நீரிழிவு மேலாண்மைன்னு வந்துட்டா, அதுல முக்கியமானது நம்ம இரத்த சர்க்கரை அளவை கண்ட்ரோல்ல வெச்சுக்கிறது. “உங்கள் இரத்த சர்க்கரையை கண்காணிப்பது எப்படி”ன்னு நீங்க யோசிக்கிறீங்களா? ரொம்ப சிம்பிள்ங்க! நம்ம உடம்புல சர்க்கரை எப்படி ஏறி இறங்குதுன்னு தெரிஞ்சிக்கிறதுக்கு, இந்த “சுய-இரத்த குளுக்கோஸ் கண்காணிப்பு” (Self-Blood Glucose Monitoring – SMBG) ரொம்ப யூஸ்ஃபுல்லா இருக்கும். சர்க்கரை அளவை ரெகுலரா செக் பண்ணா, நீரிழிவு சிக்கல்கள் வராம பார்த்துக்கலாம். உணவு, உடற்பயிற்சி, மருந்துன்னு எது பண்ணாலும், நம்ம பாடி எப்படி ரியாக்ட் பண்ணுதுன்னு இது மூலமா தெரிஞ்சுக்கலாம். சரி, குளுக்கோமீட்டர் வெச்சு எப்படி கரெக்டா டெஸ்ட் பண்றது, அப்புறம் இந்த டேட்டாவை எப்படி “நீரிழிவு மேலாண்மை”க்கு யூஸ் பண்றதுன்னு இந்த செக்ஷன்ல பார்க்கலாம். அடுத்தது, இந்த சுய-இரத்த குளுக்கோஸ் கண்காணிப்பு எதுக்கு இவ்வளவு முக்கியம்னு பார்ப்போம், சரியா?
சர்க்கரை பரிசோதனை… எதுக்கு இவ்வளவு ஆர்ப்பாட்டம்?
சரி, இப்போ விஷயத்துக்கு வருவோம். இந்த சர்க்கரை பரிசோதனை இருக்கே, அதாவது உங்க இரத்த சர்க்கரையை எப்படி கண்காணிக்கிறதுன்னு பார்க்குறது ஏன் இவ்வளவு முக்கியம்னு கேக்குறீங்களா? குளுக்கோமீட்டர், CGM (Continuous Glucose Monitor) கருவிகள பயன்படுத்தி சரியா பரிசோதனை பண்ணும் போது, நம்ம இரத்தத்துல சர்க்கரை அளவு ஏறி இறங்குறத துல்லியமா தெரிஞ்சுக்கலாம். அது மட்டும் இல்லீங்க, இரத்த சர்க்கரை அளவு குறைதல் (“ஹைப்போகிளைசீமியா”), இரத்த சர்க்கரை அளவு அதிகரித்தல் “ஹைப்பர் கிளைசீமியா”ன்னு உயிரே போற மாதிரி தீவிரமான நிலமைக்கு போகாம நம்மள காப்பாத்தும். அதுனால “நீரிழிவு தொடர்பான சிக்கல்கள்” வராம தப்பிக்கலாம். இது தெரியுமா உங்களுக்கு?
நம்ம உடம்பு எப்படி எதிர்வினையாற்றுதுன்னு புரிஞ்சுக்க “இரத்த சர்க்கரை கண்காணிப்பு” ரொம்ப முக்கியம். சாப்பிடுற சாப்பாடு, உடற்பயிற்சி, இல்லன்னா மாத்திரை மருந்துன்னு எது எடுத்தாலும், சர்க்கரை அளவு டக்கு டக்குன்னு மாறும். இந்த “சுய-இரத்த சர்க்கரை கண்காணிப்பு (SMBG)” மூலமா கிடைக்கிற அறிக்கைகள் இருக்கே, அத வச்சு மருத்துவர்கள் மருந்து அளவை சரி பண்ணி “கிளைசெமிக் கட்டுப்பாடு” (glycemic control) எனப்படும் இரத்த சர்க்கரை அளவை வரம்புக்குள் கொண்டு வரும் முறைக்கு ரொம்ப உதவியா இருக்கும். சுருக்கமா சொல்லப்போனா, வண்டிக்கு பெட்ரோல் கொள்கலன் மாதிரி இது.
