
அந்த நீரிழிவு இருக்கே… இந்த நீரிழிவு பத்தி நம்ம சமூகத்துல ஏகப்பட்ட தவறான புரிதல்களும் (misconceptions), கட்டுக்கதைகளும் காத்துல மிதந்துகிட்டு இருக்கு. ஒரு வதந்தி எப்படி காட்டுத்தீயா பரவுதோ, அதே மாதிரி தான் இந்த நீரிழிவு கட்டுக்கதைகளும் பரவுது. இதைக் கேட்டு நிறைய பேர் பயப்படுறாங்க, இல்லாட்டி அலட்சியமா இருந்துடறாங்க. இந்தக் கட்டுக்கதைகளை உடைச்சு, நிஜமான உண்மைகள் மேல வெளிச்சம் போட்டுக் காட்டுறது ரொம்பவே முக்கியம். அப்போதான் சரியான அறிவுடன் இதைக் கையாள முடியும். இல்லாட்டி, தேவையில்லாத குழப்பமும், களங்கமும் (stigma) வந்து ஒட்டிக்கும். துல்லியமான தகவல் தெரிஞ்சா தான், இந்த நீரிழிவை பயமில்லாம சரியா நிர்வகிக்க முடியும். அதனால தான், இந்த பதிவில் சில பொதுவான நீரிழிவு கட்டுக்கதைகளை ஒவ்வொண்ணா அலசி, அதுக்குப் பின்னால இருக்கிற உண்மைகளை தெளிவா பார்க்கப் போறோம். இதையெல்லாம் படிச்சு முடிக்கும்போது, எந்த கட்டுக்கதை நிஜம், எது பொய்னு நீங்களே அடையாளம் கண்டுப்பீங்க.
நீரிழிவு வரதுக்ககான காரணங்கள் பற்றிய கட்டுக்கதைகள்
சரி, முதல்ல நிறைய இனிப்பு சாப்பிட்டா தான் சர்க்கரை வியாதி வரும்னு சொல்றாங்களே… நிஜமா? அது ஒரு பக்கம் இருக்கட்டும். ஆனா, வெறும் சர்க்கரை மட்டும் தான் காரணமா? இல்லை, அது ஒரு சிக்கலான விஷயம். மரபியல் (Genetics), நம்ம வாழ்க்கை முறை, சுத்தி இருக்கிற சூழல்ன்னு பல விஷயங்கள் ஒண்ணா சேர்ந்து தான் இந்த நோயை உருவாக்குது. இனிப்பு நிறைய சாப்பிடுறது நல்லதில்லைதான். அது உடல் எடை அதிகரிக்கவும், கூடவே வகை 2 நீரிழிவு அபாயத்தை அதிகமாக்கவும் செய்யும். ஆனா, அது மட்டுமே நீரிழிவு வர முழுமையான காரணம்னு சொல்றது தப்பு.
அப்போ, குண்டா இருக்கிறவங்களுக்கு மட்டும் தான் சர்க்கரை வியாதி வருமா? இது இன்னொரு பொதுவான கட்டுக்கதை . உடல் பருமன், வகை 2 நீரிழிவுக்கு ஒரு முக்கியமான ஆபத்து காரணி (risk factor) தான். ஆனா, அது மட்டுமே இல்லை. பரம்பரை காரணிகள் (Genetic Factors), குடும்ப வரலாறுன்னு (family history) நிறைய விஷயம் இருக்கு. நீரிழிவு இருக்கிற எல்லாருமே குண்டா இருக்கணும்னு அவசியம் இல்லை. அதே மாதிரி, குண்டா இருக்கிற எல்லாருக்கும் சர்க்கரை வியாதி வந்துடாது.
