நீரிழிவு நோயில் உடற்பயிற்சியின் பங்கு மற்றும் மேலாண்மை

வகை 2 நீரிழிவு (Type 2 Diabetes) இன்னைக்கு ரொம்ப சாதாரணமான ஒரு விஷயம் ஆகிப்போச்சு. ஒரு காலத்துல ராஜா வீட்டுப் பிள்ளைங்களுக்கு வந்த வியாதி இன்னைக்கு டீக்கடை பெஞ்ச்ல உக்காந்து டீ ஆத்துற தாத்தா வரைக்கும் வந்துடுச்சு. இது ஏன் வருதுன்னு கேட்டீங்கன்னா, நம்ம உடம்புல இன்சுலின் (Insulin) எதிர்ப்பு (resistance) வந்துடறது, இல்லன்னா தேவையான அளவு இன்சுலின் சுரக்காம போறதுதான் காரணம். இதனால இரத்தத்துல சர்க்கரை அளவு எகிறிடும். நம்ம இந்தியால (India) இது ரொம்ப சகஜம்னு சொல்லலாம். சாப்பாட்டுலயும் சரி, வாழ்க்கை முறையிலயும் சரி, கண்டமேனிக்கு போறதால வந்த வினை இது. சரி, இப்ப விஷயத்துக்கு வருவோம். நீரிழிவு நோயில் உடற்பயிற்சியின் பங்கு (The role of exercise in diabetes) ரொம்ப முக்கியம். இன்சுலின் உணர்வுதிறன் (insulin sensitivity) அதிகரிக்க உடற்பயிற்சி ரொம்ப முக்கியம். நீரிழிவு வந்துட்டா, அப்புறம் ஆயுள் முழுக்க அதைக் கவனிச்சுக்கணும். இல்லன்னா இதயம், இரத்தக் குழாய்கள், கண்கள், சிறுநீரகம், நரம்புகள்னு எல்லா உறுப்புகளுக்கும் பாதிப்பு வரும் அபாயம் இருக்கு. நம்ம உடல் உறுப்புகள் இயந்திர பொறியியல் மாதிரி, ஒன்னு போனா இன்னொன்னு இழுக்கும் பாருங்க, அது மாதிரிதான் இதுவும். இதெல்லாம் தவிர்க்கணும்னா, நம்ம வாழ்க்கை முறையில சில மாற்றங்கள் செஞ்சாகணும். நீரிழிவு இருக்கறவங்களுக்கும், இனிமேல் வர வாய்ப்பு இருக்குன்னு நினைக்கிறவங்களுக்கு இரத்த சர்க்கரை அளவை கட்டுக்குள்ள வைக்கவும், உடம்பு நல்லா ஆரோக்கியமா இருக்கவும் உடற்பயிற்சி ரொம்ப ரொம்ப முக்கியம். தொடர்ந்து உடற்பயிற்சி செஞ்சா, இரத்த சர்க்கரை கட்டுப்பாடு (blood sugar control) ரொம்ப நல்லா இருக்கும். உடற்பயிற்சியோட அறிவியல் (scientific) நன்மைகள் (benefits) என்ன, எப்படிப் பாதுகாப்பா ஆரம்பிக்கிறது, நடைமுறை வழிகாட்டுதல்கள் என்னென்னன்னு இந்த கட்டுரையில நாம விரிவாப் பாக்கலாம். வாங்க, உள்ள போலாம்!

