நீரிழிவு நரம்பியல் நிர்வாகம் மற்றும் தடுப்பு வழிகள்

நீரிழிவு நரம்பியல் பத்தி பேசினா, அது சர்க்கரை வியாதி இருக்கறவங்க பயப்பட வேண்டிய ஒரு முக்கியமான விஷயம்னு உடனே தோணும். உண்மைதான்! சர்க்கரை அளவு ஏறி இறங்கி ஆட்டம் காட்டும்போது, நம்ம நரம்புகளுக்கு சேதாரம் ஆக நிறைய வாய்ப்பிருக்கு. இதுக்கு பேருதான் நீரிழிவு நியூரோபதி (Diabetic Neuropathy). சர்க்கரை நோய் இருக்கறவங்கள்ள கிட்டத்தட்ட 90 சதவீதம் பேருக்கு இந்த நரம்பியல் பிரச்னை வரலாம்னு சொல்றாங்க, கொஞ்சம் பாத்துக்க வேண்டிய விஷயம்தான்.

பொதுவா இந்த நீரிழிவு நரம்பியல் வந்தா என்ன ஆகும்னு கேக்குறீங்களா? கை, கால் மரத்து போறது, குத்தல் வலி, உணர்வே இல்லாம போறது… இப்படி பல தொந்தரவுகள் வரலாம். முக்கியமா நம்மளோட பாதங்களையும், கைகளையும் இது ரொம்பவே பாதிக்கும். ஆனா பயப்பட வேண்டாம். முன்னாடியே கண்டுபிடிச்சு கவனிச்சுக்கிட்டா இதுல இருந்து தப்பிக்கலாம்.

சரி, இப்போ இந்த நீரிழிவு நரம்பியல் எப்படி வருதுன்னு பார்ப்போம். சர்க்கரை அளவு ஏறி இறங்கி ஆட்டம் காட்டும்போது, அதாவது உயர் இரத்த சர்க்கரை (High Blood Sugar) இருக்கும்போது, அது நம்ம நரம்புகளுக்கு ஆக்சிஜன், சத்துக்கள் கொண்டு போற சின்ன சின்ன சிறிய இரத்த நாளங்களை (Small Blood Vessels) சேதாரம் பண்ணிடும். இதனால என்ன ஆகும்னா, நரம்பு சேதம் (Nerve Damage) உண்டாகும். நரம்புங்க வேலை செய்யாம போய்டும், அதாவது நரம்பு செயல்பாடு (Nerve Function) பாதிக்கப்படும்.

பொதுவா, சர்க்கரை வியாதி வந்து அஞ்சு வருஷம் தாண்டினாலோ இல்ல ரொம்ப நாளா மோசமான இரத்த சர்க்கரை கட்டுப்பாடு (Poor Blood Sugar Control)-ல இருந்தாலோ இந்த நீரிழிவு நரம்பியல் (Diabetic Neuropathy) தொந்தரவு வரலாம். இதுக்கு சில ஆபத்து காரணிகளும் இருக்கு. யார் யாருக்கு இந்த ஆபத்து அதிகம்னு பாத்தா, முக்கியமா சர்க்கரைய கட்டுப்பாட்டுல வெச்சிக்காம A1C 7%-க்கு மேல வெச்சிருந்தா ரொம்ப ஆபத்து. அதுக்கப்புறம், நீரிழிவு எத்தனை வருஷமா இருக்குறதுன்னு பாக்குறது முக்கியம். வயசு ஏற ஏற ஆபத்து அதிகமாகும். கூடவே சிறுநீரக நோய் (Kidney Disease) இருந்தா, இல்ல அதிக எடை (Over Weight) இருந்து BMI 25-க்கு மேல இருந்தாலோ, இல்ல சிகரெட் புகைபிடித்தல் பழக்கம் இருந்தாலோ நீரிழிவு நரம்பியல் வர வாய்ப்பு இருக்கு.

சிறுநீரக நோய் இருக்கும்போது, நம்ம உடம்புல இருக்கற தேவையில்லாத நச்சுக்கள் (Toxin Buildup) எல்லாம் சிறுநீரகம் சரியா வேலை செய்யாததால தேங்கிடும். இந்த நச்சுக்கள் நரம்புகளை ரொம்பவே பாதிக்கும். அது மட்டும் இல்ல, சிகரெட் புடிக்கறதுனால தமனிகள் எல்லாம் சுருங்கிடும். இதனால நரம்புகளுக்குப் போற இரத்த ஓட்டம் குறைதல் (Reduced Blood Flow) உண்டாகி நரம்புகள் சேதாரம் ஆகிடும். சில பேருக்கு மரபியல் காரணங்களால கூட இந்த நீரிழிவு நரம்பியல் வரலாம்.

