நீரிழிவு நோய் என்றால் என்ன ஓர் எளிய விளக்கம்

நீரிழிவு நோயினால் என்ன சுருக்கமா பாக்கலாம் வாங்க. சர்க்கரை வியாதி, சுகர், டயாபடீஸ்… இப்படிப் பல பேர்ல கூப்பிட்டாலும், இது அடிப்படையா ரத்தத்துல சர்க்கரை அளவு கட்டுப்பாடு இல்லாம எகிறி குதிக்குற ஒரு நீண்ட கால நிலை.

குளுக்கோஸ் தான் நம்ம உடம்புக்கு முக்கியமான விஷயம். இன்சுலின்னு ஒரு ஹார்மோன் இருக்கே, அதுதான் இந்த குளுக்கோஸை நம்ம செல்லுக்குள்ள அனுப்பி ஆற்றலாக மாத்தும். இப்ப நீரிழிவு நோய் வந்துட்டா என்ன ஆகும்னு ஒரு கேள்வி எழும்ல? நம்ம உடம்பு தேவையான இன்சுலினை உற்பத்திப் பண்ணத் திணறும், இல்லன்னா இருக்கற இன்சுலின வச்சு என்ன பண்ணுறதுன்னு தெரியாம விழிக்கும். இந்தியால (india) இன்னைக்கு 80 வயசு தாத்தா பாட்டிங்க வரைக்கும் இந்த ‘நீரிழிவு நோய் என்றால் என்ன’ (Neerழிவு Noi Endral Enna / What is Diabetes)ன்னு கேட்க ஆரம்பிச்சுட்டாங்கன்னா பாருங்க. இந்த பகுதில நீரிழிவு நோயோட அடிப்படை தகவல்கள், வகைகள், அமைப்புகள், ஏன் வருதுன்னு எல்லாத்தையும் தெளிவா அலசி ஆராயலாம்.

நீரிழிவு நோயோட அடிப்படை விஷயங்கள்

நம்ம வண்டி ஓட பெட்ரோல் முக்கியம்ல? அதே மாதிரி நம்ம உடம்பு இயங்க ஆற்றல் ரொம்ப முக்கியம். அதுக்கு குளுக்கோஸ் (Glucose / Blood Sugar) வேணும். நாம சாப்புடுற சாப்பாடு செரிச்சதும், இந்த குளுக்கோஸ் நேரா இரத்தத்துல கலந்துடும். அப்பறம் நம்ம கணையம் இருக்கே (Pancreas), அது அருமையான வேலை செய்யும். ‘இன்சுலின்’னு (Insulin) ஒரு ஹார்மோனை சுரக்கும். இந்த இன்சுலின் தான் ரத்தத்துல இருக்குற குளுக்கோஸை அப்படியே செல்லுக்குள்ள (Cells) கூட்டிட்டுப் போய்டும். சுருக்கமா சொல்லணும்னா, இன்சுலின் இருந்தாதான் குளுக்கோஸ் செல்லுக்குள்ள போகும், அங்க ‘குளுக்கோஸ் மெட்டபாலிசம்’னு (Glucose Metabolism) ஒரு மேஜிக் நடக்கும். இப்படி குளுக்கோஸ் எனர்ஜியா மாற இன்சுலின் தான் ஹீரோ. ஆனா, ‘நீரிழிவு நோய்’னு (Diabetes) ஒன்னு வந்து தொலைஞ்சிருச்சுன்னா, இந்த குளுக்கோஸ் வளர்சிதை மாற்றம் (Glucose Metabolism) வேலை செய்யாம போய்டும். ஏன்னா, கணையம் (Pancreas) என்ன பண்ணும்னு கேக்குறீங்களா? சில பேருக்கு தேவையான இன்சுலினை உற்பத்தி (Insufficient Insulin Production) பண்ண மாட்டேங்குது. சில பேருக்கு இன்சுலின் இருந்தும், அது வேலை செய்ய மாட்டேங்குது – ‘இன்சுலின் ரெசிஸ்டென்ஸ்’னு (Insulin Resistance / இன்சுலின் எதிர்ப்பு) சொல்லுவாங்க. இதனால என்ன ஆகும் தெரியுமா? ரத்தத்துல குளுக்கோஸ் அளவு எகிறிடும்! இந்த அதிகமான சர்க்கரை இருக்கே, அது நம்ம உடம்புல இருக்குற நரம்புக்கும், ரத்தக் குழாய்க்கும் (Blood vessels) பெரிய பாதிப்பு ஏற்படுத்திடும், எச்சரிக்கை!

