நீரிழிவு மற்றும் மனச்சோர்வு இரண்டும் நிர்வகிக்கலாம்

நீரிழிவு – அது ஒரு நீண்டகாலப் பயணம் நமக்கு. தினமும் காலையில் எழுந்ததும் சர்க்கரை பரிசோதனை பண்றது, நேரத்துக்கு மாத்திரை போடுறது, சாப்பாட்டுல கட்டுப்பாடு, நடக்குறது, யோகான்னு ஏகப்பட்ட விஷயங்கள் பார்த்துப் பார்த்து செய்ய வேண்டியிருக்கு. இந்த தினசரி அட்டவணை உடம்பை மட்டும் இல்லீங்க, மனசையும் ஒரு வழி பண்ணிடுது. நீரிழிவு இருக்கறவங்களுக்கு மனசோர்வு, அதாவது மனச்சோர்வு (Depression) கூடவே வர வாய்ப்புகள் அதிகம். இது ஏதோ சும்மா இல்லை, கூட்டு நோய் (Comorbidity)-ன்னு ஒரு தொழில்நுட்ப பேர் கூட உண்டு இதுக்கு. ஒரு விதம்னா இது ஒரு புது சவால் நமக்கு. சாதாரணமா இருக்கறவங்களை விட, நீரிழிவு (Diabetes) உள்ளவங்களுக்கு மனச்சோர்வு (Depression) வர்ற வாய்ப்பு ரெண்டு மடங்கு இல்லை, மூணு மடங்கு வரை அதிகம்! நம்ம இந்தியாவைப் (India) பொறுத்தவரை, நூற்றுக்கு (100) பலருக்கும் இது நிஜமாவே ஒரு ‘இரட்டைச் சுமை’ (Double Burden). உடம்பையும் மனசையும் ஒரே நேரத்துல பாடா படுத்துற இந்த இரண்டும், இவங்களுக்குள்ள என்ன சம்பந்தம்னு புரிஞ்சுக்கிட்டு, இதை எப்படி சமாளிக்கறதுன்னு கத்துக்கறது நம்ம உடம்புக்கு மட்டுமல்ல, நம்ம வாழ்க்கையோட தரத்துக்கும் ரொம்ப முக்கியம். இந்த நீரிழிவு மற்றும் மனச்சோர்வு (Diabetes and Depression) – இவங்க ரெண்டு பேரும் எப்படி ஒருத்தரை ஒருத்தர் பாதிக்கிறாங்கன்னு கொஞ்சம் விரிவா பார்ப்போம்.

நீரிழிவு மற்றும் மனச்சோர்வு ஒரு நோயாளியை எப்படி பாதிக்குது

இந்த நீரிழிவுக்கும் மனச்சோர்வுக்கும் (Depression) ஒரு வலுவான தொடர்பு உண்டு. அது சும்மா இல்ல, நல்லாவே பிணைஞ்சிருக்குன்னு சொல்லலாம். நீரிழிவுகுறது ஒரு நாள்பட்ட நிலைனு (Chronic Condition) நமக்கு தெரியும். இந்த நாள்பட்ட நோயை நிர்வகிக்கறதுல உள்ள பதட்டம், அழுத்தம்… அதாவது நாள்பட்ட நோய் மன அழுத்தம்/சுமை (Chronic Illness Stress/Burden)-னு சொல்வாங்க, இது போகப்போக மன அழுத்தமா (Mental Stress) உண்டாக்கும். இதுவே கடைசில மனச்சோர்வு (Depression) வரதுக்கு ஒரு பெரிய காரணமா அமைஞ்சிடும்.

இது ஒரு ‘இருதிசை உறவு’ (Bidirectional Relationship) – அதாவது, ஒரு பக்கமா இல்லாம ரெண்டு பக்கமும் இருக்கு இந்த தொடர்பு. மனச்சோர்வு (Depression) வந்தா அதுவும் நீரிழிவு மேலாண்மையை பாதிக்கும். எப்படின்னா? மனச்சோர்வு இருந்தா ஒரு மாதிரி சோர்வா (Fatigue) இருக்கும், எந்த விஷயத்திலேயும் அக்கறை இருக்காது (Lack of interest). இதனால என்ன ஆகும்னா, சரியா சர்க்கரை பரிசோதனை பண்றது, நேரத்துக்கு மாத்திரை, இன்சுலின் மாதிரி எடுத்துக்கிறதுன்னு சிகிச்சை பின்பற்றுதல் (Treatment Adherence) குறைஞ்சிடும். இதன் சிகிச்சை பின்பற்றுதலில் தாக்கம் (Impact on Treatment Adherence) நேரடியா இரத்த சர்க்கரை கட்டுப்பாட்டை (Blood Sugar Control) பாதிக்கும்.