சரி, இப்போ நீரிழிவு நரம்பியல் எத்தனை வகை இருக்குன்னு சுருக்கமா பார்க்கலாம்.

நீரிழிவு நரம்பியல் வகைகள்

இதுல நாலு முக்கியமான வகைகள் இருக்கு. ஒவ்வொரு வகைக்கும் ஒவ்வொரு மாதிரி அறிகுறிகள் காட்டும். இப்ப ஒவ்வொண்ணா, ரொம்ப அறிவியல் தொழிநுட்ப வார்த்தைகளா இல்லாம எளிமையா பார்ப்போம்!

முதல்ல நம்ம பட்டியல்ல இருக்குறது புற நரம்பியல் (Peripheral Neuropathy). இது முதல நம்மளோட பாதம் (Feet) மற்றும் கால்கள்ல (Legs) தன் வேலையக் காட்டும். அப்புறம் மெதுவா கைகள் (Hands) மற்றும் தோள் பகுதிக்கும் (Arms) பரவிடும். இதோட அறிகுறிகள் என்னன்னு கேட்டா:

• உணர்வின்மை (Numbness), அதாவது மரத்துப்போன உணர்வு.
• டிங்க்லிங் (Tingling) இல்லன்னா ஊசி குத்துற மாதிரி ஒரு உணர்வு.
• வலி (Pain) – எரியுற மாதிரி, குத்துற மாதிரி, வெட்டுற மாதிரி எல்லாம் இருக்கும்.
• தசை பலவீனம் (Muscle Weakness), அதாவது தசை பலம் குறைஞ்சு போறது.
• தொடுவதற்கு உணர்வுத்திறன் (Sensitivity to touch), லேசா தொட்டாக்கூட ஜிவ்வுன்னு இருக்கும்.
• மெதுவாக குணமாகும் புண்கள் (Slow-healing sores), புண்ணு வந்துச்சுன்னா ஆறவே ஆறாது.
• உணர்வு இழப்பு (Sensation loss), உணர்வே போய்டும்.

சில பேருக்கு ராத்திரி நேரத்துல இந்த அறிகுறிகள் எல்லாம் பயங்கரமா சித்தரவதை பண்ணும். தூக்கமே வராது பாஸ்!

அடுத்தது தன்னியக்க நரம்பியல் (Autonomic Neuropathy). இது நம்ம உடல் செயல்களை கட்டுப்படுத்துற நரம்புகளை (nerves controlling body functions) தாக்குதல் பண்ணும். அதாவது, இருதய அமைப்பு (Cardiovascular System), செரிமான அமைப்பு (Digestive System), சிறுநீர் அமைப்பு (Urinary System), வியர்வை சுரப்பிகள் (Sweat Glands), ஏன் நம்ம கண்களைக் (Eyes) கூட விட்டு வைக்காது. இதனால வர்ற அறிகுறிகள் கொஞ்சம் வித்தியாசமா இருக்கும்.

• குறைந்த இரத்த அழுத்தம் (Low blood pressure), ரத்த அழுத்தம் டக்குனு குறைஞ்சு மயக்கம் போட்டு விழுந்துடுவோம்.
• ஒழுங்கற்ற இதய துடிப்பு (Irregular heartbeat), இதயம் லப் டப் லப் டப்னு ஒழுங்கா அடிக்காம தாளம் தப்பிடும்.
• தலைசுற்றல் (Dizziness), கிறுகிறுன்னு வந்து உலகமே சுத்துற மாதிரி இருக்கும்.
• செரிமான பிரச்சனைகள் (Digestive problems), வாந்தி, குமட்டல், மலச்சிக்கல் (constipation) எல்லாம் வரும்.
• சிறுநீர் அடங்காமை (Urinary incontinence) இல்லன்னா யூரினரி ரிடென்ஷன் (urinary retention), சிறுநீர் போறதுல பிரச்னை.
• பாலியல் செயலிழப்பு (Sexual dysfunction), அந்த விஷயத்துல கொஞ்சம் வீக் ஆகிடுவோம்.
• வியர்வை பிரச்சனைகள் (Sweating problems), வேர்க்கவே வேர்க்காது, இல்லன்னா சும்மா கொட்டும்.
• குறைந்த இரத்த சர்க்கரை பற்றிய விழிப்புணர்வு இல்லாமை (Hypoglycemia unawareness), சர்க்கரை அளவு ரொம்ப குறைஞ்சாக்கூட தெரியாம போய்டும்.

மூணாவது வகை அருகாமையில் உள்ள நரம்பியல் (Proximal Neuropathy). இது மெயினா நம்மளோட தொடைகள் (Thighs), இடுப்பு (Hips), பிட்டம் (Buttocks), சில சில நேரம் கால்களையும் (Legs) தாக்கும். இதோட முக்கிய அறிகுறினா,

• தீவிர வலி (Severe pain), தாங்க முடியாத வலி வரும்.
• தசை பலவீனம் (Muscle Weakness), தசை பலம் சுத்தமா போய்டும்.
• உட்கார்ந்துட்டு எந்திரிக்கிறது ரொம்ப கஷ்டம் (Difficulty rising from sitting).
• தசை சிதைவு (Muscle wasting) கூட வரலாம், தசை எல்லாம் மெலிஞ்சு போய்டும்.