உண்மையச் சொல்லப் போனா, ஒல்லியா இருக்கிறவங்களுக்கும் (Thin Individuals) கூட வகை 2 நீரிழிவு வரலாம். இதுக்கு மரபியல் (Genetic Predisposition), உடற்பயிற்சியே இல்லாத வாழ்க்கை முறை (Sedentary Lifestyle), மோசமான சாப்பாடு பழக்கம் (Poor Dietary Choices), முக்கியமா இன்சுலின் எதிர்ப்பு இதெல்லாம் காரணமா அமையலாம். மொத்தத்துல, நீரிழிவு வர பல வாழ்க்கை முறை காரணிகள் (Lifestyle Factors) பங்களிக்குது. இந்தியாவுல நீரிழிவு பாதிப்பு ரொம்ப அதிகம்னு நமக்குத் தெரியும்.
வகை 1 நீரிழிவுங்கிறது கொஞ்சம் வேற மாதிரி. அது ஒரு தன்னுடல் தாக்கும் நிலை (Autoimmune Condition). நம்ம உடம்போட நோயெதிர்ப்பு மண்டலமே, கணையத்துல இன்சுலின் உற்பத்தி பண்ற பீட்டா செல்களை தப்பாத் தாக்கி அழிச்சிடும். அப்போ, உடல் இன்சுலின் ரொம்பக் கம்மியாகவோ, இல்லாமலேயே போயிரும். வகை 2 நீரிழிவோ, உடல் இன்சுலினை சரியா பயன்படுத்தாத நிலையில (Insulin Resistance) வரும், இல்லாட்டி கணையம் போதுமான இன்சுலினை உற்பத்தி பண்ணாதப்போ வரும். இதுவே வகை 2 நீரிழிவுக்கு வழிவகுக்கும்.
இன்னொரு வேடிக்கையான கட்டுக்கதை சர்க்கரை நோய் ஒருத்தர்கிட்ட இருந்து ஒருத்தருக்கு தொத்திக்கும்னு சொல்றது. சுத்தமா தப்பு! சும்மா கதை விடாதீங்க! இது தொற்று நோயே இல்லை. உடல் ரீதியான தொடர்பு, சாப்பாட்டை பகிர்ந்துக்கிறது, இல்லாட்டி நீரிழிவு உள்ள ஒருத்தருக்கு பக்கத்துல நிக்கிறது – இதனாலெல்லாம் வராது.
நீரிழிவு நோயாளிகளின் வாழ்க்கை முறை மாற்றங்கள் பற்றிய கட்டுக்கதைகள்
சரி, சர்க்கரை நோய் வந்தாச்சு. அப்போ வாழ்க்கை முறை எப்படி இருக்கணும்னு நிறைய பேர் குழம்பிப் போறாங்க. இதைப் பத்தி ஏகப்பட்ட கட்டுக்கதைகள் உண்டு. முதலாவது கட்டுக்கதை என்னன்னா, சர்க்கரை நோயாளிகள் இனிப்பே சாப்பிடக் கூடாது, கார்ப்போஹைட்ரேட்டையும் தொடக் கூடாது அப்படின்றதுதான். இது நிஜமான்னு கேட்டா… சுத்தமா இல்லை! கார்ப்போஹைட்ரேட்ங்கிறது நம்ம உடம்புக்கு ரொம்ப ரொம்ப அவசியமான ஒரு ஆற்றல் மூலம். சர்க்கரை நோயை நிர்வகிக்கிறதுக்கு, இனிப்பு உட்பட, கார்ப்போஹைட்ரேட் அளவை கட்டுப்படுத்துறது (Carbohydrate intake-ஐ நிர்வகிப்பது) முக்கியம்தான். ஆனா, மொத்தமா துறந்துடணும்னு அர்த்தமில்லை. முக்கியமே அளவோட சாப்பிடறதும் ஒரு சமநிலையோட சாப்பிடறதும் (Balance) தான். கொஞ்சம் இனிப்பைக்கூட அளவா சேர்த்துக்கலாம். ஆனா, என்ன மாதிரி கார்ப்போஹைட்ரேட் (Complex Carbohydrates vs Simple Sugars) எடுத்துக்கிறோம், எவ்வளவு எடுத்துக்கிறோம்ங்கிறதெல்லாம் (ஒட்டுமொத்த Carbohydrate intake) கவனிக்கணும். சரியா கணக்கு வச்சுக்கிறது (Proper Carbohydrate Counting), அளவா எடுத்துக்கிறது (Portion Control) – இதெல்லாம் இரத்த சர்க்கரை அளவை சரியா வச்சுக்க ரொம்ப முக்கியம். முக்கியமா, ஆரோக்கியமான கார்ப்போஹைட்ரேட் (Choosing Healthier Carbohydrates)-களைத் தேர்ந்தெடுக்கப் பழகுறது நல்லது.