இதுல ஒரு சிக்கல் என்னன்னா, நீரிழிவு மற்றும் மனச்சோர்வு (Diabetes and Depression) ரெண்டுக்கும் கிட்டத்தட்ட ஒரே மாதிரி சில அறிகுறிகள் உண்டு. சோர்வு (Fatigue), தூக்கத்துல வர்ற மாற்றங்கள் (Changes in sleep patterns), பசியில ஏற்படுற வித்தியாசம் (Changes in appetite) இதெல்லாம் ரெண்டுக்குமே பொதுவானது. இந்த Symptom Overlap இருக்கறதால, அதாவது அறிகுறிகள் கலந்து இருக்கறதால, நீரிழிவு இருக்கறவங்களுக்கு மனச்சோர்வு வந்திருக்கான்னு கண்டுபிடிக்கறது சில நேரங்கள்ல கொஞ்சம் கஷ்டமா ஆயிடும்.

அப்புறம் முக்கியமா கவனிக்க வேண்டிய விஷயம், நீரிழிவு மருந்துகள் (Insulin மாதிரி) எடுத்துக்கறப்ப, மனச்சோர்வுக்கான மருந்துகளும் தேவைப்பட்டா, ரெண்டும் ஒண்ணா சேர்றப்ப என்ன மாதிரி விளைவுகள் வரலாம்னு (possible interactions) உங்க மருத்துவர்கிட்ட பேசுறது ரொம்ப அவசியம்.

இந்த தொடர்பு ஏன், எப்படி இருக்குன்னு இப்ப ஓரளவுக்கு புரிஞ்சிருக்கும். இனி, இந்த நீரிழிவு மற்றும் மனச்சோர்வு (Diabetes and Depression) இரண்டையும் எப்படி சமாளிச்சு, திறம்பட நிர்வகிக்கறது (effectively manage) எப்படினு அடுத்தடுத்த பகுதிகள்ல பார்ப்போம்.

நீரிழிவு மற்றும் மனச்சோர்வு இரண்டையும் நிர்வகிப்பது எப்படி

நீரிழிவு சிகிச்சையோட மனசுக்கான கவனிப்பையும் சேர்த்துக்கணும்ங்கறது ரொம்ப ரொம்ப அவசியம். மனநல ஆதரவை (Psychological Support) நீரிழிவு கவனிப்புல (Diabetes Care) இணைக்கும்போதுதான், நம்மளோட ஒட்டுமொத்த நல்வாழ்வை (Overall Well-being) மேம்படுத்த முடியும். சும்மா ஒரு யோசனை இல்ல, இது நிதர்சனம்! சிகிச்சை (Therapy) எடுத்துக்கிறது, ஆலோசனை (Counseling) கேட்கிறது இதெல்லாம் மன அழுத்தத்தை நிர்வகிக்கவும் (Managing Stress), இந்த சவால்களை சமாளிக்க மன உறுதியை வளர்த்துக்கவும் (Building Resilience) நமக்கு பல கருவிகளை (tools) கொடுக்குது. இந்த நீரிழிவு மற்றும் மனச்சோர்வு (Diabetes and Depression) – ரெண்டு நிலைகளுக்கும் ஒருங்கிணைந்த சிகிச்சை அணுகுமுறை (Integrated Treatment Approach) தான் தேவை. அதாவது, ரெண்டையும் இணைச்சு மேலாண்மை (Concurrent Management) செய்யணும். மனச்சோர்வு இருக்கான்னு வழக்கமா பரிசோதனை (Screening for Depression) செஞ்சுக்கிறது நீரிழிவு மேலாண்மைக்கு (Diabetes Management) ரொம்ப உதவும். ஏன்னா, மனச்சோர்வுக்கு சிகிச்சை அளிக்கிறதுக்கு முன்னுரிமை கொடுத்தா, நீரிழிவு நிர்வாகத்துலயும் (Diabetes Management) நல்ல பலன் (better outcomes) கிடைக்கும். சிகிச்சைல ஈடுபடுறது (Engaging in Therapy) இல்லேன்னா நம்ம மாதிரி இருக்கறவங்களோட ஆதரவுக் குழுக்கள்ல சேர்றது (Joining Support Groups) இதெல்லாம் இந்த நிலைமையை சமாளிக்க நல்ல உத்திகளை (coping strategies) உருவாக்கவும், நமக்குத் தேவையான உணர்ச்சிபூர்வமான ஆதரவைப் பெறவும் (Emotional Support) உதவும்.

