மனச்சோர்வு: அது என்ன? ஏன் புரிஞ்சுக்கணும்?

“மனசு சரியில்ல…” நம்மில் பலர் அடிக்கடி முணுமுணுக்கும் அல்லது கேட்கும் ஒரு விஷயம் இது. ஆனால், எல்லாவிதமான மனக்கஷ்டங்களும் நேரடியா ‘மனச்சோர்வு’ (depression) க்குள்ள வந்துவிடுமா? என்றால், நிச்சயமாக இல்லை.

இந்த மனச்சோர்வு என்பது ஒரு வகையான மனநிலைக் கோளாறு (mood disorder) மற்றும் ஒரு முக்கியமான மனநலப் பிரச்சனை. சாதாரணமாக, வாழ்க்கையில் ஏற்படும் அதிர்ச்சியான நிகழ்வுகளுக்குப் பிறகு வரும் துக்கம், சோகம் என்பது வேறு; இந்த மனச்சோர்வு என்பது வேறு. பரீட்சையில் தோல்வி, நெருங்கியவர்களின் இழப்பு போன்றவற்றால் ஏற்படும் துக்கம் சில நாட்களில், சில வாரங்களில் படிப்படியாகக் குறைந்துவிடும். அதில் கூட, கடந்த கால இனிமையான நினைவுகள், ஒரு மெல்லிய நம்பிக்கை கீற்று அவ்வப்போது எட்டிப்பார்க்கும்.

ஆனால், மனச்சோர்வு அப்படியல்ல. இங்கு சோகம் என்பது ஒரு நிரந்தர விருந்தாளியைப் போல நம்முள் தங்கிவிடும். எல்லாவற்றுக்கும் மேலாக, மனச்சோர்வு நம்மை நாமே வெறுக்கும் படியான எண்ணங்களையும், சுயமரியாதைக் குறைவையும் கொண்டு வந்து சேர்க்கும். துக்கத்தில் இந்த சுயவெறுப்பு பெரும்பாலும் இருக்காது. இதுதான் முக்கியமான வேறுபாடு.

இந்த மனச்சோர்வை நாம் ஒருபோதும் அலட்சியப்படுத்தக் கூடாது. இது தானாக சரியாகிவிடும் என்று காத்திருந்தால், நிலைமை இன்னும் மோசமாகலாம். இது ஒரு தீவிரமான மருத்துவ நிலை (serious medical condition); சரியான நேரத்தில் கண்டறிந்து சிகிச்சை அளிப்பது மிகமிக அவசியம். எப்படி ஒரு சின்ன காய்ச்சல் என்றாலும் மருத்துவரைப் பார்க்கிறோமோ, அப்படித்தான் இதற்கும் முறையான உதவியை நாட வேண்டும்.

இந்தக் கட்டுரை மூலம், மனச்சோர்வு (depression) என்றால் என்ன, அதன் அறிகுறிகள், காரணங்கள், கிடைக்கக்கூடிய சிகிச்சைகள் மற்றும் உதவிக்கான வழிகள் என்னென்ன என்பதைப் பற்றி விரிவாகப் பார்க்கப் போகிறோம். இந்தத் தகவல்கள் நம்மில் ஒரு சிலருக்கோ அல்லது நம்மைச் சுற்றி இருப்பவர்களுக்கோ ஒரு தெளிவைக் கொடுக்கலாம்.

இந்த அடிப்படைப் புரிதலோடு, மனச்சோர்வின் பொதுவான அறிகுறிகள் என்னென்ன என்பதை அடுத்த பகுதியில் விரிவாகப் பார்ப்போம்.

மனச்சோர்வின் சிக்னல்கள்: உஷார் மக்களே!

