வயித்துல ஒரு சங்கடம் இல்லைன்னா ஒரு நெருக்கடி (Effect/Symptom: Abdominal Distress / Discomfort (noted in females)) – இது சில சமயம் அஜீரணக் கோளாறு மாதிரியோ இல்ல வாயு பிடிச்ச மாதிரியோ தோணலாம். இதனாலேயே நிறைய பெண்கள் இதை பெரிசா எடுத்துக்கறதில்லை.

பெண்களுக்கு சில சமயம் ஒரு அமைதியான மாரடைப்பு (Silent / Hidden Heart Attack) மாதிரி, பெருசா சத்தமே காட்டாமலும் வரலாம். இதுதான் ரொம்ப ஆபத்தானது.

அமைதியான மாரடைப்பு அறிகுறிகள்

மேலே சொன்னது இல்லாம, நாம கொஞ்சம் ஜாக்கிரதையா கவனிக்க வேண்டிய, இன்னும் சில அமைதியான அறிகுறிகளும் இருக்கு.

• கால்கள், கணுக்கால், பாதங்கள்ல வீக்கம், கலர் மாறுறது, இல்ல தொட்டா ஜில்லுனு இருக்கிறது (Effect/Symptom: Swelling, Discoloring, Coldness in Legs, Ankles, Feet).
• நெஞ்சுல சும்மா ‘குப் குப்’னு எரியிற மாதிரி ஒரு உணர்வு (Effect/Symptom: Burning Sensation (Chest)).
• காரணமே இல்லாம திடீர்னு ஜுரம் வர்றது.
• சாப்பிட்டது செரிக்காத மாதிரியே ஒரு உணர்வு இருந்துகிட்டே இருக்குறது.

மேலே சொன்ன அறிகுறிகள்ல ஏதாவது ஒண்ணை நீங்களோ இல்ல உங்களுக்குத் தெரிஞ்சவங்களோ உணர்ந்தா, அது சின்னதா ஒரு உறுத்தலா இருந்தா கூட, ஒரு நிமிஷம் கூட தாமதிக்காம மருத்துவர்கிட்ட போறது ரொம்ப முக்கியம். அலட்சியம் பண்ணினா, விளைவுகள் பயங்கரமா இருக்கும்.

இந்த அறிகுறிகளை வெச்சு ஒரு பாரிய மாரடைப்பு (Massive Heart Attack) வந்திருக்கலாமோன்னு நமக்கு சந்தேகம் வந்தா, என்ன முதலுதவி கொடுக்கணும்னு அடுத்த பகுதியில விலாவரியா பார்க்கலாம்.

பாரிய மாரடைப்பு: அடுத்த நிமிடம்… உயிர் காக்கும் முதல் அடிகள்!

ஒருத்தருக்கு பாரிய மாரடைப்பு (Massive Heart Attack) வந்திருக்கலாம்னு சந்தேகம் வலுவா இருந்தா, அடுத்த நிமிஷம் நாம பதறிப்போய் நிக்காம, சில முக்கியமான முதலுதவி விஷயங்களை உடனே செய்ய ஆரம்பிக்கணும்.

நம்ம இந்தியால, முதல்ல செய்ய வேண்டிய அதிமுக்கியமான விஷயம், 108 அவசர சேவைகளை அழைப்பது (Calling Emergency Services). ஒரு 150 நிமிஷங்களுக்குள் கூட இதயத் தசைக்கு மீளமுடியாத பாதிப்பு ஏற்படலாம். அதனால், இந்த விஷயத்தில் வேகம் ரொம்ப முக்கியம். இந்த அவசரகால மருத்துவ சேவைகள் (Emergency Medical Services) தான் நிபுணத்துவ உதவியை சரியான நேரத்திற்கு கொண்டு வந்து சேர்க்கும்.

அடுத்து, ஆம்புலன்ஸ் வர்றவர, பாதிக்கப்பட்ட நபரை (Patient / Person Experiencing Heart Attack) ஒரு வசதியான இடத்தில உட்காரவோ, படுக்கவோ வைத்து அவர அமைதியாக இருக்க (Remaining Calm (during suspected heart attack)) உதவ வேண்டும். நாமளே பதட்டம் ஆனா, அது நிலைமையை இன்னும் மோசமாக்கும்.