அடுத்து, வாழ்க்கை முறை மாற்றங்கள் (Lifestyle Modifications). இது ரெண்டு நிலைமைகளுக்கும் லாபகரமானது. வழக்கமா ஒரு நடைபயிற்சி (Walking) இல்லாட்டி யோகா (Yoga) மாதிரி உடற்பயிற்சி (Regular Exercise) செஞ்சா, அது உடம்புக்கும் நல்லது, மனசுக்கும் புத்துணர்ச்சி கொடுக்கும். சமச்சீர் உணவு (Balanced Diet) பழக்கங்களை கண்டிப்பா பின்பற்றணும். போதுமான தூக்கம் (Ensuring Adequate Sleep) அதாவது ஒரு 7-8 மணி நேரம் நிம்மதியா தூங்குறது, இரத்த சர்க்கரை அளவையும் (Blood Sugar Levels) நம்ம மனநிலையையும் (Mood) சீரா இருக்க வைக்கும். மன அழுத்த மேலாண்மை நுட்பங்கள் (Stress Management Techniques) கத்து வச்சுக்கிறது ரொம்ப முக்கியம்.

மருந்து விஷயத்துல (Medication Management) ரொம்ப கவனம் வேணும். மனச்சோர்வுக்கான மன அழுத்த எதிர்ப்பு மருந்துகள் (ஆண்டிடெப்ரெசன்ட் மருந்துகள் – Antidepressants) சில சமயம் இரத்த சர்க்கரை அளவை சீராக்க உதவுமாம். ஆனா, மருந்துகள் வேலை செய்யுதான்னு தொடர்ந்து கண்காணிச்சு மதிப்பீடு (evaluating efficacy) செய்யறது முக்கியம். நீரிழிவுக்கும் (Diabetes) மனச்சோர்வுக்கும் (Depression) சேர்த்து நீங்க என்னென்ன மருந்துகள் எடுத்துக்கறீங்கன்னு (Insulin உட்பட) உங்க மருத்துவரிடம் (Doctors) ஒரு பட்டியல் கொடுத்து அடையாளப்படுத்துங்க. குறிப்பா, இன்சுலின் (Insulin) மருந்துகளோட இந்த மன அழுத்த எதிர்ப்பு மருந்துகள் சேரும்போது சாத்தியமான மருந்து இடைவினைகள் (Potential for Medication Interactions) ஏதாவது இருக்கான்னு கேட்டுத் தெளிவுபடுத்திக்கணும். நீரிழிவு மருத்துவர்களும் (Doctors) மனநல நிபுணர்களும் (Mental Health Professionals) ஒருத்தரோட ஒருத்தர் ஒருங்கிணைப்போட (coordination) செயல்படறது அவசியம். நம்ம நிலைமை தகவல்களை தொகுத்துப் பராமரித்தல் (Health Information Tracking) அதாவது இரத்த சர்க்கரை அளவுகள் (Blood Sugar Levels), மனநிலை மாற்றங்கள் (Mood changes) மாதிரியான விஷயங்களை கண்காணிச்சு ஒரு பதிவேடு பராமரிக்கவும் (Record maintain) செய்யறது நமக்கு ரொம்ப உதவியா இருக்கும். இரத்த சர்க்கரை அளவை 180-க்கு கீழே கட்டுப்படுத்தணும்ங்கற மாதிரி ஒரு கவனத்தோட இருக்கணும்.