மனச்சோர்வு (depression)ன்னா என்னன்னு ஒரு அளவுக்கு புரிஞ்சுகிட்டோம். இப்போ அது நம்மகிட்ட எப்படிப் பேசும், என்னென்ன சிக்னல் கொடுக்கும்னு கொஞ்சம் பார்க்கலாம். ஏன்னா, இது வெறும் மனநிலை சரியில்லைங்கறதை விட ஆழமான விஷயம். பல விதமான அறிகுறிகள்ல இது தன்னை வெளிப்படுத்திக்கலாம்.

இந்த அறிகுறிகள் நம்ம மனசையும் உடம்பையும் ஒருசேரப் பாதிக்கலாம். எல்லோருக்கும் ஒரே மாதிரி அறிகுறிகள் இருக்காது. சிலருக்கு சிலது தூக்கலா இருக்கும், சிலருக்கு வேற சிலது. இது வர்ற தீவிரம், எத்தனை நாளைக்கு ஒரு தடவை வருது, எவ்வளவு நாள் தங்குதுங்கறது எல்லாம் ஆளுக்கு ஆள் வித்தியாசப்படும்.

மனச்சோர்வின் அறிகுறிகள்ல முக்கியமான சிலதை நாம இப்போ பார்க்கப் போறோம். கீழே சொல்றதுல பல அறிகுறிகள், ஒருத்தருக்கு கிட்டத்தட்ட தினமும் குறைஞ்சது ரெண்டு வாரமாவது தொடர்ச்சியா இருந்தா, அது மனச்சோர்வு பாதிப்பா இருக்கலாம்னு சந்தேகப்பட நியாயம் இருக்கு.

அப்போ, அந்த முக்கியமான அறிகுறிகள் என்னென்னனு பாப்போம்:

• விடாது தொரத்துற ஒரு சோகம், ஒருவிதமான பதட்டம், இல்லன்னா மனசுக்குள்ள ஒரு பெரிய வெற்றிடம் மாதிரி ஒரு உணர்வு. கூடவே, ‘எல்லாம் முடிஞ்சுபோச்சு, இனிமே ஒண்ணும் இல்லங்கற நம்பிக்கையற்ற உணர்வு, ஒரு பயனற்ற உணர்வு.
• முன்னாடி செஞ்சா நல்லா இருக்குமேன்னு தோணின விஷயங்கள்ல இப்போ ஒரு ஆர்வமும் இல்லாம போறது. உதாரணத்துக்கு, சினிமா, பாட்டு, நண்பர்கள் கூட அரட்டைன்னு எதுவுமே பிடிக்காம போறது. இதுக்கு மருத்துவத்துல அன்ஹெடோனியா (Anhedonia)ன்னு சொல்வாங்க.
• ஒரு சோர்வு, ஆற்றலே இல்லாத மாதிரி ஒரு உணர்வு. எதையும் கவனிக்கிறதுல கஷ்டம், ஒரு சின்ன முடிவு எடுக்கறதுக்குக் கூட ரொம்ப தடுமாற்றம்.
• தூக்கத்துல பெரிய மாற்றங்கள். ஒண்ணு தூக்கமே வராம தவிக்கறது (insomnia), இல்லன்னா ஒரேயடியா தூங்கி வழியறது. அதே மாதிரி பசியில மாற்றம் – ஒண்ணு பசிக்கவே பசிக்காது, இல்லன்னா அடிக்கடி சாப்பிடத் தோணும், இதனால எடை கூடலாம் இல்ல குறையலாம்.
• மருத்துவர்கிட்ட போய் ஸ்கேன், பரிசோதனை எல்லாம் எடுத்தும், ‘உங்களுக்கு ஒண்ணுமே இல்லையே’ன்னு சொன்ன பிறகும், தீராத தலைவலி, வயிறு பிரச்சினை மாதிரி நாள்பட்ட உடல் வலிகள். இதுக்கு சரியான காரணமே கண்டுபிடிக்க முடியாது.