இப்போ நீரிழிவு நோயோட அடிப்படை என்னன்னு ஓரளவுக்குப் புரிஞ்சிருக்கும்னு நினைக்கிறேன். அடுத்தது, இந்த நீரிழிவு நோயில என்னென்ன வகைகள் இருக்குன்னு பார்க்கலாமா, தயாரா?

நீரிழிவு நோயில என்னென்ன வகைகள் இருக்கு

நீரிழிவு நோய் பற்றி சுருக்கமாக பார்த்துட்டோம். சரி இனி நீரிழிவு நோயில் எத்தனை வகைகள் இருக்குனு பாக்கலாமா. இதுல நாலு முக்கியமான வகைகள் இருக்கு. ஒவ்வொன்னும் ஒரு கதை சொல்லும்!

வகை 1 நீரிழிவு (Type 1 Diabetes), வகை 2 நீரிழிவு (Type 2 Diabetes), கர்ப்பகால நீரிழிவு (Gestational Diabetes), அப்புறம் முன் நீரிழிவு (Prediabetes)னு பட்டியல் பெருசா போகுது. இதுல வகைகள் 1, வகைகள் 2 எல்லாம் கொஞ்சம் லாங் இன்னிங்ஸ் ஆடக்கூடிய நாள்பட்ட வியாதிகள் (Chronic conditions). கர்ப்பகால நீரிழிவும், பிரீடயாபடீஸும் வந்தாலும், கொஞ்சம் கவனிச்சா பின்னோக்கி போகலாம், அதாவது மாற்றக்கூடிய நிலைகள் (Reversible conditions) தான். பயப்பட வேண்டாம்!

முதல்ல வகைகள் 1 நீரிழிவு (E075) விசயத்துக்கு வருவோம். இதுக்கு மெயின் வில்லன் யாருன்னா, இன்சுலின் பற்றாக்குறை (Insufficient Insulin Production) தான். நம்ம உடம்பே நம்மள எதிர்க்க ஆரம்பிச்சா என்ன பண்ணுவீங்க? ஆட்டோ இம்யூன் ரியாக்ஷன்னு (Autoimmune Reaction) சொல்றாங்களே, அதுதான் இங்க நடக்குது. இந்த பிரச்சனை வரும்போது நம்ம கணையத்துல (Pancreas) இன்சுலின் உற்பத்தி பண்ணுற செல்ஸை நம்ம எதிர்ப்பாற்றல் மண்டலமே சேதப்படுத்திடும். அப்புறம் என்ன, இன்சுலின் சுத்தமா ஸ்டாப்! பொதுவா இது சின்ன வயசுல, அதாவது பருவ வயதுலயே வந்துடும். இன்சுலின் இன்ஜெக்ஷன் (Insulin injection) போட்டுக்குறது தான் இதுக்கு ஒரே வழி, வேற வழியில்ல!

அடுத்தது வகைகள் 2 நீரிழிவு. இதுதான் நம்ம ஊர்ல ரொம்ப பொதுவான வகை. இதுக்கு மூணு காரணம் சொல்லலாம் – இன்சுலின் எதிர்ப்பு (Insulin Resistance), இன்சுலின் வேலை செய்யாம போறது (Ineffective Insulin Use), இல்லன்னா இன்சுலின் கம்மியா உற்பத்தி ஆகுறது (Insufficient Insulin Production). சுருக்கமா சொல்லணும்னா, நம்ம உடல் இன்சுலினை சரியா பயன்படுத்த மாட்டேங்குது, இல்லன்னா தேவையான இன்சுலின் சுரக்க மாட்டேங்குது. வயசு ஏற ஏற, நம்ம வாழ்க்கை முறை மாற்றங்களினாலயும் (Lifestyle changes) இது வரலாம். இப்ப இருக்கற காலகட்டத்துல 200 பேருக்கு மேல இந்த வகை 2 நீரிழிவு இருக்குன்னு சொல்றாங்க (Entities – 200). கொஞ்சம் பாத்து இருந்துக்கோங்க!

