நீரிழிவு முதலுதவி: அறிகுறிகள் மற்றும் உடனடி உதவி

இன்றைய வேகமான உலகில், நீரிழிவு (Diabetes) என்பது பலரையும் பாதிக்கிற ஒரு விஷயம். திடீரென ரத்த சர்க்கரை அளவில் வரும் மாற்றங்கள் பெரிய சிக்கல்களை ஏற்படுத்தும்; இதான் நீரிழிவு அவசரநிலை (Diabetic Emergency) எனச் சொல்லப்படுவது. இது இரண்டு வகைப்படும் – ஹைப்போகிளைசீமியா (Hypoglycemia) எனப்படும் ரத்த சர்க்கரை அளவு குறைவது, இன்னொன்று ஹைப்பர்கிளைசீமியா (Hyperglycemia) எனப்படும் ரத்த சர்க்கரை அளவு அதிகரிப்பது. இந்த இரண்டும் ரொம்ப சீரியஸ்; உடனடி முதலுதவி (First Aid) முக்கியம். குறிப்பாக இந்தியா வில் (India), சரியான நேரத்தில் கொடுக்கப்படும் நீரிழிவு முதலுதவி ஒரு உயிரையே காக்கும். Generic வழங்கும் இந்தக் கையேடு, இந்த அவசரநிலைகளை எப்படி அடையாளம் கண்டுபிடிப்பது, என்ன செய்ய வேண்டும் என்பதைப் பற்றி தெளிவாகச் சொல்கிறது.

இரத்தத்தில் சர்க்கரை அளவு குறையும் அவசரநிலை

சரி, அந்த ரெண்டு வகை நீரிழிவு அவசரநிலையில (Diabetic Emergency), முதல்ல வர ஹைப்போகிளைசீமியா (Hypoglycemia) பத்திப் பார்ப்போம். அதாவது, ரத்தத்துல சர்க்கரை அளவு திடீர்னு ரொம்ப குறைஞ்சு போற நிலைமைதான் இது. இது ஏன் வருதுன்னா? பெரும்பாலும், நீரிழிவு உள்ளவங்க, வழக்கத்துக்கு அதிகமா இன்சுலின் பயன்படுத்தினா (Excess insulin) இல்லேன்னா, சரியான அளவுல சாப்பிடாம (Reduced food intake) இருந்தா வரலாம். இப்படி சர்க்கரை குறையும்போது, சில குறிப்பிட்ட அறிகுறிகள் (Hypoglycemia Symptoms) உடனே தெரியும். இந்த அறிகுறிகளை சீக்கிரம் கண்டுபிடிச்சாதான், நீரிழிவு முதலுதவி யை (Diabetic First Aid) கரெக்ட்டா, தாமதிக்காமப் பண்ண முடியும்.

என்னென்ன அறிகுறிகள் தெரியும்?

* திடீர்னு நெஞ்சு படபடன்னு அடிக்கும் (Rapid pulse) இல்லேன்னா ஒரு மாதிரி படபடப்பா (Palpitations) இருக்கும்.
* மயக்கம் வர்ற மாதிரி ஒரு உணர்வு (Faintness).
* கை, கால் எல்லாம் சில்லுனு, ஈரமானதா (Clammy skin) இருக்கும். கூடவே நடுக்கம் (Tremors) வரலாம்.
* ஏதோ ஒரு மாதிரி குழப்பமா (Confusion)ப் பேசுவாங்க. ஏன் இப்படிப் பேசுறாங்கன்னு பக்கத்துல இருக்கிறவங்களுக்குப் புரியாமப் போகலாம்.
* குளிர் நடுக்கம் (Chills) கூட வரலாம்.
* அதிகமா வியர்த்துக்கொட்டும் (Sweating).
* தலை சுத்தும் (Dizziness).
* சில சமயம், சுயநினைவே போயிடும் (Loss of consciousness).