குறிப்பா, நம்ம வீடுகள்ல இருக்கிற வயதான பெரியவங்களுக்கு, இந்த நாள்பட்ட வலி, இல்லன்னா எப்பவுமே சோர்வா இருக்கறதை ‘வயசாயிடுச்சுல்ல, அதான் வரத்தான் செய்யும்’னு நாமளே ஒரு சமாதானம் சொல்லிடுவோம். ஆனா, அதுவும் இந்த மனச்சோர்வோட ஒரு முகமா இருக்கலாம்ங்கறதை நாம கொஞ்சம் யோசிக்கணும். இது ஒரு முக்கியமான சமூகப் பார்வை.

இந்த அறிகுறிகள் எல்லாம் ஓரளவுக்குத் தெரிஞ்சுகிட்டோம். அடுத்து, இந்த மனச்சோர்வு ஒருத்தருக்கு ஏன் வருது? இதுக்குப் பின்னால இருக்கிற நிஜமான காரணங்கள் என்னென்னன்னு கொஞ்சம் ஆழமா அலசிப் பார்ப்போம்.

மேலும் வாசிக்க : பயம்? பதட்டம்? ஒரு எக்ஸ்-ரே பார்வை!

மனச்சோர்வு: மூல காரணங்கள் என்னென்ன? ஒரு எக்ஸ்ரே பார்வை!

மனச்சோர்வோட (depression) அறிகுறிகளைப் பத்தி ஓரளவுக்குப் புரிஞ்சுக்கிட்டோம். இப்போ, இந்த மனச்சோர்வு ஒருத்தருக்கு ஏன் வருது, எதுக்கு வருதுன்னு கொஞ்சம் ஆழமா பார்ப்போம். இது ஏதோ ‘மனசு பலவீனமா இருக்குறவங்களுக்கு வர்றது’ அல்லது ‘அவங்க வலிமையில்லாம இருக்காங்க’ன்னு நாமளே ஒரு முத்திரை குத்திடறது ரொம்ப சுலபம். ஆனா, நிஜம் அது இல்ல. மனச்சோர்வு (depression) வர்றதுக்கு உயிரியல் சமாச்சாரங்கள் தொடங்கி நம்மள சுத்தி இருக்குற சூழ்நிலைகள் வரைக்கும் ஏகப்பட்ட விஷயங்கள் கை கோர்க்கலாம். பல சமயம், பல காரணிகள் ஒண்ணா சேர்ந்து, ஒரு முடிச்சுகள் போட்ட மாதிரி, இந்த மனச்சோர்வை உண்டாக்கலாம்.

உதாரணத்துக்கு, நம்ம மூளைக்குள்ள ஒரு இரசாயன ஆய்வகம் இயங்கிட்டிருக்கு. அங்க சுரக்குற சில முக்கியமான இரசாயனங்கள்ல கொஞ்சம் ஏற்ற இறக்கம், அதாவது ஒரு மூளை வேதியியல் ஏற்றத்தாழ்வு (Brain chemistry imbalance) ஏற்பட்டுச்சுனு வச்சுக்கோங்க, நம்ம மனநிலை, எண்ணங்கள், தூக்கம், பசி, ஏன் நம்ம நடவடிக்கைகளைக் கூட கட்டுப்படுத்துற பகுதிகள்ல குழப்பம் வரலாம். இது நேரா மனச்சோர்வுக்கு (depression) சிவப்பு கம்பளம் விரிச்சிடும். அதே மாதிரி, உடம்புல ஹார்மோன் அளவுகள்ல ஏற்படுற மாற்றங்கள் (Hormone level changes), முக்கியமா பெண்களுக்கு மாதவிடாய் காலங்கள்ல, குழந்தை பிறந்த பின்னாடி, இல்ல பெரிமெனோபாஸ், மெனோபாஸ் போன்ற மாதவிடாய் நிறுத்த சமயங்கள்ல இந்த மனச்சோர்வு (depression) எட்டிப் பார்க்குறதுக்கான வாய்ப்பு கொஞ்சம் அதிகமாகவே இருக்கு.