அடுத்ததா, இன்னொரு கட்டுக்கதை (Myth: People with diabetes cannot do physical activities) என்னன்னா, சர்க்கரை நோயாளிகள் உடற்பயிற்சி செய்யவே கூடாது. அடடடா… இதுவும் ஒரு பெரிய பேச்சுதான். நிஜம் என்ன தெரியுமா? உடற்பயிற்சி (Regular Exercise / Physical Activity) பண்றது சர்க்கரை நோயாளிகளுக்கு ரொம்பவே நல்லது, பயனுள்ளது. உடற்பயிற்சியோட நன்மைகள் என்னென்ன தெரியுமா? இன்சுலின் உடம்புல நல்லா வேலை செய்ய உதவும் (Improved insulin sensitivity), இரத்த சர்க்கரை அளவை குறைச்சு சரியான அளவை பராமரிக்க உதவும், உடல் எடையை கட்டுப்படுத்தறதுக்கு உதவும், முக்கியமா நோய்னால வர்ற சிக்கல்களோட அபாயத்தை குறைக்கும் (Reduced risk of complications). நடக்குறது, ஓடுறது மாதிரியான ஏரோபிக் பயிற்சிகள் (Aerobic exercises), இல்லாட்டி எடை தூக்குறது மாதிரியான வலிமை பயிற்சிகள் (Strength training) – இப்படி ஏதாவது ஒரு வழக்கமான உடற்பயிற்சி (Regular Physical Activity)-ல ஈடுபடறது ரொம்ப நல்லது. ஆனா, எந்த மாதிரி பயிற்சி செய்யலாமானு உங்க மருத்துவர் குழுகிட்டயோ (Healthcare team) இல்லாட்டி ஒரு நிபுணர்கிட்டயோ கேட்டுட்டு பண்றது பாதுகாப்பானது (பாதுகாப்பான Exercise திட்டத்தை உருவாக்க).
கடைசியா… பலரும் நினைக்கிற ஒரு கட்டுக்கதை (Myth: Diabetes is a minor health issue) என்னன்னா, சர்க்கரை நோய்னா சும்மா… சின்ன பிரச்சனைதானே அப்படின்றதுதான். இதுதான் இருக்கறதுலயே ரொம்ப ரொம்ப ஆபத்தான கட்டுக்கதை . உண்மை (Fact) என்னன்னா, சர்க்கரை நோய்ங்கிறது ஒரு தீவிரமான, நாள்பட்ட நிலை (serious Chronic Condition). இதுக்கு வாழ்நாள் முழுக்க சரியான கவனிப்பு, அதாவது நீரிழிவு மேலாண்மை (Diabetes Management) அவசியம். இதை சரியா நிர்வகிக்கலைன்னா (சரியாக நிர்வகிக்கவில்லை என்றால்), இது ரொம்ப கடுமையான சிக்கல்களுக்கு (Complications of Diabetes) வழிவகுக்கும். உதாரணமாக, மாரடைப்பு, சிறுநீரக பாதிப்பு, கண் பார்வை கோளாறுகள், நரம்பு பாதிப்பு, பக்கவாதம் – இப்படிப்பட்ட பல தீவிர பிரச்சனைகள் (தீவிர பிரச்சனைகள் வரலாம்) வரலாம். இந்த பாதிப்புகளைத் தவிர்க்க, இல்லாட்டி தாமதப்படுத்த, முறையான நீரிழிவு மேலாண்மை ரொம்ப ரொம்ப முக்கியம். குறிப்பா இந்தியாவுல, சர்க்கரை நோய்னால வர்ற சிக்கல்கள் ரொம்ப அதிகம். புள்ளிவிவரங்கள் என்ன சொல்லுதுன்னா, சர்க்கரையை கட்டுப்படுத்தாதனாலயோ, இல்லாட்டி அலட்சியமா இருந்ததாலயோ, ஒரு நாளைக்கு சுமார் 180 பேருக்கு மேல ஏதோ ஒரு பெரிய சிக்கல்ல பாதிக்கப்படுறாங்கன்னு சொல்றாங்க.
