அதிக கொலஸ்ட்ரால் ஆபத்துகள்: ஒரு விரிவான அலசல்

இப்பல்லாம் உடம்பு சரியில்லைன்னு மருத்துவர் கிட்ட போனா, முதல்ல கேட்கற கேள்விகள்ல ஒண்ணு, கொலஸ்ட்ரால் பரிசோதனை பண்ணீங்களாங்கிறதுதான். அந்த அளவுக்கு அதிக கொலஸ்ட்ரால் (High Cholesterol) ஒரு பொதுவான உடல்நலப் பிரச்சனையா நம்ம மத்தியில பரவிடுச்சு. ஆனா, இதுல ஒரு விஷயம் என்னன்னா, இது பெரும்பாலும் ஒரு (Silent Condition / Silent Enemy) அமைதியான நிலை / அமைதியான எதிரி மாதிரி பதுங்கி இருந்து வேலை செய்யும். அதனால, வெளிப்படையான ஆரம்ப கட்ட அறிகுறிகள் (Early Stage Symptoms) எதுவும் ஆரம்பத்துல தெரியாது. இதனாலதான், முறையான பரிசோதனை (screening) இல்லாம ஆரம்பத்திலேயே இதைக் கண்டுபிடிக்கிறதுல இருக்கிற சிரமம் (Difficulty in early detection without screening) ஒரு பெரிய சவாலா இருக்கு.

நாம கொஞ்சம் அசால்ட்டா இருந்தா போதும், இந்த கவனிக்கப்படாத அதிக கொலஸ்ட்ரால் கடுமையான சுகாதார ஆபத்த (High Cholesterol நமக்கு Serious health risk of high cholesterol) ஏற்படுத்திடும். அதனால, இந்த அதிக கொலஸ்ட்ரால் ஆபத்துகள் என்னங்கிறதை நாம கொஞ்சம் ஆழமா புரிஞ்சுக்க வேண்டியது அவசியமாகுது. இந்த ஆபத்துகளைப் பத்தி நாம தெளிவா தெரிஞ்சுக்கிட்டாதான், நம்ம ஆரோக்கியத்தை முன்னெச்சரிக்கையான சுகாதாரப் பராமரிப்பு செஞ்சு (Proactive Health Maintenance) கவனமாக பார்த்துக்க முடியும். இந்த அதிக கொலஸ்ட்ரால் சமாச்சாரத்தையும் அதோட ஆபத்துகளையும் கொஞ்சம் விரிவாவே அலசுவோம்.

அதிக கொலஸ்ட்ரால்: உடம்புக்குள்ள அது அப்படி என்னதான் பண்ணுது?

முதல்ல இந்த கொலஸ்ட்ரால்னா என்ன, நம்ம உடம்புக்குள்ள அது என்ன வேலை செய்யுதுன்னு கொஞ்சம் எளிமையா புரிஞ்சுக்குவோம். நம்ம ரத்தத்துல இருக்கிற கொலஸ்ட்ரால் ஒரு மெழுகு போன்ற பொருள் (Cholesterol as a Waxy Material) தான். நம்ம உடம்புல ஆரோக்கியமான செல்கள் உருவாகவும் (Role of Cholesterol in Healthy Cell Development) ஹார்மோன்கள் உற்பத்தியாகவும் இது ரொம்ப அவசியமான ஒண்ணு. ஆனா, இதுல ஒரு சின்ன விஷயம் என்னன்னா இதுல நல்லதும் இருக்கு, கெட்டதும் இருக்கு. ஒண்ணு, குறைந்த அடர்த்தி கொழுப்புப்புரதம் /கெட்ட கொலஸ்ட்ரால் (Low-Density Lipoprotein (LDL) /Bad Cholesterol)) – இது கேட்டது. இன்னொன்னு, அதிக அடர்த்தி கொழுப்புப்புரதம் /நல்ல கொலஸ்ட்ரால் (High-Density Lipoprotein (HDL) /Good Cholesterol) – இது நல்லது.