அடுத்து, குடும்பத்துல யாருக்காவது ஏற்கெனவே மனச்சோர்வு இருந்த வரலாறு (Family history of depression/mood disorder) இருந்தா, மத்தவங்கள விட நமக்கு வர்றதுக்கான வாய்ப்பு கொஞ்சம் அதிகம். இது ஒரு மரபியல் தொடர்பு மாதிரி. அதுபோக, சின்ன வயசுல நாம சந்திச்ச, மனச பாதிச்ச அதிர்ச்சியான சம்பவங்கள் (Early childhood trauma) நம்ம ஆழ் மனசுல பதிஞ்சு, பிற்காலத்துல இந்த மாதிரி பிரச்சனையா உருவெடுக்கலாம். நம்ம வாழ்க்கையில திடீர்னு ஏற்படுற மன அழுத்தம் தாங்க முடியாத அளவுக்கு பெரிய வாழ்க்கை நிகழ்வுகள் (Stressful life events) கூட ஒரு தூண்டுதலா வேலை செய்யலாம். சில சமயம், நமக்கு இருக்கிற சில மருத்துவ பிரச்சனைகள் (Medical conditions) – உதாரணமா, நாள்பட்ட நோய்கள், தீராத தூக்கமின்மை, விட்டு விலகாத வலி, ஏன் சர்க்கரை நோய்னு (Diabetes) சொல்றது கூட – மனச்சோர்வு (depression) வர்றதுக்கான ஆபத்தை அதிகப்படுத்தும். சில மருந்துகளை எடுத்துக்கும் போது அதோட பக்க விளைவுகளும் ஒரு எதிரியா வந்து நிற்கலாம்.

சமூக ரீதியாவும் சில காரணிகள் முக்கியப் பங்கு வகிக்குது. உதாரணத்துக்கு, நமக்கு சமூக ஆதரவு இல்லாத நிலை (Lack of social support), மத்தவங்களோட பழகாம தனிச்சு விடப்படுறது (Social isolation), அதனால ஏற்படுற அடர்த்தியான தனிமை உணர்வு (Loneliness) – இதெல்லாம் மனச கொஞ்சம் கொஞ்சமா அரிச்சு, மனச்சோர்வுக்கு (depression) கதவைத் திறந்து விடலாம். ஒருத்தரோட சமூகப் பொருளாதார நிலை கூட சில நேரம் தாக்கத்தை ஏற்படுத்தலாம். முக்கியமா, வயசானவங்க கிட்ட தனிமை உணர்வும் (Loneliness), நாள்பட்ட நோய்களும் இந்த மனச்சோர்வோட (depression) கைகோர்த்து வர்றதால, நிலைமை இன்னும் கொஞ்சம் சிக்கல் ஆகிடும். இதுக்கு மேல, மனநலம் சம்பந்தமா நம்ம சமூகத்துல இருக்கிற ஒருவிதமான தப்பான பார்வை, ஒரு சமூக களங்கம் (Social stigma) இருக்கு பாருங்க, அதனால பல பேர் தங்களுக்கு இருக்கிற கஷ்டத்தை வெளிய சொல்லவோ, இல்லை அதுக்கு ஒரு தீர்வு தேடவோ ரொம்பவே தயங்குறாங்க. இது, சின்னதா இருக்கிற பிரச்சனையை கூட பெருசாக்கி விட்டுடும்.

அதனால, மனச்சோர்வு (depression) வர்றதுக்கு இவ்வளவு விதமான, சிக்கலான காரணங்கள் இருக்குன்னு நாம புரிஞ்சுக்கிட்டாலே போதும், ‘இது அவங்களோட தப்பு’ இல்ல ‘அவங்க ஒரு வீக்கான ஆளு’ங்கிற மாதிரியான தவறான எண்ணங்கள் (Misconceptions about depression) எல்லாம் காத்துல பறந்துடும்.