ஆக, சர்க்கரை நோயைக் கையாள்றது, அதோட தீவிரம் பத்தி சில உண்மைகளை பார்த்தோம். அடுத்ததா, சர்க்கரை நோய்க்கான சிகிச்சை முறைகள் என்னென்ன, இந்த நோய் யாருக்கெல்லாம் வரும் சொல்ற சில கட்டுக்கதைகளை அலசிப் பார்க்கலாம்.
மேலும் வாசிக்க : சிறந்த நீரிழிவு நிர்வாகத்தில் குடும்ப ஆதரவு இணையுங்கள்
நீரிழிவின் சிகிச்சை முறைகளை பற்றிய கட்டுக்கதைகள்
சரி, போன பகுதியில சர்க்கரை நோய்க்கான காரணங்களைப் பத்தின சில கட்டுக்கதைகளைப் பார்த்தோம். இப்போ, சிகிச்சை முறைகளைப் பத்தியும், இந்த நோய் யாரைப் பாதிக்கும்னு சொல்ற சில பொதுவான கட்டுக்கதைகளை அலசிப் பார்ப்போம்.
முதல்ல ரொம்பப் பரவலாக இருக்கறது… இன்சுலின் போட்டா சர்க்கரை வியாதி சுத்தமா குணமாகிடும் அப்படின்னு ஒரு பேச்சு. நிஜம் என்னன்னா… இன்சுலின்கிறது சர்க்கரை நோயை குணப்படுத்தற மருந்து கிடையாதுங்க. அது வெறும் சிகிச்சை மட்டும்தான். இன்சுலின் சிகிச்சையும் இன்சுலினும் இரத்த சர்க்கரை அளவை நிர்வாகம் செய்யத்தான் உதவும். நோயோட அடிப்படை காரணத்தை இது அழிச்சிடாது. குறிப்பா வகை 1 நீரிழிவு உள்ளவங்களுக்கு இது உயிர் காக்கும் சிகிச்சை. வகை 2 நீரிழிவு உள்ள சிலருக்கும் இது தேவைப்படலாம்.
அடுத்து, சர்க்கரை நோயை முழுசா குணப்படுத்திடலாம் அப்படின்னு சொல்ற இன்னொரு கட்டுக்கதை. ஆனா, உண்மை என்னன்னா, சர்க்கரை நோய்ங்கிறது ஒரு நாள்பட்ட நிலை (Chronic Condition). வகை 1 நீரிழிவை முழுசா குணப்படுத்த முடியாது. வகை 2 நீரிழிவு சில சமயங்கள்ல வாழ்க்கை முறை மாற்றங்கள் மூலமா கட்டுப்பாட்டுக்குள் வரலாம் (remissionனு சொல்வாங்க), ஆனா அத நிரந்தரமான குணம்-னு சொல்ல முடியாது.
இன்னொரு கட்டுக்கதை என்னன்னா, மாற்று சிகிச்சை முறைகள் சர்க்கரை நோயை சரி பண்ணிடும் பலரும் நம்பறாங்க. ஆனா, இதுக்கு போதுமான அறிவியல் பூர்வமான ஆதாரம் கிடையாது. மாற்று சிகிச்சை முறைகள் (Alternative Therapies) சில அறிகுறிகளுக்கு வேணா உதவலாம், ஆனா அவை பாரம்பரிய மருத்துவ சிகிச்சைகளுக்கு (Conventional Medical Treatments) மாற்று கிடையாது. சர்க்கரை நோய்க்கு சிகிச்சை மற்றும் மேலாண்மை பத்தி மருத்துவ நிபுணர்கிட்ட இருந்து அறிவியல் பூர்வமான வழிகாட்டுதலை பெறறதுதான் முக்கியம்.
