இந்தியாவில் நீரிழிவு நோய் பத்தி பேச ஆரம்பிச்சாலே, ‘அட, அதுவா? எங்க வீட்டுல எல்லோருக்குமே இருக்கு’ன்னு சொல்ற காலம் வந்தாச்சு. உண்மைதான், இன்னைக்கு இந்தியாவுல எங்குப் பார்த்தாலும் நீரிழிவு தாக்கம் அதிகம். இரத்தத்துல சர்க்கரை அளவு ஏறிக்கிட்டே போனா என்ன ஆகும்னு தெரியுமா? வண்டி பஞ்சர் ஆனா வண்டி ஓடாது, ஆனா உடம்பு பஞ்சர் ஆனா மொத்த உறுப்புக்கும் ஆபத்துதான்! சர்க்கரை அதிகமாகி, ரொம்ப சீரியஸான பிரச்சினைகள் வர்றதுக்குள்ள, அதாவது நுரையீரல், கண்ணுன்னு ஒவ்வொண்ணா சேதாரம் ஆகுறதுக்குள்ள ஆரம்பத்திலேயே கண்டுபிடிச்சுட்டா நல்லது. நீரிழிவு நோய் இருக்கான்னு தெரிஞ்சுக்க இரத்தப் பரிசோதனை ரொம்ப முக்கியம். சரி, என்னென்ன பரிசோதனை இருக்குன்னு கொஞ்சம் தெளிவா பார்ப்போம். வாங்க, நீரிழிவு நோய் கண்டறிதலை எப்படி அணுகுறதுன்னு தெரிஞ்சுக்கலாம்!
நீரிழிவு பரிசோதனைகள்ல இருக்கிற முக்கியமான பரிசோதனை
சரி, இப்போ நீரிழிவு பரிசோதனைகள்ல இருக்கிற முக்கியமான பரிசோதனை பத்திப் பார்ப்போம். நிறைய பரிசோதனைகள் இருக்குன்னாலும், நம்ம பட்டியல்ல முதல இருக்குறது HbA1C பரிசோதனை தான்! இத கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் பரிசோதனைனு சொல்வாங்க. இது என்ன பண்ணும்னு கேக்குறீங்களா? நம்ம இரத்தத்துல இருக்குற குளுக்கோஸ் கடந்த ரெண்டு மூணு மாசமா எப்படி இருந்துச்சுன்னு அக்குவேற ஆணிவேற புட்டு புட்டு வைக்கும்! மாசா மாசம் அறிக்கை மாறி மாறி காட்டுமே, அதுக்கெல்லாம் வேலையே இல்லீங்க! இந்த பரிசோதனை ஒன்னு போதும், மூணு மாசத்து சராசரி சர்க்கரை அளவை அப்படியே தட்டி கொடுத்துடும்.
அதுமட்டுமில்ல, இந்த டெஸ்டுக்குன்னு சிறப்பா டயட்லாம் இருக்கணும்னு அவசியமில்ல. எப்ப வேணும்னாலும் எடுக்கலாம். முடிவு எப்படி இருக்கணும்னு பாத்தா, 5.7% க்கும் கீழ இருந்தா ‘ஜாலிதான் பாஸ்’, நார்மல் கணக்குதான். 5.7% ல இருந்து 6.4% வரைக்கும் கொஞ்சம் ‘எல்லைல இருக்கீங்க பாஸ்’, அதாவது முன் நீரிழிவு நிலை. 6.5% க்கு மேல போச்சுன்னா ‘ஆளை விடு பாஸ்’, நீரிழிவு உறுதி!
ஆனா ஒன்னு, சில நேரம் நம்ம உடம்புல இருக்கிற சின்னச் சின்ன சேட்டைகள்னால முடிவு கொஞ்சம் முன்ன பின்ன மாறலாம். சிறுநீரக கோளாறு, கல்லீரல் பிரச்சினை, இல்ல ரத்தம் கம்மியா இருந்தாக்கூட முடிவுல சின்ன மாறுதல் இருக்கலாம். அதனால முடிவு மட்டும் வெச்சு பயப்படாம, மருத்துவர்கிட்ட ஒரு வார்த்தை கேட்டுடுங்க. முக்கியமா, நம்ம சர்க்கரை கட்டுப்பாட்டுல இருக்கான்னு சரிபார்க்க செக் பண்ண இந்த பரிசோதனை ரொம்ப உதவும். ஒருவேளை முடிவு பார்டர்ல இருந்தா, மருத்துவருங்க மறுபடியும் பரிசோதனை பண்ண சொல்லுவாங்க.