இந்த நிலைமைகளை நிர்வகிக்க தனிப்பட்ட முயற்சி நிச்சயம் தேவை. ஆனா, அதோட சேர்த்து நமக்கு சரியான ஆதரவைக் கண்டுபிடிச்சுக்கிறது அதைவிட முக்கியம்!

நீரிழிவு மற்றும் மனச்சோர்வு இரண்டையும் போக்க உதவும் ஆதரவு அமைப்புகள்

இந்தச் சவால்களை சமாளிக்க நமக்கு ஒரு வலுவான ஆதரவு அமைப்பு (Support Network) ரொம்பவே தேவை. குடும்பத்தினர், நண்பர்கள்னு நம்ம நெருங்கிய வட்டாரம் மட்டுமில்லாம, மருத்துவர்கள் (Doctors), மனநல நிபுணர்கள் (Mental Health Professionals)னு இவங்களோட பங்கும் அவசியம். வெளிப்படையான தகவல் தொடர்பு (Open Communication) தான் இந்த ஆதரவைப் பெற முதல் படி. இது நமக்கு தேவையான உணர்ச்சிபூர்வமான ஆதரவு (Emotional Support) கொடுக்கும்.

குறிப்பா, இந்தியா (India) மாதிரி சமூகங்கள்ல மனநல விஷயங்களைப் பத்தி பேசுறது இன்னும் கொஞ்சம் சங்கடமாத்தான் இருக்கு. மனநல களங்கம் (Mental Health Stigma) இங்க அதிகம். மனச்சோர்வை ஏதோ ஒரு பெரிய ‘சேதம்’ (damage) மாதிரி, கலாச்சார காரணிகள்/நம்பிக்கைகள் (Cultural Factors/Beliefs) அடிப்படையில பாக்கறாங்க. இது சிகிச்சைக்கான கலாச்சார தடைகள்/சவால்கள் (Cultural Barriers/Challenges to Treatment) உண்டாக்கி, மனசு விட்டு பேசுறதையே கஷ்டமாக்கிடுது.

நம்ம வயதானவர்கள் (Elderly People) கிட்ட, இல்ல நம்ம பெற்றோரிடம் (Parents) இந்த மனசு சம்பந்தப்பட்ட விஷயங்களைப் பத்தி பேசும்போது, பராமரிப்பாளர்கள் (Caregivers) ரொம்ப உணர்வுபூர்வமான தொடர்பு முறைகள் (Sensitive Communication Methods) பயன்படுத்தணும். அவங்களோட மனநிலை மாற்றங்களைப் பத்தி எப்படி மெதுவா பேச்சை ஆரம்பிக்கலாம்னா:

* சரியான நேரத்தையும் தனிமையான இடத்தையும் தேர்ந்தெடுங்க.
* ‘நான்’ பார்வையில் பேசுங்க (“உங்க மனசுல ஒரு சின்ன மாற்றம் இருக்கறதா எனக்குப் படுது, அதனால எனக்கு கவலை” இப்படி).
* அவங்க சொல்றத பொறுமையா கேளுங்க, பழி சொல்லவோ தீர்ப்பு சொல்லவோ செய்யாதீங்க.
* மருத்துவர்ட்ட கூட்டிக்கிட்டுப் போறது மாதிரி செயல்பாட்டு உதவி வழங்குதல் (Providing Practical Help) பத்தி பேசுங்க. ஆனா அவங்க கலந்துக்கறது முக்கியம்னு சொல்லுங்க.
* பொறுமையா இருங்க. இந்த மாதிரியான முக்கியமான உரையாடல்கள் நேரம் எடுக்கும். ஆரம்பத்துல அவங்க தயங்கலாம், தொடர்ந்து பேசுங்க.