நீரிழிவு நோயாளிக்கு உடற்பயிற்சியின் முக்கியத்துவம்

நீரிழிவுல உடற்பயிற்சி முக்கியம்னு சொன்னா சும்மா வார்த்தைக்காக இல்லீங்க, ரொம்ப ரொம்ப முக்கியம். வழக்கமா உடற்பயிற்சி பண்ணா, இரத்தத்துல சர்க்கரை அளவு குறையும், அது மட்டுமில்ல, இன்சுலின் நம்ம உடம்புல இன்னும் அருமையா வேலை செய்யும். உடற்பயிற்சி பண்ணும்போது என்ன மேஜிக் நடக்குதுன்னா, இன்சுலின் இல்லாமலே நம்ம தசைகள் (muscles) சர்க்கரையை (Glucose) எடுத்து ஆற்றலா மாத்திடும். அதுவும் இல்லாம, இன்சுலின் எதிர்ப்பு (Insulin sensitivity) அருமையா முன்னேற்றம் (improve) ஆகி, செல்லுக்குள்ள (cell) இன்சுலின் நல்லா போயி வேலை செய்ய வைக்கும். வழக்கமா உடற்பயிற்சி பண்ணா கலோரிஸ் (calories) கரையும், வளர்சிதை மாற்றங்கள் (metabolism) எகிறும், எடை மேலாண்மைக்கு (Weight management) ரொம்ப உதவி பண்ணும். இதனால உடல் கொழுப்பு (Body fat) குறையும், இன்சுலின் எதிர்ப்பு (insulin resistance) போய்டும். அதுலயும் முக்கியமா தொப்பைக் கொழுப்பு (Abdominal fat) குறைஞ்சா ரொம்ப நல்லது. உடற்பெயர்ச்சி இதய ஆரோக்கியத்தை (heart health) முன்னேற்றும் (improve), இரத்த ஓட்ட முன்னேற்றம் (Blood circulation improvement) பண்ணும், இரத்த அழுத்தம் (blood pressure) கம்மி பண்ணும், கொழுப்பின் அளவை (Cholesterol) சரியாக்கும். அடேங்கப்பா எவ்ளோ நன்மைகள் பாருங்க! கடைசியா ஒண்ணு இருக்கு, உடற்பயிற்சி பண்ணா எண்டோர்பின்கள் (Endorphins) சுரக்கும். அது மனசுக்கு ரொம்ப நல்லது பண்ணும், மன நலத்தை (Mental health) முன்னேற்றும், அழுத்தத்தைக் (stress) குறைக்கும். இவ்ளோ நல்லது பண்ற உடடற்பயிற்சி நீரழிவு சிக்கல்கள் (Diabetes complications) வராம தடுக்கும், நம்ம வாழ்க்கை தரத்தையும் (Quality of life) செமயா முன்னேற்றும்.

இப்போ உடற்பயிற்சியோட நன்மைகள் என்னன்னு தெரிஞ்சுக்கிட்டோம். இனிமே உடற்பயிற்சி எப்படி பாதுகாப்பா (safe) ஆரம்பிச்சு உதவிகரமானதா (useful) பண்றதுன்னு பாக்கலாம்.

நீரிழிவு இருப்பவர்கள் உடற்பயிற்சியின் போது கவனிக்க வேண்டியவை

சரி, இப்ப நீரிழிவு இருக்கறவங்க உடற்பயிற்சி பண்ணும் போது என்னெல்லாம் கவனிக்கணும்னு பார்ப்போம். எந்த உடற்பயிற்சியை ஆரம்பிக்கிறதுக்கு முன்னாடியும் உடம்ப எப்படி இருக்குன்னு ஒரு மருத்துவர்கிட்ட கேட்டுக்கிறது ரொம்ப முக்கியம். ஏன்னா அவங்க உங்க மருத்துவ வரலாறு மதிப்பீடு (Medical history assessment), உடல் பரிசோதனை (Physical examination) பண்ணி உங்களுக்கு உடற்பயிற்சி ஓகேவா இல்லையான்னு இடர் மதிப்பீடு (Risk assessment) பண்ணிடுவாங்க. அது மட்டும் இல்ல, உடற்பயிற்சி பண்ணும் போது சர்க்கரை அளவு ரொம்ப குறைஞ்சு போற மாதிரி ஏதாவது ஆபத்து இருக்கான்னு பார்த்து அதுக்கும் ஒரு வழி பண்ணுவாங்க.

உடற்பயிற்சிக்கு முன்னும் பின்னும் சர்க்கரை அளவை சரிபாக்கிறது ரொம்ப முக்கியம். அதுவும் இன்சுலின் (insulin) போடுறவங்க இல்லன்னா மாத்திரை எடுக்குறவங்க ரொம்ப கவனமா இருக்கணும். சர்க்கரை அளவு ரொம்ப குறைஞ்சு போனா (Hypoglycemia risk) தலை சுத்தும், மயக்கம் வரும், அப்புறம் என்ன பண்ணுவீங்க? சர்க்கரை அளவை கவனிச்சுக்கிட்டே இருந்தா, சாப்பாட்டுலயோ இல்லன்னா மருந்துலயோ ஏதாவது மாற்றம் பண்ணனுமான்னு முடிவு பண்ணலாம்.