பிரீடயாபடீஸ் (Prediabetes) பத்தி கொஞ்சம் பேசுவோம். இது டயாபடீஸ்க்கு கொஞ்சம் முன்னாடி நிலைனு வச்சுக்கோங்க. உங்க ரத்த சர்க்கரை அளவு சராசரியா இருக்க வேண்டிய அளவை விட கொஞ்சம் ஏறி இருக்கும், ஆனா நீரிழிவுனு அறிவிக்கிற அளவுக்கு இருக்காது. யாருக்கெல்லாம் முன்னேறிவு (Prediabetes) இருக்கோ, அவங்களுக்கு வகைகள் 2 டயாபடீஸ் வரதுக்கு வாய்ப்புகள் ரொம்ப அதிகம். ஆனா வாழ்க்கை முறை மாத்தினா (E028), வகைகள் 2 டயாபடீஸ் வராம தடுக்கலாம் (Prevention). முக்கியமா IGT (E082), IFG (E083) இருந்தா ரொம்ப உஷாரா இருக்கணும் பாஸ்.

கடைசியா கர்ப்பகால நீரிழிவு (Gestational Diabetes). இது பெண்களுக்கு மட்டும் பிரத்யேகமானது, அதுவும் கர்ப்ப காலங்கள்ல மட்டும் வரும். கர்ப்ப காலத்துல ரத்த சர்க்கரை அளவு எகிறும். முன்னாடி கர்ப்பகால நீரிழிவு (Previous Gestational Diabetes) வந்தவங்களுக்கு இது சரியாக ஆக வாய்ப்பு இருக்கு. கர்ப்பகால நீரிழிவு வந்துச்சுன்னா, அம்மாக்கும் குழந்தைக்கும் பிரசவ நேரத்துல கொஞ்சம் சிக்கல்கள் வரலாம். அது மட்டும் இல்ல, இந்த அம்மாக்கும், குழந்தைக்கும் பின்னாடி வகைகள் 2 டயாபடீஸ் (E076) வர அபாயம் அதிகம்னு சொல்றாங்க.

இவைகளை தவிர, வகைகள் 3c (Type 3c), LADA , MODY, Monogenic னு இன்னும் சில அரிதான வகைகள் இருக்கு. ஆனா அதெல்லாம் ரொம்ப ரொம்ப அரிதான வகை.

மொத்தத்துல நீரிழிவுல இத்தனை வகைகள் இருக்கான்னு அதிர்ச்சி ஆகாதீங்க. ஒவ்வொரு வகைக்கும் ஒவ்வொரு வழி, ஒவ்வொரு மாதிரி விளைவுகள். ஒவ்வொரு வகை பற்றியும் கொஞ்சம் தெளிவா பார்க்கலாம். அதுக்கப்புறம் டயாபடீஸ் வந்தா என்ன அறிகுறிகள் (Symptoms) காட்டும்னு பார்க்கலாம், ஓகேவா?

டயாபடீஸ் வந்தா என்ன அறிகுறிகள் காட்டும்

நீரிழிவு நோய் சும்மா இல்லீங்க, நம்ம உடம்புல பல வழிகள்ல தன்னோட இருப்பை காட்டும். உடம்பு நமக்கு அமைதியா சில சைகைகள் கொடுக்கும், அதைக் கவனிச்சாலே போதும். என்னென்ன அறிகுறிகள்னு பாக்கலாமா? அதிக தாகம் (Increased Thirst) எடுக்கும், அடிக்கடி கழிவறை போக வேண்டியிருக்கும் (Frequent Urination), எடை திடீர்னு குறையும் (Unexplained Weight Loss), பசி தாங்க முடியாது (Increased Hunger), ஆற்றல் இல்லாம சோர்வா உணருவீங்க (Fatigue/Weakness), கண்ணெல்லாம் கொஞ்சம் மங்கலா தெரியும் (Blurry Vision), சின்ன காயம் பட்டாலே ஆற ரொம்ப நாள் ஆகும் (Slow-Healing Sores), திரும்பத் திரும்ப இன்பெக்ஷன்ஸ் (Frequent Infections) வந்துகிட்டே இருக்கும் – இதெல்லாம் டயாபடீஸ் ஓட முக்கியமான வார்னிங் சிக்னல்ஸ்.