மருத்துவர்கிட்ட (Doctors) பேசும்போது, இந்த நீரிழிவு மற்றும் மனச்சோர்வு (Diabetes and Depression) ரெண்டுக்குமான சிகிச்சை முறைகள் பத்தி வெளிப்படையா கேக்கணும். கலாச்சார ரீதியான பரிந்துரைகளைத் தேடுவது (Seeking Culturally Sensitive Recommendations/Care) முக்கியம். மனநல நிபுணர்களை (Mental Health Professionals) பாக்குறதுங்கறது ஏதோ ஒரு ‘கஷ்டமான வேலை’ இல்லீங்க, அது நீரிழிவு கட்டுப்பாட்டுக்கு (stabilize Diabetes functions) கூட உதவும்னு புரிய வைக்கணும். இந்தியா (India) மாதிரி இடங்கள்ல பிரத்யேகமா ஆதரவு உதவி எண்கள் (Support Helplines) உதாரணமா, தேசிய மனநலம் மற்றும் நரம்பியல் அறிவியல் நிறுவனம் (National institute of mental health and Neuro Sciences NIMHANS) இருக்கு. சமூகக் குழுக்கள் (Community Groups) இல்லாட்டி வயதானவர்களுக்கான நிறுவனங்கள் (Organizations for the Elderly) (HelpAge India மாதிரி) கூட நல்ல ஆதரவும் ஆலோசனையும் தருவாங்க. இந்த மாதிரி ஒரு வலுவான ஆதரவு அமைப்பை உருவாக்கறது, இந்த சவால்களை சமாளிக்க நமக்கு ரொம்பவே உதவும்.

நீரிழிவு மற்றும் மனச்சோர்வு இரண்டையும் சமாளிக்கிறது எப்படி

இந்த நீரிழிவு மற்றும் மனச்சோர்வு (Diabetes and Depression) – இது ரெண்டையும் சேர்த்து கவனிச்சுக்கறது ஒரு தொடர்ச்சியான பயணம் மாதிரிதான். ஆனா, முடியாத காரியம் இல்லை, நிச்சயம் சாத்தியமே. சும்மா ஏதாவது ஒண்ணை மட்டும் பார்த்தா பத்தாது. மருத்துவ சிகிச்சை (Medical Treatment), வாழ்க்கை முறை மாற்றங்கள் (Lifestyle Changes), முக்கியமா மனசுக்கான ஆதரவு (Psychological Support) – இதெல்லாம் ஒண்ணு சேர்ந்த ஒரு ஒருங்கிணைந்த அணுகுமுறை (Integrated Approach) தான் இந்த ரெண்டு நிலைமைகளையும் திறம்பட (effectively) சமாளிக்க உதவும். இந்த மாதிரி முழுமையா நம்ம கவனிச்சுக்கிட்டா, நம்ம வாழ்க்கையோட தரத்தை (Quality of Life) குறிப்பிடத்தக்க அளவு மேம்படுத்தலாம்.

இங்க ஒரு முக்கியமான விஷயத்தை மறந்துடக்கூடாது. உதவி தேடுறதுங்கறது நம்ம பலவீனம்னு (Weakness) நினைக்கறது தப்பு. நிஜத்துல, அது நம்ம வலிமையோட (Strength) அடையாளம். குறிப்பா இந்தியா (India) மாதிரி மனநல விஷயங்கள்ல கொஞ்சம் தயக்கம் இருக்கற இடங்கள்ல, நூற்றுக்கு பலரும் இதைப்பத்தி பேசவே யோசிப்பாங்க. ஆனா, நம்ம ஆரோக்கியத்துல நூறு சதவிகிதம் கவனம் செலுத்துறதுக்கு, சரியான நேரத்தில் சரியான உதவியை தேடறது ரொம்ப அவசியம்.

நம்ம உடம்பு பத்தின விஷயங்கள்ல முன்கூட்டியே செயல்படுறதும், சரியான தகவல் தெரிஞ்சுக்கிட்டு (informed decisions) முடிவு எடுக்குறதும் ரொம்ப முக்கியம். உங்களுக்கு மனசுல ஏதாவது மாற்றம் தெரியுதா? ஒரு மாதிரி சோர்வா இருக்கா? தயங்காம உங்க மருத்துவரிடம் (Doctor) பேசுங்க. இல்லாட்டி உங்களுக்குக் கிடைக்கக்கூடிய ஆதரவு அமைப்புகள் (Support Systems) எங்கெங்க இருக்குன்னு தேடிப் பாருங்க. இந்த சவால்களை நம்பிக்கையோட அணுகி, தேவையான உதவியை வாங்கிக்கிட்டா, நாம நிச்சயம் இதை அருமையா நிர்வகிக்க முடியும். நம்ம எதிர்காலம் ஆரோக்கியமா இருக்கும்.