இந்த அறிகுறிகள் ஒவ்வொருத்தருக்கும் மாறுபடும் என்பதை நாம் புரிந்துகொள்ள வேண்டும். முக்கியமா கவனிக்க வேண்டியது என்னன்னா… அந்த நபர் குழப்பமா (Confusion) இருக்கிறாரா? இல்லே, சுயநினைவை இழக்கும் (Loss of consciousness) நிலைமையில இருக்கிறாரா? இதைக் கண்டுபிடிக்கிறது ரொம்ப முக்கியம்.

சரி, இந்த அறிகுறிகள்லாம் தெரிஞ்சுட்டா, அடுத்து உடனடி முதலுதவி (First Aid) என்ன செய்யணும்?

இரத்தத்தில் சர்க்கரை அளவு குறையும் அறிகுறிகள் இருப்பவர்கள் செய்ய வேண்டிய முதலுதவிகள்

முதல்ல, அவங்களை பதட்டப்படுத்தாம ஒரு ஓரமா உட்கார வைங்க, இல்லன்னா பத்திரமா படுக்க வைங்க. இது அவங்களுக்கு ஒரு ஸ்திரத்தன்மையை பராமரித்தல்க்கு (Maintain Stability) உதவும். அப்புறம், உடனடியா வேலை செய்யற மாதிரி ஏதாவது சர்க்கரை இருக்கிற பொருளை அவங்களுக்குக் குடுக்கணும். உதாரணத்துக்கு, ரெண்டு, மூணு குளுக்கோஸ் மாத்திரைகள் (Glucose Tablets) தரலாம், இல்லன்னா கொஞ்சம் பழச்சாறு (Juice) கொடுக்கலாம், இல்லன்னா ஒரு கரண்டி சர்க்கரையை தண்ணியில கலந்து குடிக்கக் குடுக்கலாம். இந்த மாதிரி ஏதாவது ஒரு சர்க்கரை மூலத்தை வழங்குதல் (Provide Sugar Source) அவசியம்.

இப்போ, ஒரு பத்து நிமிஷம், பதினைஞ்சு நிமிஷம் பொறுமையா இருங்க. அந்த சர்க்கரை உடம்புல ஏறணும். அதுக்கப்புறம், அவங்க நிலைமை எப்படி இருக்குன்னு ஒரு சோதனை செய்தல் (Check) அவசியம். தலை சுத்துறது, வியர்க்கிறது, படபடப்பு எல்லாம் கொஞ்சம் குறைஞ்சிருக்கான்னு பாருங்க. ஒருவேளை அறிகுறிகள் இன்னும் போகலைன்னாலோ, இல்லேன்னா நிலைமை இன்னும் மோசமாகிட்டாலோ, ஏன், திடீர்னு நோயாளி சுயநினைவை இழத்தல் (Lose consciousness) நிலைமைக்கு போயிட்டாலோ… அப்போ ஒரு நிமிஷம் கூடத் தாமதிக்கக் கூடாது!

ஒரு முக்கியமான விதி (Rule): நோயாளி சுயநினைவில்லாம (Unconscious) இருந்தா, அவங்க வாய்க்குள்ள எதையும் ஊத்தவோ, திணிக்கவோ நினைக்கக் கூடாது! அது ரொம்ப ஆபத்தானது. அதுக்கு பதிலா, அவங்க மூச்சு சீரா இருக்கான்னு பாத்துட்டு, அப்புறம் அவங்களை ஒரு பக்கமா திருப்பி, ‘மீட்பு நிலை’ (Recovery Position)னு சொல்வாங்களே, அப்படிப் படுக்க வைங்க. உடனே அவசர சேவைகளை அழைத்தல் (Call Emergency Services) தான் அடுத்த வேலை; மருத்துவ உதவி பெறுதல் (Get Medical Help) தான் முக்கியம்.