அதிக கொலஸ்ட்ரால் ஆபத்துகளுக்கு முக்கிய காரணமே இந்த குறைந்த அடர்த்தி கொழுப்புப்புரதம் /கெட்ட கொலஸ்ட்ரால் (Low-Density Lipoprotein (LDL) /Bad Cholesterol) தான். இது நம்ம தமனிகள் (Arteries), அதாவது ரத்தக் குழாய்களோட சுவத்துல போய் மெதுவா படிய ஆரம்பிக்கும். இப்படி படியுறதுக்கு பேருதான் கொழுப்புப் படிவுகள் உருவாக்கம் (Plaque Formation). இந்த தமனிகளில் உள்ள பிளேக்குகள் (Plaques in arteries) நாளாக நாளாக நம்ம ரத்தக் குழாய்களை சுருக்கி, அதோட அகலத்தைக் குறைச்சிடும். இந்த நிலையைத்தான் நாம கொஞ்சம் ஸ்டைலா அதரோஸ்கிளிரோசிஸ் (Atherosclerosis) அப்படின்னு சொல்றோம். இதனால ரத்த ஓட்டம் சரியா போகாது, அதாவது குறைக்கப்பட்ட இரத்த ஓட்டம் / தமனி சுருக்கம் (Restricted Blood Flow / Artery Narrowing) ஏற்படும். HDL ரத்தத்துல மிதக்குற அதிகப்படியான கொழுப்பையெல்லாம், மறுபடியும் கல்லீரல்ல சேர்த்து, இந்த மாதிரி அடைப்பு எதுவும் வராம பாத்துக்கும்.

அதிக கொலஸ்ட்ரால்னா (High Cholesterol) நம்ம உடம்புல கெட்ட கொழுப்பு, அதாவது LDL ரொம்ப அதிகமாயிடுச்சுன்னு அர்த்தம். இந்த அதிகப்படியான கொழுப்பு, நாளடைவுல நம்ம தமனிகள் (Arteries) மட்டும் இல்லாம, மத்த இரத்த நாளங்கள்லேயும் (Blood Vessels) இந்த படிமங்களை உருவாக்குற (Plaque Formation) வேலைய நடத்திடும். இதுல ஒரு சோகம் என்னன்னா, இந்த High Cholesterol பெரும்பாலும் ஆரம்பத்துல எந்த அறிகுறிகளும் காட்டாது. அதனாலதான் இதை ஒரு அமைதியான நிலை / அமைதியான எதிரி (Silent Condition / Silent Enemy)ன்னு சொல்றோம்.

பொதுவா, நம்ம மொத்த கொலஸ்ட்ரால் அளவு 200 mg/dL-க்கு கம்மியா இருக்கணும். குறைந்த அடர்த்தி கொழுப்புப்புரதம் (Low-Density Lipoprotein (LDL)) 130 mg/dL-க்கு கீழயும், அதிக அடர்த்தி கொண்ட லிப்போபுரோட்டீன் (High-Density Lipoprotein (HDL)) 60 mg/dL அல்லது அதுக்கு மேலயும் இருந்தா நல்லது. நம்ம ட்ரைகிளிசரைடுகள் (Triglycerides) கூட 150 mg/dL-க்கு கம்மியா இருக்கணும். இந்த எண்கள் எல்லாம் எதுக்குன்னா, அப்பதான் நாம பாதுகாப்பான நிலைல இருக்கோமா, இல்லையான்னு ஒரு புரிதல் கிடைக்கும். இந்த படிமங்கள் உருவாக்குறது (Plaque Formation) ஒரே நாள்ல நடக்கிறதில்ல. இது மெதுவா, வருஷக்கணக்குல நடக்கிற ஒரு விஷயம். சில சமயம், நம்ம குடும்பத்துல யாருக்காவது இந்த பிரச்சனை இருந்தா, சின்ன வயசுலயே கூட இது ஆரம்பிச்சுடலாம்.