“SMBG இன் அதிர்வெண்”, அதாவது டெஸ்ட் பண்ற frequency இருக்கே அது ரொம்ப முக்கியம். ஏன்னா, அத வச்சு தான் “கிளைசெமிக் கட்டுப்பாடு” எப்படி இருக்குன்னு சொல்ல முடியும். இந்த “SMBG” நமக்குன்னு ஒரு “தனிப்பட்ட இரத்த சர்க்கரை சுயவிவரத்தை” உருவாக்கித் தரும். அதாவது, ஒவ்வொருத்தருக்கும் ஏத்த சிகிச்சை திட்டத்தை தயார் பண்ண இது ரொம்ப உதவி பண்ணும். முக்கியமா இது “நோயாளியின் அதிகாரம்” மற்றும் “நீரிழிவு மேலாண்மை” எல்லாத்துக்கும் ரொம்ப முக்கியம் பாஸ்.
சுய-இரத்த குளுக்கோஸ் கண்காணிப்பு ஏன் இவ்வளவு முக்கியம்னு ஓரளவுக்கு புரிஞ்சு இருக்கும்னு நினைக்கிறேன். இப்போ அடுத்தது குளுக்கோமீட்டர்னா என்ன? அது எப்படி வேலை செய்யுதுன்னு டீடைலா பார்ப்போம். ரெடியா?
குளுக்கோமீட்டர் எப்படித்தான் வேலை செய்யுதுன்னு கொஞ்சம் டீப்பா பார்க்கலாமா, வாங்க!
“உங்கள் இரத்த சர்க்கரையை கண்காணிப்பது எப்படி”ன்னு தெரிஞ்சுக்க குளுக்கோமீட்டர் எப்படி வேலை செய்யுதுன்னு பார்க்குறது ரொம்ப முக்கியம், இல்லீங்களா?. குளுக்கோமீட்டர்னா, சிம்பிளா சொல்லணும்னா ஒரு சின்ன, பாக்கெட்ல போடுற அளவுல இருக்கற தொழில்நுட்ப கேட்ஜெட் (Technical gadget). இது நம்ம இரத்தத்துல இருக்குற சர்க்கரை அளவை துல்லியமா சொல்லும். இதுக்கு மெயினா தேவைப்படுறது பரிசோதனை பட்டை (test strip) ஒண்ணுதான். அந்த பட்டைல நம்ம விரல் நுனியில லான்செட் (lancet)ன்னு ஒரு குட்டி ஊசி வெச்சு மெதுவா குத்தி எடுக்கிற ஒரு சொட்டு இரத்தத்தை வைப்போம்.
பரிசோதனை பட்டை (test strip) மேல நம்ம ரத்தம் பட்டதும், ஒரு வேதியியல் எதிர்வினை (chemical reaction) நடக்கும். குளுக்கோமீட்டர்ல இருக்கிற பிரதிபலிப்பு ஒளிமானி (reflectance photometer) இந்த எதிர்வினையை அப்படியே நுட்பமா சோதிச்சு (ஸ்கேன்-scan) பண்ணி, டிஜிட்டல் அளவீடுகள்ல (digital readings) இரத்த சர்க்கரை அளவை டக்குன்னு காட்டிடும். சில பேரு விரல் நுனிக்குப் பதிலா வேற இடத்துல பரிசோதனை பண்ணுவாங்க. ஆனா உண்மை என்னன்னா, விரல் நுனியில எடுக்கிறப்ப கிடைக்கிற துல்லியம் (accuracy) வேற லெவல். குறிப்பா, இரத்த சர்க்கரை அளவு ரொம்ப கம்மியா இருக்கும்போது இது ரொம்ப முக்கியம். துல்லியம்ன்னா சும்மாவா!