உடற்பயிற்சியில ஏரோபிக் உடற்பயிற்சி (Aerobic exercise), எதிர்ப்பு உடற்பயிற்சி (Resistance exercise) ரெண்டும் கலந்து பண்றது நல்லது. ஏரோபிக் உடற்பயிற்சி இதயத்துக்கு நல்லது, எதிர்ப்பு உடற்பயிற்சி தசைங்களோட சக்தியை அதிகப்படுத்தும். உடற்பயிற்சியோட பலன் அப்படியே நிரந்தரமா நின்னுடாது. கொஞ்ச நாள் போனா அது போயிடும். அதனால தினமும் உடற்பயிற்சி பண்றது ரொம்ப முக்கியம்.

இப்போ உடற்பயிற்சி செய்வதற்கு முன்பு என்ன செய்யணும்னு பார்த்தோம், அடுத்து உடற்பயிற்சி பண்ணும் போது பாதுகாப்பு (safety) மற்றும் இன்னும் சில முக்கியமான விஷயங்களைப் பத்தி விரிவா பார்க்கலாம்.

பாதுகாப்பான உடற்பயிற்சி

சரி, இப்போ உடற்பயிற்சி பண்ணும் போது நம்ம பாதுகாப்பு (safety) ரொம்ப முக்கியம் பாஸ். நீரிழிவு இருக்கறவங்க உடற்பயிற்சி பண்ணும் போது இன்னும் கொஞ்சம் ஜாக்கிரதையா இருக்கணும். ஏன்னா, சில சமயம் சர்க்கரை அளவு டக்குனு குறைஞ்சுடலாம் (Hypoglycemia), இல்லன்னா எகிறிப் போயிடலாம் (Hyperglycemia). குறைந்த இரத்த சர்க்கரை அபாயம் (Hypoglycemia risk), உயர் இரத்த சர்க்கரை அபாயம் (Hyperglycemia risk) பத்தி தெளிவா தெரிஞ்சு வெச்சுக்கிறது ரொம்ப முக்கியம். திடீர்னு தலை சுத்துதா, இல்லன்னா பயங்கரமா வேர்க்குதா, இல்ல குழப்பமா இருக்கா? இதெல்லாம் குறைந்த சர்க்கரை வர்றதுக்கான எச்சரிக்கை (alert) மாதிரி. அதே மாதிரி, தாகம் தாங்க முடியல, அடிக்கடி சிறுநீர் போறீங்களா? இது உயர் சர்க்கரை அளவுக்கான அறிகுறிசிக்னல் (signal).

அதுனால, இரத்த சர்க்கரை கண்காணிப்பு (Blood Glucose Monitoring) பண்ணி, சர்க்கரை அளவை வழக்கமா பரிசோதிக்கணும். சர்க்கரை ரொம்ப குறைவா (>70 mg/dL) இல்லன்னா ரொம்ப அதிகமா (>250-300 mg/dL) இருந்தா என்ன பண்ணனும்னு தெரிஞ்சு வெச்சுக்கோங்க. வகை 1 நீரிழிவு (Type 1 Diabetes) இருக்கறவங்க, சுகர் 300 mg/dL-க்கு மேல போனா கீட்டோன்ஸ் (Ketones) இருக்கான்னு செக் பண்ணியே ஆகணும், சரியா?