இப்போ, கொலஸ்ட்ரால்னா என்ன, அதுல இருக்கிற நல்லது கெட்டது என்ன, அது எப்படி நம்ம உடம்புக்குள்ள பிரெச்சனை பண்ணுது, ஏன் அது ஒரு அமைதியான நிலைனு (Silent Condition / Silent Enemy) ஓரளவுக்கு புரிஞ்சிருக்கும்னு நினைக்கிறேன். இந்த அதிகப்படியான கொலஸ்ட்ரால் (High Cholesterol) இப்படியே தொடர்ந்தா, நம்ம உடம்புல இன்னும் என்னென்ன பெரிய சிக்கல்களைக் கொண்டு வரும்ங்கிறதை அடுத்ததா கொஞ்சம் விரிவா அலசுவோம்.

உஷார்! அதிக கொலஸ்ட்ரால் உடம்புக்குள் என்னென்ன கலாட்டா செய்யுது?

போன பகுதியில இந்த அதிக கொலஸ்ட்ரால் (High Cholesterol) உடம்புக்குள்ள என்னென்ன பெரிய பிரெச்சனைகளைக் கொண்டு வரும்னு பார்த்தோம். இப்போ, அந்த அதிக கொலஸ்ட்ரால் ஆபத்துகள் என்னங்கிறது பத்தி முழுசா பாப்போம்.

முதல்ல, இந்த அதிக கொலஸ்ட்ரால் (High Cholesterol) என்ன பண்ணும்னா, நம்ம ரத்தக் குழாய்கள்ல, அதாவது பைப்லைன் மாதிரி இருக்கிற இடங்கள்ல, கொழுப்புப் படிவுகள் உருவாக்கம் (Plaque Formation) வேலையை ஆரம்பிச்சிடும். சுவத்துல பாசி படியற மாதிரி கொஞ்சம் கொஞ்சமா படிய ஆரம்பிச்சு, ரத்த ஓட்டத்தை குறைக்க ஆரம்பிக்கும். இந்த குறைக்கப்பட்ட இரத்த ஓட்டம் / தமனி சுருக்கம் (Restricted Blood Flow / Artery Narrowing) தான் பல தீவிரமான ஆரோக்கிய பிரச்சனைகளுக்கு முக்கிய எதிரி.

இந்த கொழுப்புப் படிவுகள் உருவாக்கம் (Plaque Formation) அதிகமாக அதிகமாக, இதய நோய் / கார்டியோவாஸ்குலர் நோய் (Heart Disease / Cardiovascular Disease) வர்றதுக்கான வாய்ப்பு அதிகமாகும். சில சமயம் இந்த பிளேக் திடீர்னு உடைஞ்சு (Plaque Rupture), அந்த இடத்துல இரத்தக் கட்டிகள் (Blood Clots) உருவாகிடும். இந்த ரத்தக்கட்டி நேரா நம்ம இதயத்துக்கு போற முக்கியமான இரத்த குழாயை அடைச்சுட்டா மாரடைப்பு ஏற்பாடும் அபாயம் இருக்கு!

சிலருக்கு இதுக்கு முன்னாடி நெஞ்சு வலி / ஆஞ்சைனா (Chest Pain / Angina) வரலாம். இதே இரத்தக் கட்டிகள் (Blood Clots) நம்ம மூளை (Brain) பக்கம் போற ரத்தக் குழாயை அடைச்சா, பக்கவாதம் (Stroke) வந்துடும். சில சமயம், மினி-ஸ்ட்ரோக்னு சொல்ற நிலையற்ற இஸ்கிமிக் தாக்குதல் (Transient Ischemic Attacks (TIAs)) கூட வரலாம். இது சின்னதா வந்துட்டுப் போகும், ஆனா உடம்புல ஒரு பக்கம் பலவீனம், கண் பார்வைல கோளாறு, பேச வராம திணறல்னு சில அறிகுறிகள் காட்டும்.