கடைசியா இருக்குறது மோனோநியூரோபதி (Mononeuropathy). இது ஏதாச்சும் ஒரு குறிப்பிட்ட ஒற்றை நரம்பு (single nerve) மட்டும் குறிவைக்கும். இதனால வர்ற சிம்டம்ஸ் அந்த நரம்பு எங்க இருக்குறத பொறுத்து மாறும். பொதுவா,

• திடீர் பார்வை பிரச்சினைகள் (Sudden vision problems), கண்ணுல திடீர்னு பிரச்சனை வரும்.
• முக முடக்கம் (Facial paralysis), முகம் ஒரு பக்கம் கோணல் வாயன் மாதிரி ஆகிடும்.
• கை பலவீனம் (Hand weakness), கை பலம் போய்டும்.
• கால் அல்லது பாத வலி (Leg or Foot pain), கால் இல்லன்னா பாதத்துல வலி.
• பாத வலி (Foot drop), கால் பாதத்தை மேல தூக்கவே முடியாது.

இப்போ நீரிழிவு நரம்பியல் வகைகள் பத்தி ஓரளவுக்கு தெரிஞ்சிக்கிட்டோம். அடுத்து, இது வராம தடுக்க என்ன பண்ணலாம்னு பார்க்கலாம், ஓகேவா?

நீரிழிவு நரம்பியல தடுக்க செய்யவேண்டியவை

நீரிழிவு நரம்பியல்னு சொன்னாலே போதும், சர்க்கரை வியாதிக்காரங்களுக்கு லேசா பயம் வந்துடும். ஏன்னா, இது சும்மா சாதாரண பிரச்னை இல்லீங்க!

முதல்ல இரத்த சர்க்கரை மேலாண்மை பத்தி பேசுவோம். உங்க ரத்தத்துல சர்க்கரை அளவு எப்பவும் ஒரே மாதிரி சீரா இருக்கறது நரம்பு சேதாரம் ஆகாம இருக்க ரொம்ப முக்கியம். மருத்துவர்கள் என்ன சொல்றாங்கன்னா, A1C பரிசோதனைல 7% க்கும் கீழ இருக்கணும்னு சொல்றாங்க, பல பேருக்கு. இத பண்ணனும்னா, சாப்பாட்டுல கொஞ்சம் விதிகள் போடணும், வழக்கமா நடைப்பயிற்சி, ஜாக்கிங்னு உடம்ப அசச்சு வேலை கொடுக்கணும், அப்புறம் தேவைப்பட்டா மருந்து மாத்திரைன்னு சரியா எடுத்துக்கணும். புகைபிடிக்கும் பழக்கம் இருந்தா நிப்பாட்டி தூக்கிப் போடுங்க, எடையும் ஏறாம பாத்துக்கிட்டா நல்லது. சும்மா இல்லீங்க, நம்ம உடம்பு நம்ம சொத்து!

அடுத்தது பாத பராமரிப்பு. இது இருக்கே, ரொம்ப ரொம்ப முக்கியம். நீரிழிவு நரம்பியல் வந்துட்டா, கால்ல புண்ணு, தொற்று, அப்புறம் கால் துண்டிக்கிற ஆபத்து வரைக்கும் போகலாம் ஜாக்கிரதை. வருஷத்துக்கு ஒரு தடவையாவது உங்க பாதத்தை மருத்துவர்கிட்ட காட்டி பரிசோதனை பண்ணிக்கிறது ரொம்ப நல்லது. வீட்லயும் தினமும் உங்க பாதங்கள கண்ணுல வெச்சு காப்பாத்தணும். எப்படி பாதங்கள கவனிச்சுக்கிறதுன்னு இப்போ சில விசயங்கள் பார்க்கலாம்.

மேலும் வாசிக்க : நீரிழிவு ரெட்டினோபதி: உங்கள் பார்வையை பாதுகாக்கவும்

தினமும் பாத பரிசோதனை பண்ணுங்க

உங்க பாதத்துல கொப்புளம் இருக்கா, வெட்டுக்காயம் ஏதாவது இருக்கா, சிராய்ப்பு விழுந்துருக்கா, தோல் உரிஞ்சு போயிருக்கா, சிவந்து போயிருக்கா இல்லன்னா வீங்கி இருக்கான்னு தினமும் கொஞ்சம் நேரம் எடுத்து பாருங்க.