கடைசியா, ஒரு பெரிய தவறான புரிதல் (Misconception) என்னன்னா… சர்க்கரை நோய்னா வயசானவங்களுக்கு மட்டும்தான் வரும் அப்படின்றதுதான். ஆனா, உண்மை என்னன்னா… இந்த நோய் எந்த வயசுல (Age) இருக்கறவங்களையும் பாதிக்கலாம். வயசானவங்க மட்டுமில்ல… இளம் வயதினருக்கும் , குழந்தைகளுக்கும், குமரப் பருவத்தினருக்கும் (Adolescents)னு பலருக்கும் சர்க்கரை நோய் வரலாம். கர்ப்ப காலத்துல வர்ற கர்ப்ப கால நீரிழிவு ஒரு தனி வகை. இந்த தவறான புரிதல்களை (Misconceptions) உடைச்சு, சரியான தகவலை தெரிஞ்சுக்கறது ரொம்ப அவசியம்.
ஏன்னா, இந்தியாவுல சர்க்கரை நோய் பாதிப்பு எந்த வயசுலயும் வரலாம், சரியான புரிதல் இல்லாம இந்த கட்டுக்கதைகளை நம்பி அலட்சியமா இருந்தா, தினமும் சுமார் 180 பேருக்கு மேல ஏதாவது ஒரு தீவிர சிக்கலுக்கு உள்ளாகறதா புள்ளிவிவரங்கள் சொல்லுது.
ஆக, சிகிச்சை முறைகள் மற்றும் யாருக்கு வரும்ங்கிறதப் பத்தின இந்த நீரிழிவு கட்டுக்கதைகள் பற்றிய அலசல்ல சில முக்கிய உண்மைகளை பார்த்தோம். அடுத்த பகுதியில வேற சில விஷயங்களைப் பார்ப்போம்.
நாம இந்த கட்டுக்கதைகளைப் பத்தி இவ்வளவு தூரம் அலசிட்டோம். இனி முக்கியமானது என்னன்னா… இந்த தவறான புரிதல்களையும் (Misconceptions), கட்டுக்கதைகளையும் தூக்கிப் போட்டுட்டு, நிஜமான உண்மைகளையும், துல்லியமான தகவல்களையும் தெரிஞ்சுக்கறது தான். குறிப்பா, சரியான நீரிழிவு மேலாண்மைக்கு இது ரொம்ப ரொம்ப அவசியம். ஏன் தெரியுமா? ஏன்னா, அறிவு, விழிப்புணர்வு, கல்வி- இந்த மூணும் சேர்ந்தா, நம்ம பல மடங்கு சக்தி பெறுவோம். சர்க்கரை நோயைக் கண்டு பயப்படாம, சரியா கையாள முடியும். இதுக்கு, மருத்துவ நிபுணர்கிட்ட இருந்து, அறிவியல் பூர்வமான வழிகாட்டுதலை கேட்டுத் தெரிஞ்சுக்கறது தான் புத்திசாலித்தனம். இந்த கட்டுக்கதைகளை தோலுரிச்சு (Debunking), சரியான தகவல்களை நாலு பேருக்குச் சொல்றது மூலமா, நாம நீரிழிவை இன்னும் செயலூக்கமா அணுக முடியும். ஏன்னா, இந்தியாவுல சுமார் 80%க்கும் மேல ஏதோ ஒரு விதத்துல சர்க்கரை நோயால பாதிக்கப்பட்டிருக்காங்கன்னு புள்ளிவிவரங்கள் சொல்லுது. இந்த நிதர்சனத்தை எதிர்கொள்ள, சரியான புரிதல் அவசியம். இது நம்ம இந்தியாவோட ஆரோக்கியமான எதிர்காலத்துக்கும் வழி வகுக்கும். ஞாபகம் வச்சுக்கோங்க… இந்த பயணத்துல தெளிவான புரிதலோட உங்க முதல் அடியை எடுத்து வைங்க.