சரி இப்போ HbA1C பரிசோதனை முடிஞ்சது. அடுத்து நம்ம பார்க்க போறது வெறும் வயித்துல எடுக்கிற ஃபாஸ்டிங் பிளாஸ்மா குளுக்கோஸ் பரிசோதனை (Fasting Plasma Glucose). அத பத்தி கொஞ்சம் தெளிவா பார்ப்போம்!
உண்ணாவிரத இரத்த சர்க்கரை பரிசோதனை (Fasting Blood Glucose Test) என்றால் என்ன?
சரி, அடுத்த பரிசோதனை என்னன்னு பாக்கலாம். வெறும் வயித்துல எடுக்கிற ஃபாஸ்டிங் பிளட் குளுக்கோஸ் பரிசோதனை (Fasting Blood Glucose Test) பத்தி தெரிஞ்சுக்குவோம். இத சுருக்கமா எஃப்.பி.ஜிபரிசோதனை (FPG Test) ன்னு சொல்லுவாங்க. இதுக்கு இன்னொரு பேரு உண்ணாவிரத இரத்த சர்க்கரை சோதனை. இந்த பரிசோதனை என்ன பண்ணும்னு கேக்குறீங்களா? நம்ம இரத்தத்துல சர்க்கரை அளவு (glucose level) எவ்ளோ இருக்குன்னு ஒரே நிமிசத்துல சரியா சொல்லும். நீரிழிவு இருக்கா இல்லையான்னு பாக்குறதுக்கு இதுதான் முதல் பரிசோதனை.
இந்த பரிசோதனை எடுக்கணும்னா, 8 மணி நேரம் விரதம் இருக்கணும். விரதம்னா சாப்பாடு எதுவும் இல்லாம வெறும் தண்ணி மட்டும் குடிச்சுட்டு இருக்கணும். காலையில சாப்பாடு சாப்பிடுறதுக்கு முன்னாடி இந்த பரிசோதனை எடுப்பாங்க.முடிவு எப்படி இருக்கணும்னு பாத்தா, சாதாரணமா 100 mg/dL க்கு கீழ இருக்கணும். 100 ல இருந்து 125 mg/dL வரைக்கும் இருந்தா, ‘கொஞ்சம் உஷாரா இருங்க பாஸ்’, முன் நீரிழிவு நிலை. 126 mg/dL இல்ல அதுக்கு மேல போச்சுன்னா, ‘உறுதி பாஸ்’, உங்களுக்கு நீரிழிவு தான்! நீரிழிவு இருக்கா இல்லையான்னு கண்டுபிடிக்க இது ரொம்ப முக்கியமான பரிசோதனை.
இப்போ எஃப்.பி.ஜி பரிசோதனை (FPG Test) பத்தி தெரிஞ்சிக்கிட்டோம். அடுத்து ஓ.ஜி.டி.டிபரிசோதனை (OGTT Test) பத்தி பாக்கலாம்.
ஓ.ஜி.டி.டி (OGTT)பரிசோதனை
சரி, இப்போ ஓ.ஜி.டி.டி (OGTT)பரிசோதனை பத்தி கொஞ்சம் தெளிவா பார்ப்போம். இது என்ன பரிசோதனைனு கேக்குறீங்களா? நம்ம உடம்பு குளுக்கோஸை (glucose) எப்படி கையாளுதுன்னு பாக்குற பரிசோதனை இது. முதல்ல காலையில வெறும் வயித்துல, அதாவது ஃபாஸ்டிங்ல (fasting) ஒரு இரத்த மாதிரி எடுப்பாங்க. அப்புறம் என்ன பண்ணுவாங்க தெரியுமா? 75 கிராம் குளுக்கோஸ் (glucose) கலந்த ஒரு பானம் இல்லன்னா சர்க்கரை தண்ணி குடிக்கச் சொல்லுவாங்க. குடிச்சதும் கடிகாரத்தை பார்த்து சரியா ரெண்டு மணி நேரம் கழிச்சு திரும்ப இரத்தம் எடுப்பாங்க. இந்த பரிசோதனை முடிவு எப்படி இருக்கும்னு பாத்தா, 140 mg/dL க்கும் குறைவா இருந்தா சாதாரணம் தான். 140 ல இருந்து 199 mg/dL வரைக்கும் இருந்தா கொஞ்சம் ‘உஷாரா’ இருக்கணும், அதாவது முன் நீரிழிவு (pre-diabetes) நிலை. 200 mg/dL இல்ல அதுக்கு மேல போச்சுன்னா, நீரிழிவு உறுதி!