இத்தனை காரணங்களைப் பார்க்கும்போது, இதுல இருந்து மீண்டு வர்றதுக்கு வழியே இல்லையான்னு ஒரு மலைப்பு வரலாம். கவலைப்படாதீங்க, வழிகள் நிச்சயமா இருக்கு. அதையெல்லாம் பத்தி அடுத்த பகுதியில இன்னும் விரிவா பேசுவோம்.

மனச்சோர்வுக்கு ஒரு செயல்முறை திட்டம் : சிகிச்சை முதல் ஆதரவு வரை!

மனச்சோர்வு (depression) வந்தா என்ன பண்றதுன்னு இனிமே குழம்பிக்க வேண்டாம். ஏன்னா, இன்னைக்கு இந்த மனச்சோர்வுக்கு (depression) ஏகப்பட்ட நல்ல சிகிச்சை (treatment) முறைகள் வந்தாச்சு. சில பேருக்கு ஒரே ஒரு குறிப்பிடா சிகிச்சை ஏத்துக்கும், சிலருக்கு ரெண்டு மூணு விஷயங்கள கலந்து முயற்சி பண்ணா நல்ல பலன் கிடைக்கும்.

முதல்ல, மருத்துவ சிகிச்சைகள் (medical treatments). உங்க மருத்துவ நிபுணர் (Healthcare professional) அல்லது மருத்துவர் (Doctor) சில சமயம் சில மருந்துகள் (medications) பரிந்துரைக்கலாம் – ஆனா இது ஒவ்வொருத்தரோட நிலையை பொறுத்தது, பொதுவா சொல்றேன். இதோட, உளவியல் சிகிச்சை (psychotherapy) முறைகள், முக்கியமா அந்த ‘பேச்சு சிகிச்சை’ன்னு சொல்றாங்களே, அதுவும், அறிவாற்றல் நடத்தை சிகிச்சை (CBT – Cognitive Behavioral Therapy) மாதிரி நுட்பங்களும் மனச்சோர்வை (depression) கையால நல்ல உதவி பண்ணும். இந்த CBT நம்ம எதிர்மறை எண்ணங்களை நேர்மறையா மாத்த ஒரு சக்திவாய்ந்த கருவி!

மருந்து, தெரபி ஒரு பக்கம் இருக்கட்டும். நம்மளோட அன்றாட வாழ்க்கை முறையிலயும் சில மாற்றங்கள் கொண்டு வர்றது ரொம்ப முக்கியம். ரெகுலரா கொஞ்சம் உடற்பயிற்சி (exercise), ராத்திரி நிம்மதியான தூக்கம் (get plenty of sleep), அப்புறம் ஜங்க் உணவுகள் இல்லாம நல்ல ஆரோக்கியமான உணவு (healthy diet) எடுத்துக்கறது – இந்த மாதிரி சின்ன சின்ன சுய-கவனிப்பு (self-care) விஷயங்கள் நம்ம மனசுக்கு பெரிய ஓக்காம இருக்கும். இதோட, மன அமைதிக்கு தியானம் (meditation), யோகா (yoga) மாதிரியான ஆன்மீக அணுகுமுறைகள் (spiritual approaches) கூட முயற்சி பண்ணிப் பார்க்கலாம். பல நேரங்கள்ல ஒரு நூற்று எழுபத்தைந்து விதமான சின்னச்சின்ன தளர்வு நுட்பங்கள் கூட கை கொடுக்கும்.