புற நரம்பியல் (Peripheral neuropathy) இருக்கறவங்க காலுல அடிபடாம பாத்துக்கணும். உடற்பயிற்சி பண்ணும் போது நல்ல காலணிகள் (Footwear) போடுங்க. உடற்பயிற்சி முடிஞ்சதும் கால்ல ஏதாவது அடி, கொப்புளம் இருக்கான்னு பாத தோல் பரிசோதனை (Foot skin check) பண்ணுங்க. நீரிழிவுன்னா உடற்பயிற்சி முக்கியம் (must). ஆனா ஒரே நாள்ல முடிவு (result) கிடைக்காது. நிலைப்புத்தன்மை (Consistency) தான் முக்கியம். தொடர்ச்சியா உடற்பயிற்சி பண்ண ஒரு உடற்பயிற்சி அட்டவணை (Exercise Schedule) போடுங்க. சின்னதா ஆரம்பிச்சு, அப்புறம் நேரம், தீவிரம் (intensity) எல்லாம் கொஞ்சம் கொஞ்சமா ஏத்துங்க. போர் அடிக்காம இருக்க நண்பர்களோட சேர்ந்து உடற்பயிற்சி பண்ணுங்க. முன்னேற்றம் இருக்கான்னு கண்காணியுங்க (Progress tracking) பண்ணுங்க. தண்ணி நிறைய குடிங்க, நீரேற்றமா (Hydration) வெச்சுக்கிட்டா சர்க்கரை அளவு கட்டுப்பாடுல (control) இருக்கும். உடற்பயிற்சி பண்ணக் கூடாத முரண்பாடுகள் (Contraindications to exercise) ஏதாவது இருக்கான்னு மருத்துவர்கிட்ட கேட்டு தெரிஞ்சுக்குங்க. இது ரொம்ப முக்கியம்.

அடுத்தது, நீரிழிவை சமாளிக்க (manage) உடற்பயிற்சி எப்படி உதவும்னு பார்ப்போம்.

மேலும் வாசிக்க : நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கான வெளியே சாப்பிடும் வழிகாட்டி

நீரிழிவை சமாளிக்க உடற்பயிற்சியின் உதவி

இப்போ நம்ம வாழ்க்கை முறைல உடற்பயிற்சி எவ்வளவு முக்கியம்னு சொல்லவா வேணும்? நீரிழிவுல (Diabetes) உடற்பயிற்சி ஒரு நண்பன் மாதிரிங்க, எதிரி கிடையாது! வழக்கமான உடற்பயிற்சி நம்மளோட நீரிழிவு மேலாண்மைக்கு ஒரு அருமையான கருவி (Super tool). இதயத்துக்கு ரொம்ப நல்லது, அது மட்டுமில்லாம மரண அபாயத்தையே குறைக்குதுன்னா பாத்துக்கோங்க. இதெல்லாம் சும்மா நான் சொல்லல, உண்மை!

மருத்துவருங்க, இயன்முறை மற்றும் உடற்பயிற்சி மருத்துவருங்க (Physiotherapists), நீரிழிவு கல்வியாளர்கள் (Diabetes educators) எல்லாரும் உடற்பயிற்சியோட அருமையை நோயாளிகளுக்கு எடுத்துச் சொல்றதுல முக்கியமான ரோல் (role) பண்றாங்க. சரியா கவனிச்சு, ஒரு பிளான் (plan) பண்ணி உடற்பயிற்சி செஞ்சா, நீரிழிவை சமாளிக்க மாத்திரை, மருந்து கூட குறைக்கலாம். உடம்புல இருக்கற வளர்சீதை மாற்ற (metabolic) அளவு எல்லாம் அருமையா முன்னேற்றம் (improve) அடையும்.

ஆனா ஒன்னு, பாதுகாப்பு ரொம்ப முக்கியம். சும்மா கண்டபடி உடற்பயிற்சி பண்ணக்கூடாது. மருத்துவர்கிட்ட கேட்டுட்டு, இரத்தத்துல சர்க்கரை அளவை பரிசோதிச்சுட்டு (check), அதுக்கப்புறம் உடற்பயிற்சியை நம்ம வாழ்கை முறைல ஒரு பகுதியா (part) ஆக்கிக்கிட்டா, நம்ம ஆரோக்கியத்துக்கும் (health) வாழ்க்கை தரத்துக்கும் (life quality) வேற மாதிரி இருக்கும். 75 வயசுலயும் சிக்ஸ்பேக் (six pack) வைக்கலாம்னு சொல்ல வரல, ஆனா ஆரோக்கியமா வாழலாம்! இதுல இன்னும் விளக்கங்கள் வேணுமா? அப்போ உடனே எங்க கூட இணையுங்க!