எப்பவுமே வீட்டுல, இல்லன்னா வண்டியில ஒரு சின்ன முதலுதவி பெட்டி (First Aid Kit) ரெடியா வெச்சிருக்கிறது ரொம்ப நல்லது. அதுல இந்த மாதிரி அவசரத்துக்குத் தேவையான குளுக்கோஸ் மாத்திரைகள் (Glucose Tablets) மாதிரி பொருட்களை மறக்காம வெச்சுக்கணும். முதலுதவி செய்யும்போது நமக்கும் பாதுகாப்பு முக்கியம் இல்லையா? அதனால லேடெக்ஸ் இல்லாத கையுறைகள் (Latex-free gloves) உபயோகிக்கிறது சிறப்பு (Best).

இரத்தத்தில் சர்க்கரை அளவு அதிகரித்தல்

ஹைப்பர்கிளைசீமியா (Hyperglycemia) வுக்கு அடுத்த பகுதியில விளக்கமாப் பார்க்கலாம்.

முந்தின பகுதியில, ரத்தத்துல சர்க்கரை அளவு குறைஞ்சா, அதாவது ஹைப்போகிளைசீமியா (Hypoglycemia) வந்தா என்னாகும்னு தெளிவாப் பார்த்தோம் இல்லையா? இப்போ, அதுக்கு அப்படியே எதிர் நிலைமை. இது வழக்கமா திடீர்னு வராது; மெதுவாத்தான் தலைகாட்டும். ஏன் இப்படி ஆகுது? முக்கியமா, உடம்புல போதுமான அளவு இன்சுலின் பற்றாக்குறை (Insufficient insulin) இருந்தா இந்தச் சிக்கல் வரும். இந்த மாதிரி சமயத்துலதான், சில முக்கியமான ஹைப்பர்கிளைசீமியா அறிகுறிகள் (Hyperglycemia Symptoms) வெளியில தெரிய ஆரம்பிக்கும். ஒரு நீரிழிவு (Diabetes) நோயாளிக்கு இந்த அறிகுறிகள் தெரிஞ்சா, நாம உஷாராகணும்.

சரி, அந்த அறிகுறிகள் என்னென்ன? சுருக்கமா:

* தொண்டை வரண்டு போயி, தாங்க முடியாத அதிக தாகம் (Extreme thirst) இருக்கும். தண்ணியைக் குடிச்சுக்கிட்டே இருக்கணும்போலத் தோணும்.
* சிறுநீர் கழிப்பறைக்கே அடிக்கடி நடையா இருக்கும்; அடிக்கடி சிறுநீர் கழித்தல் (Frequent urination).
* உடம்பு சோர்ந்துபோயி, எழுந்து நிற்கவே கஷ்டமா இருக்கும்; மிகவும் சோர்வு (Extreme fatigue).
* கண்கள் மங்கலாத் தெரியும், தெளிவாப் பார்க்க முடியாது; மங்கலான பார்வை (Blurred vision).
* வயித்துக்குள்ள ஒரு மாதிரி புரட்டும்; வயிற்று வலி (Stomach pain).
* மூச்சு விடும்போது, ஏதோ பழம் வாசனை வர்ற மாதிரி இருக்கும்; பழ வாசனை போன்ற மூச்சு (Fruity breath) – இது ஒரு தீவிர அறிகுறி.
* ஒரு மாதிரி மந்தமா, குழப்பமா இருப்பாங்க; குழப்பம் (Drowsiness) அல்லது மயக்கம் வர்ற மாதிரி உணருவாங்க.