மாரடைப்பிற்கான முதலுதவியின் (First Aid for Heart Attack) ஒரு பகுதியா, அவரது கழுத்து, மார்புப் பகுதிகளில் இருக்கும் இறுக்கமான ஆடைகளைத் தளர்த்துவது (Loosening Tight Clothing (First Aid)) அவருக்கு சுவாசம் எளிதாக (Easing Breathing (for patient)) உதவும்.

108 அவசர அழைப்பு இயக்குபவர் (Emergency Call Operator e.g., 108) உங்களுக்கு வழிகாட்டினால், மற்றும் பாதிக்கப்பட்ட நபருக்கு ஒவ்வாமை (allergy) இல்லை என்பது தெரிந்தால் மட்டுமே, ஒரு ஆஸ்பிரின் (Aspirin) (300mg) மாத்திரையை மென்று சாப்பிடக் கொடுக்கலாம் (Chewing Aspirin (First Aid)). இது இரத்தக் கட்டிகள் மேலும் தீவிரமாகாமல் தடுக்க உதவும். இதுவும் மாரடைப்பிற்கான முதலுதவியின் (First Aid for Heart Attack) ஒரு முக்கிய அங்கம் தான். பதற்றத்தைக் குறைக்க, உடனிருக்கும் குடும்ப உறுப்பினர்களுக்கு உறுதியளிப்பதும் (Reassuring Family Members), அவர்களை அமைதிப்படுத்துவதும் நல்லது. அவங்க பீதியில இருந்தா, முதலுதவி செய்யுறது இன்னும் கஷ்டமாகிடும்.

முடிந்தால், பாதிக்கப்பட்டவரின் மருத்துவ பின்னணி, அவர் எடுத்துக்கொள்ளும் மருந்துகள், மற்றும் இந்த பாரிய மாரடைப்பு அறிகுறிகள் எப்போது ஆரம்பித்தன போன்ற விவரங்களை குறித்து வைத்துக் கொள்ளுங்கள் (Recording Patient Medical History and Symptom Onset). இந்தத் தகவல்கள், விரைந்து வரும் மருத்துவர் அல்லது மருத்துவ உதவியாளர்களுக்கு சிகிச்சையை உடனடியாகத் தொடங்க பேருதவியாக இருக்கும்.

இந்த உடனடி முதலுதவி நடவடிக்கைகள் ஒரு விலைமதிப்பில்லாத உயிரைக் காப்பாற்ற உதவலாம். இந்த பாரிய மாரடைப்பு (Massive Heart Attack) அபாயத்தைக் குறைக்க என்னென்ன வாழ்க்கை முறை மாற்றங்களைச் செய்யலாம் என்பதை அடுத்த பகுதியில் விரிவாகப் பார்ப்போம்.

மேலும் வாசிக்க : மாரடைப்பு சிகிச்சை: உங்களுக்கும் உங்கள் குடும்பத்தினருக்கும் ஒரு தெளிவான வழிகாட்டி!

பாரிய மாரடைப்பை தவிர்க்க: எளிய வாழ்க்கை முறை மாற்றங்கள்!

“வருமுன் காப்போம்னு” சொல்றது ரொம்ப சரிங்க. இந்த பாரிய மாரடைப்பு (Massive Heart Attack) வராம இருக்க நம்ம வாழ்க்கை முறைல சில மாற்றங்கள் பண்ணிக்கிறது, நம்ம இதய ஆரோக்கியத்துக்கு (Heart Health) ரொம்ப நல்லது.

இதயத்திற்கு ஆரோக்கியமான உணவை உண்பது (Eating a Heart-Healthy Diet) ரொம்ப முக்கியம். கோதுமை, கேழ்வரகு, கைக்குத்தல் அரிசி/நெல் (Wheat, Finger Millet, Paddy/Rice) மாதிரி இதயத்திற்கு உகந்த உணவுகளை (Heart-Healthy Foods) உணவு பட்டியல்லல சேக்கலாம். கூடவே, உப்பும் (Controlling Salt Intake) சர்க்கரையும் (Controlling Sugar Intake) கொஞ்சம் குறைக்கணும், அதிகமா சேர்த்தா இதயத்துக்கு நல்லதில்லை!