அடுத்ததா, இந்த அதிக கொலஸ்ட்ரால் (High Cholesterol) நம்ம கை, கால்களுக்கு ரத்தம் விநியோகம் பண்ற தமனிகள்லயும் இந்த படிவுகள் உருவாக்கம் (Plaque Formation) வேலையைக் காட்டி, குழாயை சுருங்க வச்சிடும். இதுக்கு பேருதான் பெரிஃபெரல் ஆர்ட்டரி நோய் (Peripheral Artery Disease (PAD)). இதனால நம்ம முக்கியமான உறுப்புகளுக்குப் போற ஆக்சிஜன் ரத்த ஓட்டம் குறையும் (Reduced oxygen-rich blood flow to essential organs). குறிப்பா, கால்களுக்குப் போற ரத்தம் கம்மியாகி, கொஞ்ச தூரம் நடந்தாலே கால் வலி / கால்களில் தசைப்பிடிப்பு (Leg Pain / Cramping in Legs) வந்துடும். ரொம்ப முத்திப் போனா, திசு சேதம் (Tissue Damage) கூட ஆகலாம், ஜாக்கிரதை!

இந்த அதிக கொலஸ்ட்ரால் (High Cholesterol) நம்ம ரத்தக் குழாய்களோட மீள்தன்மையைக் குறைச்சு, அத இறுக்கி, உயர் இரத்த அழுத்தம் / ஹைப்பர்டென்ஷன் (High Blood Pressure / Hypertension) வரதுக்கும் ஒரு முக்கிய புள்ளி வைக்குது. இந்த இதய நோய் (Heart Disease / Cardiovascular Disease) தீவிரமாகும்போது, நம்ம சிறுநீரகங்கள் மேலயும் அதோட பாதிப்பைக் காட்டி, சிறுநீரக செயலிழப்பு வரைக்கும் கொண்டு போய் விட்டுடலாம்.

சில சமயம், இந்த அதிக கொலஸ்ட்ரால் கண்ணுலயும் சில அறிகுறிகளைக் காட்டும் (Eye problems due to high cholesterol). உதாரணமா, தோலுக்கு அடியில, குறிப்பா கண்ணைச் சுத்தி சாந்தோமாஸ் (Xanthomas)னு சொல்ற கொழுப்புத் திட்டுகள் உருவாகலாம், அல்லது கண்ணுல ஆர்கஸ் செனிலிஸ் (Arcus Senilis)னு ஒரு வெள்ளை வளையம் தெரியலாம். இதெல்லாம், உள்ளே ஏதோ சரியில்லனு உடம்பு சொல்ற செய்தி செய்தி.

இப்போ, இந்த அதிக கொலஸ்ட்ரால் (High Cholesterol) நம்ம உடம்புக்குள்ள என்னென்ன பெரிய பாதிப்புகளை வரிசையா கொண்டு வருதுன்னு ஒரு அளவுக்குப் புரிஞ்சிருக்கும்னு நினைக்கிறேன். இது ஏன் சிலருக்கு மட்டும் குறிப்பா அதிகமாகுது, இதை எப்படி சமாளிக்கலாம், தடுத்து நிறுத்தலாம்ங்கிற முக்கியமான விஷயங்களைப் பத்தி அடுத்த பகுதியில இன்னும் விரிவா பேசுவோம்.

கொலஸ்ட்ரால் ஆபத்து: பரம்பரை காரணமா, பழக்கவழக்கம் காரணமா?

அதிக கொலஸ்ட்ரால் சிலரை மட்டும் ஏன் குறி வச்சு தாக்குதுஇதுக்குப் பின்னால என்னென்ன சமாச்சாரங்கள் ஒளிஞ்சிருக்குன்னு கொஞ்சம் பார்ப்போம். பொதுவா, அதிக கொலஸ்ட்ரால் (High Cholesterol) வர்றதுக்கான இந்த ஆபத்துக் காரணிகள் (Risk Factors) நம்ம கையில இல்லாத விஷயங்கள், நாம மனசு வச்சா மாத்திக்கக்கூடிய விஷயங்கள்னு ரெண்டு பெரிய பிரிவா பிரிக்கலாம்.