நம்ம கஷ்டத்த தனியா சுமக்க வேண்டிய அவசியமே இல்லை. நம்ம குடும்ப உறுப்பினர்கள் (family members), நம்மளோட நண்பர்கள் (friends) கிட்ட மனசு விட்டுப் பேசலாம், அவங்களோட ஆதரவை கேட்கலாம். அதுல எந்த தப்பும் இல்லை. அதே மாதிரி, நிறைய உள்ளூர் ஆதரவுக் குழுக்கள் (support groups) இருக்கு. நம்ம சமூக மையங்கள் (community centers)ல, சில சமயம் கோயில்கள்ல (temples) கூட இந்த மாதிரி குழுக்கள் இருப்பாங்க; அங்கேயும் நமக்கு ஒரு ஆறுதலும் வழிகாட்டலும் கிடைக்க வாய்ப்பு இருக்கு.

நல்லா ஞாபகம் வச்சுக்கோங்க, மனநல உதவிக்காக நிபுணத்துவ உதவியை நாடுதல் (seeking professional help)ங்கிறது நம்மளோட பலவீனம் கிடையவே கிடையாது. அது நம்ம ஆரோக்கியத்து மேல நமக்கிருக்கிற அக்கறையையும், நம்ம தைரியத்தையும் தான் பளிச்சுன்னு காட்டும்.

பாத்தீங்களா, இத்தனை வாய்ப்புகள் நம்ம முன்னாடி இருக்கு! அப்படி இருக்கும்போது, மனச்சோர்வுல (depression) இருந்து தாராளமா வெளியே வரமுடியும்னு ஒரு நம்பிக்கை வருதுல்ல? இந்த பாசிட்டிவ் வைபோட, நாம இதுவரைக்கும் டிஸ்கஸ் பண்ண முக்கியமான பாயிண்ட்ஸ அடுத்ததா ஒரு ரவுண்ட்அப் மாதிரி பார்க்கலாம்.

மனச்சோர்வு: ஒரு பார்வை…. இனி எல்லாம் நமக்கே நல்லது!

நாம இதுவரைக்கும் மனச்சோர்வு (depression) பத்தி விவாதித்த விஷயங்கள்ல இருந்து ஒரு விஷயம் பளிச்சுன்னு தெரியுது. இந்த மனச்சோர்வு வாழ்க்கையில சிலபல சவால்களை கொண்டு வந்தாலும், இதுக்கு நிச்சயமா சிகிச்சை பண்ணி ஜெயிக்க முடியும்ங்கிறது தான் அது. மனச்சோர்வோட அறிகுறிகள், காரணங்கள் இதையெல்லாம் புரிஞ்சுக்கிட்டு, சரியான நேரத்துல உதவி தேடினா (seeking treatment), முழுசா மீண்டு (recovery), மனநலத்தையும் (emotional well-being) நல்லா பராமரிக்கலாம். ஏன், இந்த விவாதம் ஒரு சில பேருக்காவது ஒரு சின்ன நம்பிக்கைய கொடுத்தா கூட, அது பெரிய விஷயம் தானே.

இந்த மீட்பு பயணத்துல, நம்ம குடும்பத்தினர் (family members) ஆகட்டும், நண்பர்கள் (friends) ஆகட்டும், இவங்களோட ஆதரவு அமைப்புகள் (support systems) ரொம்பப் பெரிய பலம். ஒண்ணு மட்டும் நல்லா ஞாபகம் வெச்சுக்கோங்க: உதவி கேட்கிறதுங்கிறது பலவீனத்தோட அடையாளம் கிடையவே கிடையாது. அது நம்ம மேலயும், நம்மள சுத்தி இருக்குறவங்க மேலயும் நாம காட்டற அக்கறையோட ஒரு வெளிப்பாடு! அதனால, யோசிக்காம, தைரியமா ஒரு நிபுணரை அணுகிப் பேசுங்க. உங்களுக்கோ இல்ல உங்க அன்புக்குரியவங்களுக்கோ என்னென்ன சிகிச்சை (treatment) வாய்ப்புகள் இருக்கு, எப்படிப்பட்ட ஆதரவு கிடைக்கும்னு கேட்டுத் தெரிஞ்சுக்கிறதுல தப்பே இல்லை.