நீரிழிவு நோய் பரவல் இந்தியாவில் அதிகரிப்பு ஏன்?

உலகையே இன்று அச்சுறுத்திக் கொண்டிருக்கும் நீரிழிவு வியாதி… இதில் அதிக நோயாளிகள் இருக்கும் நாடுகள் எவை என்று பார்த்தால், இந்தியாவும் சீனாவும் தான் முதலிடத்தில் இருக்கின்றன. குறிப்பாக, நம் இந்தியாவில், கடந்த சில வருடங்களாக இந்த நோயின் பரவல் அசுர வேகத்தில் உயர்ந்திருக்கிறது. இந்த அதிகரிப்பு, இன்று ஒரு பெரிய பொது சுகாதார சவாலாக (Public Health Challenge) மாறி நிற்கிறது.

உண்மையைச் சொல்ல வேண்டுமென்றால், 1970கள் வரை, இந்த நோய் நம் மக்களுக்கு அவ்வளவு பரிச்சயமில்லை; இதன் பரவல் மிகக் குறைவாகவே இருந்தது. ஆனால், என்ன நடந்தது தெரியவில்லை, கடந்த சில தசாப்தங்களுக்குள், குறிப்பாக பெரியவர்கள் மத்தியில் (Adults), நீரிழிவு கண்டறியப்படுபவர்களின் எண்ணிக்கை ராக்கெட் வேகத்தில் உயர்ந்திருக்கிறது. சில புள்ளிவிவரங்கள், கடந்த சில தசாப்தங்களில் மட்டும் இந்த அதிகரிப்பு 80%க்கும் மேல் இருக்கலாம் என்கின்றன!

ஏன் இந்த திடீர் ஏற்றம்? இதற்குப் பல காரணங்கள் இருக்கலாம் என்கிறார்கள் நிபுணர்கள். ஆரோக்கியமில்லாத உணவுப் பழக்கம், உடற்பயிற்சியே இல்லாத வாழ்க்கை முறை இதெல்லாம் முக்கியமான காரணங்கள் என்பது நமக்குத் தெரியும். ஆனால், சில ஆராய்ச்சிகள், நிக்கோட்டின் (Nicotine) எனப்படும் புகையிலை நச்சுப் பயன்பாடும் ஒரு மறைமுகமான காரணமாக இருக்கலாம் என்று சுட்டிக் காட்டுகின்றன.

நீரிழிவு நோய்ப் பரவல் பற்றிய முக்கிய புள்ளிவிவரங்கள்

உலகில் அதிக நீரிழிவு நோயாளிகள் இருக்கும் நாடுகளில் இந்தியா தற்போது இரண்டாவது இடத்தில் இருக்கிறது. சீனா நம்மை விட சற்று முன்னால். சர்வதேச நீரிழிவு கூட்டமைப்பு (International Diabetes Federation – IDF) புள்ளிவிவரங்கள் என்ன சொல்கிறது? நம் இந்தியாவில் சுமார் 74 முதல் 77 மில்லியன் மக்கள் நீரிழிவு இருக்கிறது என்று கண்டறியப்பட்டு வாழ்கிறார்கள். இது ஒரு பக்கம் இருக்கட்டும்.

ஆனால், நிஜமான அதிர்ச்சி இங்கேதான் இருக்கிறது. கண்டறியப்படாத நீரிழிவு நோயாளிகளின் எண்ணிக்கை இதை விட மிக மிக அதிகம்! ஏறத்தாழ 53% பேர், அதாவது சுமார் 133 மில்லியன் மக்கள்… இவர்களுக்கு தாங்கள் நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்டிருக்கிறோம் என்பதே தெரியாது! இது தனிப்பட்ட ஆரோக்கியத்திற்கும் சரி, நம் நாட்டின் ஒட்டுமொத்த சுகாதார அமைப்புக்கும் சரி – ஒரு மிகப்பெரிய சவால்தான்.