பாதங்கள பட்டு போல வச்சுக்கங்க

டெய்லி வெதுவெதுப்பான தண்ணில லேசான சோப்பு போட்டு பாதங்கள சுத்தம் பண்ணி கழுவுங்க. ஆனா ரொம்ப நேரம் தண்ணில ஊற வெச்சுடாதீங்க. கழுவுனதுக்கப்புறம், துண்ட எடுத்து கால்விரல்களுக்கு இடையில ஈரம் இல்லாம உலர்த்திடுங்க. முக்கியமா, இந்த இடத்துலதான் தொற்று சீக்கிரம் வரும்.

மாய்சரைசர் மாயம்

பாதம் உலராம இருக்க மாய்சரைசர் போடுங்க. ஆனா கால் விரல்களுக்கு நடுவுல மட்டும் லோஷன் போடாதீங்க, அங்கே உலர்ந்து இருக்கணும்.

நகம் வெட்டுறதுல நிதானம் முக்கியம்

நகத்த நேரா வெட்டுங்க. ஓரங்கள்ல கூர்மையா கத்தி மாதிரி இல்லாம மெதுவா இருக்கணும்.

காலுறை விஷயங்கள்

காட்டன் இல்லன்னா ஈரத்த உறிஞ்சுற துணியில செஞ்ச காலுறை போடுங்க. ரொம்ப இறுக்கமா இருக்க காலுறை இல்லன்னா தடிமனான தையல் போட்ட காலுறை போடாதீங்க. தளர்வா வசதியா இருக்கணும்.

காலணியும் முக்கியம் பாஸ்

காலு மூடி இருக்கிற காலணி இல்லன்னா செருப்புகள் போடுங்க. உங்க பாதங்கள பத்திரமா பாத்துக்கும். காலணிகள் உங்க காலுக்கு சரியான அளவுல இருக்கான்னு ஒரு தடவக்கு ரெண்டு தடவ பாத்துக்கோங்க. காலணி கடிக்க கூடாது பாஸ்.

வெறும் கால் வேண்டாம்

வீட்டுக்குள்ளேயோ வெளியிலேயோ செருப்பு இல்லாம நடக்காதீங்க. பாதம் சேதம் ஆகாம இருக்க இது ரொம்ப முக்கியம்.

இந்த மாதிரி சின்ன சின்ன விஷயங்கள கவனிச்சாலே நீரிழிவு நரம்பியல் வராம இருக்கவும், கால்ல புண்ணு வராம இருக்கவும் நம்மளால முடிஞ்ச வரைக்கும் கவனிச்சுக்கலாம். கொஞ்சம் உஷாரா இருந்துட்டா நல்லது.

நீரிழிவு நரம்பியல்னு சொன்னாலே கொஞ்சம் பயம் வந்துருச்சு இல்ல? உண்மைதான், ஆனா பயப்படாம கொஞ்சம் புத்திசாலித்தனமா நடந்துக்கிட்டா, இதோட வேகத்த கண்டிப்பா குறைக்கலாம், வர்ற சிக்கல்களையும் தடுத்து நிறுத்தலாம். நம்ம ரத்தத்துல சர்க்கரை அளவ ஒரே அளவுல வச்சுக்கிறதுதான் முதல் விதி. ஏன்னா, உயர் இரத்த சர்க்கரை (High Blood Sugar) தான் இந்த வில்லனுக்கு முக்கிய காரணம். இது நரம்புகளுக்குப் போற சின்ன சின்ன ரத்தக் குழாய்களை சேதம் பண்ணி, நரம்பு சேதத்த (Nerve Damage) உண்டு பண்ணிடும்.

நிறைய வகைகள்ல இந்த நீரிழிவு நரம்பியல் இருக்கு, ஒவ்வொண்ணும் ஒவ்வொரு மாதிரி தொந்தரவு பண்ணும். அதனால சர்க்கரை அளவ கட்டுப்பாட்டுல வெச்சிக்கிறது ரொம்ப முக்கியம். அதுலயும் தினமும் பாதத்த நல்லா கவனிச்சுக்கிறது ரொம்ப ரொம்ப முக்கியம். ஏன்னா பாதத்துல புண்ணு வந்து, அப்புறம் தொற்று ஆகி, பெருசா பிரச்சனை ஆகாம இருக்க இது ரொம்ப உதவி பண்ணும். கால்ல புண்ணு, இல்ல கை, கால்ல ரொம்ப நாளா எரிச்சல், வலி, மரத்து போற மாதிரி இருந்தா, இல்ல செரிமானம், சிறுநீர் போறது, இல்லன்னா அந்த விஷயத்துல ஏதாவது மாற்றங்கள் தெரிஞ்சா உடனே மருத்துவர்கிட்ட போறது நல்லது. தாமதம் பண்ணாம உடனே போய்டுங்க, இது ரொம்ப முக்கியம் மக்களே!