குறிப்பா வகை 1 டயாபடீஸ்ல (Type 1 Diabetes) இந்த அறிகுறிலாம் மின்னல் வேகத்துல வந்து நிக்கும், தாங்கவே முடியாது. ஆனா வகை 2 டயாபடீஸ் (Type 2 Diabetes), பிரீடயாபடீஸ் (Prediabetes), கர்ப்பகால நீரிழிவுல (Gestational Diabetes) சிம்டம்ஸ் ரொம்ப குறைவா இருக்கும், இல்லன்னா வருஷக்கணக்குல கண்ணுக்கே தெரியாம கூட ஒளிஞ்சிட்டு இருக்கும். உங்களுக்கு இந்த மாதிரி ஏதாவது தொந்தரவு பண்ற மாதிரி இருந்துச்சுன்னா, உடனே மருத்துவரைப் பாக்குறது நல்லது. ஏன்னா, “வருமுன் காப்பதே சிறந்தது” சொல்லி இருக்காங்க இல்லையா…

சரி, இப்போ டயாபடீஸ் அறிகுறிகள் என்னன்னு ஒரு ரவுண்டு பாத்துட்டோம். அடுத்தது, இந்த வியாதி ஏன் வருது, யார் யாருக்கு வர வாய்ப்பு இருக்குன்னு கொஞ்சம் தெளிவா பார்க்கலாமா? வாங்க மக்களே, உள்ள போலாம்!

மேலும் வாசிக்க : நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கான காப்பீடு பற்றிய முக்கிய விவரங்கள்

நீரிழிவு நோய்க்கான காரணங்கள் என்ன

நீரிழிவு நோய் ஏன் வருதுன்னு தெரிஞ்சுக்கிறது ரொம்ப முக்கியம். ஏன்னா, “வியாதி வந்த பிறகு வருத்தப்படுறதை விட, வராம தடுக்கிறது நல்லது”ன்னு நம்ம முன்னோர்கள் சும்மாவா சொல்லி வச்சாங்க! டைப் 1 நீரிழிவு (Type 1 Diabetes) எப்படித்தான் வருது, ஏன் வருதுன்னு இன்னமும் அறிவியல் அறிஞர்களுக்கே சரியா தெரியல. ஆனா, இது நம்ம மரபியல்ல (Genetics) இருக்கற குளறுபடியா இருக்கலாம், இல்லன்னா நம்ம சுத்தி இருக்கற சுற்றுசூழல்ல (Environmental factors) ஏதாச்சும் காரணிகள் இருக்கலாம்னு சொல்றாங்க. கொஞ்சம் குழப்பமா இருக்கா? எளிமையா சொல்லணும்னா, டைப் 1 டயாபடீஸ்க்கு இன்னமும் சரியான காரணம் கண்டுபிடிக்கல.

இப்ப டைப் 2 நீரிழிவு (Type 2 Diabetes) எடுத்துப்போம். இதுக்கு நிறைய வில்லன்கள் இருக்காங்க! நம்பர் ஒன் வில்லன் உடல் பருமன் (Obesity) தான். தொப்பை பெருசா இருந்தாலே பிரச்சினை பெருசா வரும்னு அர்த்தம். அப்புறம் உடற்பயிற்சியே (Low Activity) இல்லாம சோம்பேறித்தனமா ஒரே எடத்துல உக்காந்துட்டே இருந்தா, அப்புறம் குடும்பத்துல யாருக்காவது நீரிழிவு நோய் வரலாறு (Family History) இருந்தா, இதுவும் ஒரு பெரிய ஆபத்தான காரணி தான். இது போதாதுன்னு, உயர் இரத்த அழுத்தம் (High Blood Pressure), கண்டதையும் வாயில போட்டு ஆரோக்கியமில்லாத உணவுப் பழக்கம் (poor dietary habits) வச்சிருந்தா, நீரிழிவு நம்மை அதிகமாக தாக்க ஆரம்பித்து விடும்

ஆனா ஒரு நல்ல செய்தி என்னன்னா, நம்ம வாழ்க்கை முறையை (Lifestyle changes) கொஞ்சம் மாத்தினாலே போதும், டைப் 2 நீரிழிவு வராமத் தடுக்கலாம், இல்லன்னா கொஞ்ச நாள் தள்ளிப் போடலாம். எப்படி மாத்துறதுன்னு கேக்குறீங்களா?