மேலும் வாசிக்க : நீரிழிவு கெட்டோஅசிடோசிஸ் ஆபத்தை அறிந்து கொள்ளுங்கள்

பாதிக்கப்பட்டவர் சுயநினைவோட இருந்தா, சர்க்கரை இல்லாத தண்ணி, இல்லேனா வேற ஏதாவது சர்க்கரை சேர்க்காத திரவங்களைக் குடிக்கக் குடுத்து, நீர் பரிமாறுதல் (Providing Hydration) செய்யலாம். இதுதான் ரொம்ப முக்கியம்: ஹைப்பர்கிளைசீமியா இருக்கும்போது சர்க்கரை/குளுக்கோஸ் மூலத்தைக் கொடுக்கக்கூடாது (Do not give sugar/glucose source in Hyperglycemia). சர்க்கரை ஏற்கனவே அதிகமா இருக்கு, மேலும் கொடுத்தா ஆபத்து! இன்னொரு விஷயம், நீரிழிவு பற்றி முழுமையாத் தெரியாதவங்க, இல்லேனா பயிற்சி இல்லாதவங்க, தயவு செஞ்சு அவங்களா இன்சுலின் கொடுக்க முயற்சிக்க வேண்டாம் (Avoid giving insulin if untrained). அது நிலைமையை மோசமாக்கலாம்.

அப்புறம் எப்போ எச்சரிக்கையா இருக்கனும்? நோயாளி இன்னும் குழப்பமாகிட்டாலோ, இல்லேனா சுயநினைவை இழந்தாலோ, அப்போ ஒரு நிமிஷம் கூடத் தாமதிக்கக் கூடாது. உடனே அவசர சேவைகளை அழைத்தல் (Calling Emergency Services) தான் செய்யணும். இதுக்கு மருத்துவமனையில முறையான சிகிச்சை கட்டாயம் தேவைப்படும்.

பாதிக்கப்பட்டவர் கையிலயோ, கழுத்துலயோ ஏதும் மருத்துவ அடையாளம் (Medical Alert Bracelet/Device) மாதிரியான ஒரு பொருள் இருக்கான்னு பாருங்க. அதுல முக்கியமான தகவல்கள் (Details) இருக்கலாம். சம்பவ இடத்துல காவல்துறை (Police – 110), பாதுகாப்புப் பணியாளர்கள் (Security) மாதிரி வேற முதலுதவி அளிப்பவர்கள் (First Responders) யாராவது இருந்தாங்களா? அவங்க கிட்ட விஷயத்தைச் சொல்லி, சூழலை நிர்வகிப்பது (Managing the scene), பகுதியைப் பாதுகாத்தல் (Securing the area), அப்புறம் வேடிக்கை பார்க்க வர்ற கூட்டத்தைக் கட்டுப்படுத்துவது (Crowd control) – இதெல்லாம் செஞ்சா, பாதிக்கப்பட்டவரைப் பாதுகாப்பாக வைத்திருப்பதுக்கு (Keeping the patient safe) ரொம்ப உதவியா இருக்கும்.

அடுத்து, மருத்துவக் குழுவினர் (Medical team) வந்துட்டாங்களா? நீங்க கவனிச்ச அறிகுறிகள் என்னென்ன? நீங்க என்ன முதலுதவி (Giving First Aid) செஞ்சீங்க? இந்த மாதிரி எல்லா தகவல்களையும் அவங்ககிட்ட தெளிவா தகவல் தெரிவித்தல் (Informing) ரொம்ப முக்கியம். அப்புறம், அந்த **மருத்துவ அடையாளத்தைக் காட்டுதல் (Showing the Medical ID) – அதை மறந்திடாதீங்க! பொதுவா, இந்த நீரிழிவு முதலுதவில, நீங்க அவசர சேவைகளை அழைத்தல் (Calling Emergency Services) போது, இந்த விவரங்களையெல்லாம் சொல்ல வேண்டியிருக்கும்:

* சம்பவம் எங்க நடந்தது?
* பாதிக்கப்பட்டவர் இப்போ எப்படி இருக்கார்? மயக்கமா இருக்காரா, இல்லே தெளிவா இருக்காரா?
* அவங்களுக்கு ஏற்கனவே சுகர் இருக்குமா?
* நீங்க ஏதாவது முதலுதவி (First Aid) செஞ்சீங்களா?

ஒரே ஒரு விஷயம் மட்டும் மனசுல வெச்சுக்கோங்க: மருத்துவ உதவியை தாமதப்படுத்த வேண்டாம்! இந்த சின்னச் சின்ன விஷயங்கள்தான் ஒரு உயிரையே காக்கப் போகுது!