சீரற்ற இரத்த சர்க்கரை பரிசோதனை
அடுத்தது சீரற்ற இரத்த சர்க்கரை பரிசோதனை (Random Blood Glucose Test). இது என்னன்னா, நம்ம வழக்கமான இரத்த பரிசோதனை பண்ணும் போது, எப்ப வேணும்னாலும் பண்ணலாம். சாப்பிட்டோமா இல்லையான்னு கவலையே இல்ல. ஆனா, இந்த பரிசோதனை முன் நீரிழிவு (pre-diabetes) கண்டுபிடிக்கிறதுக்கு அவ்வளவா பயன்படுத்த மாட்டாங்க. இரத்தத்துல சர்க்கரை (glucose) அளவு 200 mg/dL க்கு மேல இருந்தா நீரிழிவு இருக்க வாய்ப்பு இருக்குன்னு அர்த்தம். ஒருவேளை முன்னாடி பண்ணின உண்ணாவிரத பிளாஸ்மா சர்க்கரை பரிசோதனைல (Fasting Plasma Glucose Test) எல்லைக்கோடு முடிவு வந்துருந்துச்சுன்னா, இல்லன்னா கர்ப்பகால நீரிழிவு (Gestational Diabetes) இருக்க சந்தேகம் இருந்தா, மருத்துவருங்க இந்த ஓ.ஜி.டி.டி (OGTT) பரிசோதனை எடுக்கச் சொல்லுவாங்க. இந்த பரிசோதனைலாம் எடுத்ததுக்கு அப்புறம் முடிவு எப்படி பாக்குறதுன்னு தெரிஞ்சிக்கிறது ரொம்ப முக்கியம். அத நம்ம அடுத்த பகுதில தெளிவா பார்க்கலாம்.
பரிசோதனை முடிவுகளை அறிதல்
நீரிழிவு பரிசோதனை முடிவு வந்துடுச்சா? அதைப் புரிஞ்சுக்கிறது ரொம்ப முக்கியம் பாஸ். HbA1C, உண்ணாவிரத பிளாஸ்மா சர்க்கரை (FPG), OGTTன்னு ஏகப்பட்ட பரிசோதனை இருக்கு. இதுல ஒவ்வொரு பரிசோதனையும் நம்ம உடம்புல சர்க்கரை எந்த விதத்தில் இருக்குன்னு சொல்லும் – சாதாரணமா, எல்லையா, இல்ல நிரிழிவான்னே தெளிவா சொல்லிடும். இந்த பரிசோதனை ரிப்போர்ட்ல என்னதான் போட்டுருக்குன்னு தெரிஞ்சுக்கிறது நம்ம உரிமை இல்லையா? ஏன்னா, நம்ம உடம்ப பத்தி நாம தெரிஞ்சிக்கிறது முக்கியம்ல!
இப்போ அந்த எல்லைக்கோட்டினை முடிவுன்னு சொல்றாங்களே, முன் நீரிழிவு நிலை. அது என்னன்னா, நீரிழிவு இல்லீன்னாலும், வர்றதுக்கு வாய்ப்புகள் ரொம்ப அதிகம்னு அர்த்தம். உதாரணத்துக்கு HbA1C பரிசோதனைல 6.3% இல்லன்னா FPG பரிசோதனைல 120-125 mg/dL வரைக்கும் காட்டுச்சுன்னா, நீங்க பார்டர்ல இருக்கீங்கன்னு அர்த்தம். இந்த மாதிரி முடிவு வந்தா உடனே மருத்துவர்கிட்ட போயிடனும். ஏன்னா, ஒவ்வொருத்தர் உடம்பும் ஒவ்வொரு மாதிரி. முடிவுடோட உண்மையான அர்த்தம் மருத்துவருக்கு தான் தெரியும். அவங்க தான் உங்க முடிவு என்னன்னு கரெக்டா சொல்லி, அடுத்து என்ன பண்ணனும்னு ஆலோசனை பண்ணுவாங்க. சும்மா முடிவு தாளை பேப்பரை மட்டும் பார்த்து குழம்பிடாதீங்க.