முதல்ல, நம்ம கட்டுப்பாட்டுல இல்லாத விஷயங்களைப் பார்ப்போம். மரபியல் / பரம்பரை அதாவது அதிக கொலஸ்ட்ராலின் குடும்ப வரலாறு (Family History of High Cholesterol) இருந்தா, நமக்கும் ஆபத்து கொஞ்சம் அதிகம்தான். சில குடும்பங்கள்ல, பாவம், குடும்ப ஹைபர்கொலஸ்டிரோலீமியா (Familial Hypercholesterolemia (FH)) அப்படின்னு ஒரு மரபியல் நிலை இருக்கும். இது இருந்தா, சின்ன வயசுலயே அதிகரித்த LDL கொலஸ்ட்ரால் அளவுகள் (Raised LDL cholesterol levels) அதிகரிக்கும். அதனால, குடும்ப வரலாறு இருந்தா, கொஞ்சம் எச்சரிக்கையா முன்கூட்டியே பரிசோதனை பண்ணிக்கிறது புத்திசாலித்தனம். அதே மாதிரி, வயது கூட ஒரு முக்கியமான காரணி. வயசாக ஆக, நம்ம உடம்புல கொலஸ்ட்ராலை படிய வச்சு வெளியேத்துற திறன் குறையும். பாலினம் கூட இதுல ஒரு சின்ன பங்கு வகிக்குது. உதாரணத்துக்கு, பெண்களுக்கு மாதவிடாய் நிறுத்தம் (Menopause) வர்ற வரைக்கும், ஆண்களைவிட LDL அளவு கொஞ்சம் கம்மியா இருக்கறது சிறப்பு.

ஒரு நல்ல விஷயம் என்னன்னா, பெரும்பாலான ஆபத்துக் காரணிகள் நம்ம வாழ்க்கை முறை தேர்வுகள சம்பந்தப்பட்டதுதான்! இதையெல்லாம் நாம கொஞ்சம் மாத்திக்கிட்டாலே, கொலஸ்ட்ரால் கணக்கை மாத்தி எழுதிடலாம்.

சாப்பாட்டு விஷயம்:

முக்கியமா, நிறைவுற்ற கொழுப்பு அதிகமுள்ள உணவு (Diet high in Saturated Fat) மற்றும் டிரான்ஸ் கொழுப்பு அதிகமுள்ள உணவு (Diet high in Trans Fat) உண்ணுவதை தவிர்க்கணும்.

உட்கார்ந்தே இருப்பது:

உடல் உழைப்பின்மை / உட்கார்ந்த வாழ்க்கை முறை இப்போ அதிகமாகிடுச்சு இதை சரி பண்ணனும்.

புகை எனும் பகை:

புகைபிடித்தல் / புகையிலை பயன்பாடு சேதமடைந்த இரத்த நாளங்கள ஏற்படுத்தி, நல்ல கொழுப்பான HDL அளவை காலி பண்ணி (Lowered HDL cholesterol levels), கெட்ட கொழுப்ப அதிகப்படுத்தும்.

தேவையில்லாத எடை:

உடல் பருமன் / அதிக எடை வந்தாலே, கூடவே அதிகரித்த LDL கொலஸ்ட்ரால் அளவுகள் வந்துடும், நல்ல HDL அளவு குறையவும் (Lowered HDL cholesterol levels) இது ஒரு முக்கிய காரணம்.

அதிகப்படியான மது அருந்துதல்:

இதுவும் கொலஸ்ட்ராலுக்கு ஒரு ஊக்கப்படுத்தும் விஷயம் தான். தவிர்க்கிறது நல்லது.

அதிகப்படியான மன அழுத்தம்:

இதுவும் மறைமுகமா நம்ம கொலஸ்ட்ரால் அளவை பாதிக்கலாம்.

இதுங்க மட்டுமில்லாம, வகை 2 நீரிழிவு நோய் மாதிரி சில ஆரோக்கிய நிலைகளும் அதிக கொலஸ்ட்ராலுக்கு ஒரு காரணம்.