இந்தியா போன்ற ஒரு நாட்டில், இந்த கண்டறியப்படாத நீரிழிவு ஏன் இவ்வளவு அதிகமாக இருக்கிறது? இதற்குப் பல காரணங்கள் உண்டு. குறிப்பாக, கிராமப்புற மக்களிடையே தரமான மருத்துவ சேவை பெறுவதில் இருக்கும் சிரமங்கள் ஒரு பக்கம். இன்னொரு பக்கம், நீரிழிவு நோய் பற்றிய நம்மிடம் இருக்கும் தவறான நம்பிக்கைகள். சர்க்கரை அளவு கூடினால் தான் நீரிழிவு, எனக்கு அறிகுறிகளே இல்லையே, அப்புறம் எப்படி சர்க்கரை வரும்? என்பது போன்ற பொதுவான தவறான புரிதல்கள், பலரை பரிசோதனை செய்துகொள்ளவே தூண்டுவதில்லை.

இன்னொரு கவலைக்குரிய விஷயம் என்னவென்றால், இந்தியாவில் நீரிழிவு நோய் பரவல் மட்டுமல்ல, முன்-நீரிழிவு (pre-diabetes) பாதிப்பும் தாறுமாறாக அதிகரித்திருக்கிறது. தோராயமாக, ஆறு இந்தியர்களில் ஒருவருக்கு முன்-நீரிழிவு நிலை இருப்பதாகச் சொல்கிறார்கள். இதன் அர்த்தம் என்ன? இவர்கள் அனைவரும் எதிர்காலத்தில் நீரிழிவு நோயாளிகளாக மாறும் அபாயம் உள்ளது!

சர்வதேச நீரிழிவு கூட்டமைப்பு (IDF) தரும் அடுத்தகட்ட புள்ளிவிவரங்கள் இன்னும் பயமுறுத்துகின்றன. 2030-க்குள் இந்தியாவில் நீரிழிவு நோயாளிகளின் எண்ணிக்கை 92 மில்லியனாகவும், 2045-க்குள் இது 124 மில்லியனாகவும் உயரும் என்று கணிக்கிறார்கள். இந்த கண்டறியப்படாத மற்றும் சிகிச்சையளிக்கப்படாத நீரிழிவு நிலைதான் பல கடுமையான உடல்நலப் பிரச்சினைகளுக்கு முக்கியமான காரணம். இந்த புள்ளிவிவரங்கள் சொல்லும் தீவிரத்தைப் புரிந்துகொண்டு, இதற்குப் பின்னால் இருக்கும் முக்கிய காரணிகளை நாம் அவசியம் தெரிந்துகொள்ள வேண்டும்.

நீரிழிவு நோயிற்கான மறைமுக காரணம்

நம்ம இந்தியாவுல நீரிழிவு நோய் பரவல் (Indias Diabetes Prevalence) ஏன் இப்படி ராக்கெட் வேகத்துல எகிறி நிக்குதுனு அதுக்குப் பின்னாடி இருக்குற காரணங்கள்ல, அதிகம் பேசப்படாத ஆனா ரொம்ப முக்கியமான ஒரு விஷயம்… இந்த புகைப்பிடித்தல் (Smoking) மற்றும் புகையிலை பயன்பாடு (Tobacco Use) தான்! ஆமாங்க, இந்த பழக்கங்கள் நீரிழிவு நோய் (Diabetes) வர்றதுக்கு ஒரு பெரிய அபாயக் காரணி (Risk Factor) னு ஆய்வுகள் உறுதியா சொல்லுது.

என்ன நடக்குது தெரியுமா? இந்த சிகரெட்டுக்குள்ள இருக்குற நிகோடின் (Nicotine) விஷயம் இருக்கு பாருங்க… அது சும்மா இல்லை. உடம்புக்குள்ள போனதும், ஒரு விதமான நிகோடினின் உடலியல் தாக்கத்தை (Physiological Effects of Nicotine) ஏற்படுத்துது. இது என்ன செய்யுதுனா, நம்ம உடம்புல இன்சுலின் தயாரிக்கிற தொழிற்சாலை மாதிரி இருக்குற பீட்டா செல்கள் (Beta Cells) இருக்குல்ல… அதோட செயல்பாட்டை (Functionality) குறைச்சு, இன்சுலின் (Insulin) உற்பத்தியைப் பாதிக்கிறது (Affects Production). அதுமட்டுமில்லாம, ஏற்கனவே சொன்ன மாதிரி, இன்சுலினை (Insulin) சரியா வேலை செய்ய விடாம, ஒரு சக்தி வாய்ந்த இன்சுலின் எதிர்ப்பை (Insulin Resistance) உருவாக்குது!