பரிசோதனை எடுக்கிறதுக்கு முன்னாடி கொஞ்சம் தயாரிப்பு முக்கியம் பாஸ். இப்போ விரதம் இருக்கணும்னு சொன்னா, சரியா இருக்கணும். இல்லன்னா முடிவு மாறிடும். சில மாத்திரைங்க, குறிப்பா ஸ்டீராய்டு (steroids) மாதிரி மாத்திரைங்க கூட இரத்த சர்க்கரை அளவை ஏத்தி இறக்கி விளையாடும். அதனால நீங்க என்ன மருந்து சாப்பிட்டாலும், பரிசோதனை எடுக்குறதுக்கு முன்னாடி மருத்துவர்கிட்ட சொல்லிடனும். முக்கியமான விஷயம் என்னன்னா, முன் நீரிழிவுன்னு சொன்னா பயப்பட தேவையில்லை. வாழ்க்கை முறைல கொஞ்சம் மாத்தினா நீரிழிவு வராம தப்பிக்கலாம். இது ஒரு எச்சரிக்கை மாதிரி தான், சுதாரிச்சு மாற்றிக்கோங்கன்னு சொல்றாங்க. சரியா 150 பேருக்கு நீரிழிவு இருக்காம்ன்னு ஒரு ரிப்போர்ட் சொல்லுது, ஆனா முன்னாடியே தெரிஞ்சா தப்பிக்கலாம்ல!
இப்போ நீரிழிவு நோய் கண்டறிதல் பரிசோதனை முடிவுகளை எப்படிப் புரிஞ்சிக்கிறதுன்னு ஒரு ஐடியா வந்திருக்கும்னு நினைக்கிறேன். அடுத்தது, ஒவ்வொரு பரிசோதனை பத்தியும் கொஞ்சம் பார்த்துட்டு, ஏன் மருத்துவர் ஆலோசனை முக்கியம்னு பார்ப்போம்.
மேலும் வாசிக்க : அறிகுறியில்லா நீரிழிவு நோய் கவனம் தேவைப்படும் நிலை
பரிசோதனைக்கு பின் மருத்துவ ஆலோசனை பெறுதல்
சரி, பரிசோதனை முடிவு தாள கையில வெச்சுக்கிட்டு என்ன பண்ணுறதுன்னு முழிச்சுட்டு இருக்கீங்களா? இந்த கட்டுரையில நாம பார்த்த முக்கியமான நீரிழிவு நோய் கண்டறிதல் பரிசோதனைகள்னு சிலது இருக்கு. ஞாபகம் இருக்கா? HbA1C, எஃப்.பி.ஜி (FPG), ஓ.ஜி.டி.டி (OGTT), சீரற்ற சர்க்கரை பரிசோதனை (Random Glucose Test)ன்னு பட்டியல் பெருசா போகுது. முடிவு 100-க்கு மேல போகுதா, இல்ல கம்மியா இருக்கான்னு பாக்கறீங்களா? எப்படி இருந்தாலும் சரி, அடுத்த படி என்னன்னு தெரியுமா? கண்டிப்பா மருத்துவரை பாருங்க! உடனே முன்பதிவு பண்ணுங்க. குறிப்பா, இந்தியாவுல (India) நீரிழிவு அபாயம் யாருக்கெல்லாம் அதிகம்னு மருத்துவர் ஏற்கனவே சொல்லியிருக்காங்களோ, இல்லன்னா நீரிழிவுக்கான சின்ன அறிகுறி தெரிஞ்சால்கூட தாமதம் பண்ணாம நீரிழிவு பரிசோதனை செஞ்சுக்கிறது நல்லது. ஏன்னா, ஆரம்பத்துல நீரிழிவு நோய கண்டறிஞ்சுட்டா, அப்புறம் பிரச்னை இல்லாம சமாளிக்கலாம். “Prevention is better than cure”ன்னு சும்மாவா சொன்னாங்க? நீரிழிவு பத்தி இன்னும் நிறைய தெரிஞ்சுக்கணும்னு ஆசையா? உடனே தொடர்பு கொள்ளுங்க!