இந்த கட்டுப்படுத்தக் கூடிய, கட்டுப்படுத்த முடியாத ஆபத்துக் காரணிகள் பத்தி தெரிஞ்சுக்கிட்டா, ஒவ்வொருத்தரும் தங்களுக்கு இருக்கக்கூடிய அதிக கொலஸ்ட்ரால் ஆபத்துகள் என்ன அப்படிங்கறதை சரியா புரிஞ்சுக்கிட்டு, அதுக்கு ஏத்த மாதிரி நம்ம வாழ்க்கை முறையை சரி பண்ணிக்கிறதுக்கு ரொம்ப உதவியா இருக்கும்.

இப்போ, இந்த அதிக கொலஸ்ட்ரால் ஆபத்துக்கு பின்னால இத்தனை விஷயங்கள் இருக்குன்னு ஒரு தெளிவு கிடைச்சிருக்கும்னு நினைக்கிறேன். இனிமே, இந்த ஒட்டுமொத்தப் பிரச்சனையையும் நாம எப்படி அணுகுறது, நம்ம ஆரோக்கியத்தை எப்படி பலமா வச்சுக்கிறதுன்னு அடுத்தடுத்து வரப்போற பகுதிகள்ல இன்னும் விளக்கமா அலசுவோம்.

மேலும் வாசிக்க :  கொலஸ்ட்ரால்: ஒரு எளிய அறிமுகம் – நல்லது கெட்டது ஒரு விரிவான பார்வை!

கொலஸ்ட்ரால் கலாட்டா: இனி நாம செய்ய வேண்டியது என்ன?

இப்போ ஓரளவுக்கு இந்த அதிக கொலஸ்ட்ரால் (High Cholesterol) எவ்வளவு பெரிய பிரச்சனைனு புரிஞ்சிருக்கும்னு நினைக்கிறேன். இது சும்மா இதயத்துக்கு மட்டுமில்லாம நம்ம ஒட்டுமொத்த ஆரோக்கியத்துக்கும் கடுமையான சுகாதார ஆபத்து. பிரச்சனை என்னன்னா, இது அமைதியா வேலை பார்க்கும். அதனால, முறையான பரிசோதனை பண்ணாம, ஆரம்பத்திலேயே இதைக் கண்டுபிடிக்கிறதுல இருக்கிற அந்த சிரமம் (Difficulty in early detection without screening) தான் ஆபத்தே.

இதோட ஆபத்துகளை நாம சரியா புரிஞ்சுகிட்டா போதும், முன்னெச்சரிக்கையான சுகாதாரப் பராமரிப்பு பக்கம் நம்ம கவனம் திரும்பும். ஒரு நல்ல ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை முறை, சில முக்கியமான வாழ்க்கை முறை மாற்றங்கள், இதெல்லாம் இருந்தா போதும், இந்த அதிக கொலஸ்ட்ரால் அளவை ஒரு கட்டுப்பாட்டுக்குள்ள கொண்டு வந்திடலாம். நம்ம ஆரோக்கியம் ஒரு 90 சதவிகிதம் நம்ம கையில தான் இருக்கு. இதுவே மறைமுகமா ஒரு சிகிச்சை மாதிரிதான்.

குறிப்பா, உங்க குடும்ப வரலாறுல இந்த கொலஸ்ட்ரால் இருந்தா இல்ல வேற ஏதாவது ஆபத்து காரணிகள் இருந்தா, உடனே உங்க மருத்துவர் கிட்ட போய் கொலஸ்ட்ரால் பரிசோதனை செஞ்சு பார்த்துடுறது ரொம்பவே நல்லது. அப்பதான் நீங்களும் உங்க குடும்ப உறுப்பினர்களும் நிம்மதியா, ஆரோக்கியமா இருக்கலாம். இப்ப உங்களுக்கு அதிக கொலஸ்ட்ரால் ஆபத்துகள் என்ன அப்படீங்கறது பத்தி ஒரு தெளிவான புரிதல் கிடைச்சிருக்கும். இதுக்கு மேலயும் உங்களுக்கு சந்தேகம் இருந்தா, தயங்காம நிபுணர்களை கேட்டுத் தெரிஞ்சுக்கோங்க.