இந்தியால (india) நிறைய பேருக்கு உடல் பருமன் (Obesity), உடற்பயிற்சியே இல்லாம ஒரே இடத்துல உக்காந்துட்டே இருக்கிறது (Sedentary Lifestyle), கண்டதையும் சாப்புடுறது (poor dietary habits) இது எல்லாம் அதிகமா இருக்கறதுனால தான், நம்ம ஊருல நீரிழிவு நோய் ராக்கெட் வேகத்துல ஏறிக்கிட்டே போகுது.

இப்போ நீரிழிவு நோய்க்கான காரணங்கள் என்னன்னு ஓரளவுக்கு தெரிஞ்சிருக்கும்னு நினைக்கிறேன். அடுத்த பகுதில இதுக்கு என்னதான் பண்ணலாம்னு தெளிவா பாக்கலாம், தயாரா இருங்க!

நீரிழிவு நோய்க்கு என்னென்ன பண்ணலாம்

சரி மக்களே, இப்போ நீரிழிவு நோய்னா என்னன்னு இன்னும் கொஞ்சம் சுருக்கமா பாத்துருவோம். நீரிழிவு வினா (Diabetes)னா ரத்தத்துல சர்க்கரை அளவு ஏறி இறங்காம ஒரே மாதிரி எகிறி நிக்குற ஒரு நிலை. இதுக்கு முக்கிய காரணம் என்னன்னு பாத்தா, இன்சுலின் (Insulin) பற்றாக்குறைதான். இன்சுலின் (Insulin) நம்ம உடம்புல சரியா வேலை செய்யலைன்னாலும் இந்த பிரச்சினை வரும். வகை 1 (Type 1), வகை 2 (Type 2), கர்ப்பகால நீரிழிவு (Gestational Diabetes), அதுக்கப்புறம் முன் நீரிழிவு (Prediabetes)னு இதுல ஏகப்பட்ட வகைகள் இருக்கு.

இதுல முக்கியமான விஷயம் என்னன்னா, ஆரம்பத்துலயே இந்த விஷயத்தைக் கண்டுபிடிக்குறது ரொம்ப முக்கியம். உடம்புல ஏதாவது அறிகுறி (Symptoms) தெரிஞ்சாலோ, இல்லன்னா ஆபத்தான காரணிகள் (Risk factors) இருந்தாலோ, டக்குனு டாக்டர்கிட்ட போயி ரத்த குளுக்கோஸ் பரிசோதனை (Blood Glucose Test) பண்ணிப் பாத்துக்கிறது நல்லது. டைப் 2 டயாபடீஸ் (Type 2 Diabetes) வராமத் தடுக்கணும்னாலோ இல்லன்னா தள்ளிப் போடணும்னாலோ, வாழ்க்கை முறைல (Lifestyle) சில மாற்றம் பண்ணாலே போதும்.

ஆரோக்கியமான உடல் எடை (health body weight) பராமரிங்க, டெய்லி வழக்கமா உடற்பயிற்சி (physically active) பண்ணுங்க, சத்தான சாப்பாடு (healthy diet) சாப்புடுங்க, இனிப்புகளையும், கொழுப்பு அதிகமா இருக்குறதையும் கொஞ்சம் கம்மி பண்ணுங்க, முக்கியமா புகைபிடிக்கவே (Smoking) கூடாது – இது எல்லாம் பண்ணாலே நீரிழிவு நம்ம பக்கமே வராது.

நீரிழிவு பத்தி இன்னும் நிறைய தெரிஞ்சுக்கணும்னு ஆசையா இருக்கா? உடனே மருத்துவரை பாருங்க பாஸ்! ஏன்னா, “நோயற்ற வாழ்வே குறைவற்ற செல்வம்”னு சும்மாவா சொல்லிட்டுப் போனாங்க நம்ம முன்னோர்கள்!