தினசரி உடற்பயிற்சி செய்யணும் (Engaging in Regular Exercise). எளிமையா, தினமும் ஒரு 30 நிமிட நடைப்பயிற்சி போலாம். இது நம்ம எடையை சீராக பேண உதவும். குறிப்பா, நம்ம இந்தியர்களுக்கு BMI 23க்குக் கீழே இருந்தா சிறப்புன்னு மருத்துவர்கள் சொல்றாங்க.

புகை பிடிக்காம இருக்கிறதும், புகைப்பழக்கத்தை நிறுத்துறதும் (Quitting Smoking) ரொம்ப நல்லது.

ஆண்டுதோறும் மருத்துவப் பரிசோதனைகளை மேற்கொள்வது (Undergoing Annual Medical Check-ups) மூலமா அதிக கொழுப்பு (High Cholesterol), உயர் இரத்த அழுத்தம் (High Blood Pressure / Hypertension), அப்புறம் சர்க்கரை நோய் / உயர் இரத்த சர்க்கரை (Diabetes / High Blood Sugar) போன்ற விஷயங்கள் மறைஞ்சிருந்தா அதை நாம தெரிஞ்சுக்கலாம். இந்த அடிப்படை நோய்களுக்கான சிகிச்சையை முறையாப் பெறுவது (Getting Treatment for Underlying Conditions) ரொம்ப முக்கியம்.

சின்ன சின்ன மாற்றங்கள் கூட, பாரிய மாரடைப்பு (Massive Heart Attack) வர்றதுக்கான வாய்ப்புகளை கணிசமா குறைச்சு, நாம நிம்மதியா, ஆரோக்கியமா வாழ வழிசெய்யும்.

கடைசியா சில வார்த்தைகள்: இந்த விஷயங்கள் மனசுல நிக்கட்டும்!

சரி, இவ்வளவு நேரம் நாம அலசி ஆராய்ஞ்சதுல இருந்து, இந்த பாரிய மாரடைப்பு (Massive Heart Attack) அதாவது கடும் மாரடைப்பு என்றால் என்ன, அதோட தீவிரம் எந்த அளவுல இருக்குங்கிற ஒரு தெளிவு நமக்குக் கிடைச்சிருக்கும்னு நம்பலாம். அந்த அறிகுறிகளை புரிஞ்சுகிட்டு, உடனே மாரடைப்பிற்கான முதலுதவி (First Aid for Heart Attack) கொடுக்கறது எவ்வளவு முக்கியம்னு இப்போ நல்லாவே உணர்ந்திருப்போம்.

அதுமட்டுமில்லாம, வழக்கமான உடற்பயிற்சி (Prevention: Regular Physical Exercise) செய்யறது, இதயத்திற்கு ஆரோக்கியமான உணவுமுறையை பின்பற்றுதல் (Prevention: Adopting a Heart-Healthy Diet) மாதிரி ஆரோக்கியமான வாழ்க்கைமுறை மாற்றங்கள் இதெல்லாம் இன்னொரு பாரிய மாரடைப்பு (Massive Heart Attack) வராம தடுக்கிறதோட, நம்ம ஒட்டுமொத்த இதய ஆரோக்கியத்தையும் (Heart Health) பத்திரமா பார்த்துக்கிற ஒரு காப்பு.

நாம இங்க கடும் மாரடைப்பு என்றால் என்னனு பேசிக்கிட்ட விஷயங்கள, குறிப்பா நம்ம குடும்ப உறுப்பினர்கள்கிட்ட பகிர்ந்துகிறது ரொம்ப அவசியம். அந்த அறிகுறிகளை எப்படி அடையாளம் கண்டுக்கணும், உடனே என்ன செய்யணும்னு (Communication: Educating on Symptom Recognition and Action) அவங்களுக்கு ஒரு நல்ல விழிப்புணர்வுக் கொடுக்கும். நாம எல்லாரும் நம்ம இதய ஆரோக்கிய விஷயத்துல கொஞ்சம் உஷாரா இருந்து, முன்கூட்டியே சில விஷயங்களை செஞ்சா, பல பிரச்சனைகளைத் தவிர்க்கலாம். இதுபற்றி மேலும் அறிய எங்களைத் தொடர்பு கொள்ளுங்கள்.