இப்போ குளுக்கோமீட்டர் எப்படி வேலை பண்ணுதுன்னு ஓரளவுக்கு புரிஞ்சு இருக்கும்னு நினைக்கிறேன். அடுத்தது, இந்த குளுக்கோமீட்டரை வெச்சு இரத்த சர்க்கரை அளவை எப்படி துல்லியமா பரிசோதனை பண்றதுன்னு ஒன்னு ஒன்னா பார்க்கலாம், என்ன சொல்றீங்க!.
சர்க்கரை பரிசோதனை பண்ற நுட்பங்கள் என்னென்ன?
“உங்கள் இரத்த சர்க்கரையை கண்காணிப்பது எப்படி”ன்னு யோசிக்கும் போது, பரிசோதனை நுட்பங்கள் இருக்கே, அதுதான் சிறப்பே! ஏன்னா, சும்மா ஏனோ தானோன்னு பரிசோதனை பண்ணா, காட்டுற முடிவுகள நம்ப முடியாது பாஸ். சரியான நுட்பங்கள் சிலது பின்பற்றி தானே ஆகணும், அப்போ தான் இரத்த சர்க்கரை அளவுகள் அப்படியே புள்ளி மாறாம துல்லியமா கிடைக்கும். சரி, குளுக்கோமீட்டர் (Glucometer) வெச்சு பரிசோதனை பண்றதுக்கு என்ன படிநிலைகள் இருக்குன்னு இப்போ ஒன்னு ஒன்னா பார்க்கலாம், வாங்க!
1. முதல எடுத்ததும் கைகளை நல்லா சோப்பு போட்டு கழுவுங்க. அதுக்கப்புறம் சுத்தமான துணியில ஈரம் இல்லாம உலர்த்திருங்க. கைகள் பளிச்சுன்னு இருந்தா தான் பரிசோதனை முடிவுகள் கச்சிதமா வரும், புரியுதா?
2. குளுக்கோமீட்டர்ல பரிசோதனை பட்டை (Test Strip) இருக்கான்னு சரிபார்த்து, சின்ன துவாரம் வழியா சரியா நுழையுங்க. சரியில்லாம விட்டீங்கன்னா வேலைக்காகாது.
3. லான்செட் டிவைஸ் (Lancet device) எடுத்து விரலை மெதுவா குத்துங்க (பிரிக் பண்ணுங்க). ரொம்ப வேகமா குத்திடாதீங்க, மெதுவா போதும்.
4. ஒரு சொட்டு இரத்தம் வந்ததும், முதல் துளி அப்படியே மென் துடைதாள்ல (tissue paper) தொடைச்சுடுங்க. ஏன் தெரியுமா? அப்போ தான் ரெண்டாவது துளி இரத்தம் பரிசோதனை துல்லியமா இருக்கும்.
5. ரெண்டாவது துளி இரத்தத்தை பரிசோதனை பட்டைல (Reagent Strip / Test Strip) அப்படியே தொடுங்க. ரத்தத்தை பரப்பவோ, தேய்க்கவோ ட்ரை பண்ணாதீங்க. சும்மா லைட்டா அப்ளை பண்ணாலே போதும்.
6. குளுக்கோமீட்டர் திரைக்காட்சில அளவுகள் காட்டுற வரைக்கும் கொஞ்சம் காத்திருப்பது பொறுமை முக்கியம் பாஸ்!
7. அளவுகள் வந்ததும், டக்குன்னு அதை பதிவு புத்தகத்திலயோ (logbook) இல்லன்னா குளுக்கோமீட்டர் நினைவுத்திறன்லயோ (meter memory) எழுதி வெச்சுக்கோங்க (Recording results). பரிசோதனை முடிஞ்சதும் எல்லாத்தையும் பதிவு பண்ண மறந்துடாதீங்க (Testing Blood Glucose). தரவுகள் ரொம்ப முக்கியம்!
இந்த படிநிலைகள் எல்லாம் அப்படியே பின்பற்றினீங்கன்னா, உங்களுக்கு கிடைக்கிற முடிவுகள் இருக்கே, அது வேற மாதிரி துல்லியமா இருக்கும். இப்படி துல்லியமான அளவீடுகள் கிடைக்கிறது, உங்க நீரிழிவு மேலாண்மைக்கு ரொம்ப ரொம்ப முக்கியம். அடுத்த பகுதில, இந்த பரிசோதனை முடிவுகளை எப்படி பயன்படுத்துறதுன்னு தெளிவா பார்க்கலாம், தயாரா? இந்தியாவுல (India) நீரிழிவு மேலாண்மைக்கு இது ரொம்ப முக்கியம்னு உங்களுக்குத் தெரியுமா?