ஆக, ஒரு நீரிழிவு அவசரநிலை வந்தா, அதை எப்படி அடையாளம் கண்டுபிடிக்கிறது, முதலுதவி என்ன செய்யணும்னு தெளிவாப் பார்த்தோம். இப்போ, இதுல முக்கியமான விஷயங்களை ஒரு தடவை சுருக்கமா திருப்பி ரீகேப் (Recap) பாப்போம், வாங்க.

நீரிழிவு முதலுதவி: அறிகுறிகள் மற்றும் உடனடி உதவி

சரி, முன்னாடி விரிவாகப் பார்த்தோம் இல்லையா? இரத்த சர்க்கரை குறைஞ்சா (ஹைப்போகிளைசீமியா), கூடினா (ஹைப்பர்கிளைசீமியா) என்னென்ன அறிகுறிகள் வரும், என்னென்ன நீரிழிவு முதலுதவி செய்யணும்னு. இப்போ, இதுல முக்கியமான விஷயங்களை ஒரு தடவை மனசுல பதிச்சுப்போம். இது ஒரு நீரிழிவு அவசரநிலையை எதிர்கொள்ளும்போது ரொம்ப அவசியம்.

முதல் விஷயம் – ஒருத்தருக்கு ஹைப்போகிளைசீமியா, அதாவது சர்க்கரை ரொம்ப குறைஞ்சு போயிருக்கு, ஆனா அவங்க சுயநினைவோட தெளிவா இருக்காங்கன்னா, உடனே சர்க்கரை உள்ள ஏதாவது ஒண்ணைக் குடுங்க. அது பழச்சாறா இருக்கலாம், குளுக்கோஸ் மாத்திரையா இருக்கலாம், இல்லேன்னா ஒரு ஸ்பூன் சர்க்கரையை தண்ணியில கலந்து கூடக் குடுக்கலாம். ஒரு சர்க்கரை மூலத்தை வழங்குதல் அவசியம்.

ரெண்டாவது விஷயம் – இது ரொம்ப முக்கியம்! ஒருவேளை சர்க்கரை அளவு அதிகமாயிருந்தா, அதாவது ஹைப்பர்கிளைசீமியாவா இருந்தா… தயவு செஞ்சு சர்க்கரை உள்ள எதையும் குடுத்துடாதீங்க! ஏற்கனவே சர்க்கரை அதிகமா இருக்கு, இது நிலைமையை மோசமாக்கிடும்.

மூணாவது விஷயம் – நோயாளி மயக்கமா, சுயநினைவில்லாம இருந்தா, அவங்க வாய்க்குள்ள எதையும் ஊத்தவோ, குடுக்கவோ முயற்சிக்கக் கூடாது. இது ரொம்ப ஆபத்து.

சரி, அறிகுறிகள் இன்னும் மோசமாகுதோ, இல்லேன்னா திடீர்னு சுயநினைவை இழந்துட்டாரோ… அப்போ ஒரு நொடி கூடத் தாமதிக்கக் கூடாது! உடனே அவசர சேவைகளை அழைத்தல் தான் முதல் வேலை. குறிப்பா நம்ம இந்தியாவுல, 108 எண்ணுக்கு அழைத்து உடனடியா மருத்துவ உதவி பெறுதல் ரொம்ப ரொம்ப முக்கியம். நீங்கதான் அங்கே முதல் ஆளா முதலுதவி அளிப்பவர்னா, இந்த அடிப்படை விஷயங்களை தெரிஞ்சுக்கிட்டு, தயாராக இருத்தல் ரொம்ப அவசியம். இது உங்க குடும்ப உறுப்பினர்கள்/அன்பானவர்கள் மட்டுமில்லாம, பக்கத்துல இருக்கிற காவல்துறை, பாதுகாப்புப் பணியாளர்கள்னு பலருக்கும் உதவியா இருக்கும். மொத்தத்துல, இந்த நீரிழிவு முதலுதவி அறிவு, ஆபத்தான நேரத்துல ஒரு உயிரைக் காக்க உதவும்.