மேலும் வாசிக்க : நீரிழிவு வாழ்க்கை முறை மாற்றங்கள் மூலம் கட்டுப்பாடு
பரிசோதனை முடிவுகள் வந்துடுச்சு… அடுத்து என்ன பண்ணலாம் பாஸ்?
சரிங்க மக்களே, “உங்கள் இரத்த சர்க்கரையை கண்காணிப்பது எப்படி”ன்னு இவ்வளவு நேரம் பார்த்தோம். இப்போ முக்கியமான கட்டத்துக்கு வந்தாச்சு. பரிசோதனை பண்ணி முடிவுகள் எல்லாம் கையில வெச்சிருக்கீங்க. அடுத்து என்ன பண்ணப் போறோம்? சும்மா அப்படியே விட்டுடப் போறீங்களா, இல்ல நடவடிக்கை எடுக்கப் போறீங்களா? கண்டிப்பா நடவடிக்கை எடுக்கணும் பாஸ்!
இந்த அளவுகள் எல்லாம் சும்மா காகிதத்துல எழுதி வைக்கிறதுக்கு இல்ல. நம்ம “இரத்த சர்க்கரை அளவுகள்” சரியான வரம்புக்குள்ள இருக்கான்னு பார்க்குறதுக்கு தான். வரம்பு தப்பி இருந்துச்சுன்னா, உடனே களத்துல இறங்கணும். என்ன பண்ணலாம்னு யோசிக்கிறீங்களா? எளிமையான விஷயம். சாப்பாட்டுல கொஞ்சம் கட்டுப்பாடு கொண்டு வரலாம். தினமும் நடை பயிற்சி, உடற்பயிற்சின்னு கொஞ்சம் நகரலாம். “உடல் செயல்பாடுகளை மாற்றுதல்”னு சொல்றது இதுதான். இன்னும் தெளிவா போகணும்னா, நம்ம சுகாதார நலக் குழு இருக்காங்கல்ல, அவங்ககிட்ட ஒரு வார்த்தை கேட்டு சிகிச்சை முறைல ஏதாவது மாற்றம் பண்ணலாமான்னு பார்க்கலாம். “சுகாதாரக் குழுவுடன் கலந்தாலோசித்து சிகிச்சை முறையைச் சரிசெய்வது”ன்னு சொல்றது இதத்தான்.
நம்ம “கண்காணிப்புத் தரவை” அப்படியே நம்ம நீரிழிவு சிறப்பு மருத்துவர் கிட்ட கொடுத்துடணும். அவங்க நம்ம தரவுகளை பார்த்துட்டு, “ஒத்துழைப்பு நீரிழிவு மேலாண்மை”க்கு சூப்பரா ஒரு திட்டம் போடுவாங்க. சும்மா பரிசோதிச்சு அளவுகள் எடுக்கிறது மட்டும் முக்கியம் இல்லீங்க. அந்த “சுய-இரத்த குளுக்கோஸ் கண்காணிப்பு (SMBG)” முடிவுகளை வச்சு நம்ம “நீரிழிவு நோயை தீவிரமாக நிர்வகிக்க” கத்துக்கணும். “துல்லியம், சீரான தன்மை மற்றும் தரவின் செயலில் பயன்பாடு” இது மூணும் இருந்தா நீரிழிவு மேலாண்மை வேற மாதிரி இருக்கும். “இந்தியாவுல (India)” நீரிழிவ சமாளிக்கிறதுக்கு இது ரொம்ப முக்கியம். சரியா பின்பற்றுங்க, சந்தேகம் இருந்தா உடனே மருத்துவர்கிட்ட தொடர்பு கொள்ளுங்க. நூத்துக்கு நூறு மார்க் வாங்கிரலாம்!