இதனால என்ன ஆகுதுனா… புகைப்பிடிப்பவர்களுக்கு (Smokers), புகைப்பிடிக்காதவர்களை (Non-smokers) விட நீரிழிவு (Diabetes) வர்ற ஆபத்து (Risk) ரொம்பவே அதிகமா போயிடுது. ஆனா, இது வெறும் நீரிழிவு (Diabetes) மட்டும் இல்லைங்க… புகைப்பிடித்தல் (Smoking) பழக்கம் இருந்தா, இருதய நோய் அபாயம் அதிகரிப்பு (Increased Cardiovascular Risk) ஒரு பக்கம்… குறிப்பா நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு இறப்பு அபாயம் அதிகரிப்பு (Increased Mortality Risk) இன்னொரு பக்கம்னு… நுரையீரல் புற்றுநோய் (Lung Cancer) ஒரு பக்கம்… நீரிழிவு (Diabetes) இன்னொரு பக்கம்னு… உண்மையிலேயே இது ஒரு இரட்டை ஆபத்து (Double Danger) தான்.

இந்த ஆபத்தை புரிஞ்சுக்கிட்டா, புகைப்பிடித்தல் நிறுத்துதல் (Smoking Cessation)ங்கிறது எவ்வளவு முக்கியம்னு புரியும். இது வெறும் நல்ல பழக்கம் இல்லை, ஒரு கட்டாயத் தேவைனு கூட சொல்லலாம். இந்த பழக்கத்தை விட்டா என்னென்ன நிறுத்தத்தின் நன்மைகள் (Benefits of Cessation) இருக்குனு ஒரு பெரிய பட்டியலே இருக்கு. அதை விட முக்கியமா, இந்த பழக்கத்தை விடணும்னு நினைக்கிறவங்களுக்கு நிறைய உதவி சேவைகளும் (Support Services) இப்போ கிடைக்குது.

சரி, இந்த நீரிழிவு (Diabetes) ஏன் இப்படி எகிறி நிக்குதுனு அதுக்குப் பின்னாடி இருக்குற காரணங்கள்ல ஒன்னு ரெண்டை பார்த்தோம். அடுத்ததா, இந்த நோயை கண்டுபிடிக்கிற முறைகள்ல (Diagnostic Methods) வந்த மாற்றங்கள் எப்படி இந்த புள்ளிவிவரங்களை பாதிக்குதுனு பார்க்கலாமா?

நீரிழிவு நோயினை கண்டறிவதில் ஏற்பட்ட மாற்றங்கள்

நிபுணர்கள் என்ன சொல்றாங்க தெரியுமா? இந்திய இந்தியாவில் நீரிழிவு நோய் பரவல் புள்ளிவிவரங்கள் ராக்கெட் வேகத்துல ஏறுறதுக்கு, நோய் கண்டறிதல் (Diagnosis) முறைகள்ல வந்த மாற்றங்களும் ஒரு பெரிய காரணம்ங்கிறாங்க.

முன்னாடி எல்லாம், வெறும் உண்ணாவிரத இரத்த சர்க்கரை (Fasting Blood Sugar – FBG) அளவை மட்டும் வச்சுதான் நீரிழிவு (Diabetes) இருக்கா இல்லையானு பார்த்தாங்க. இது ஒரு நாள் காலையில உங்க சர்க்கரை அளவு எவ்வளவுனு காட்டுற மாதிரி. ஆனா, இந்த முறை ஆரம்ப நிலை நீரிழிவு (Diabetes) நோயாளிகள் நிறைய பேரை கண்டுபிடிக்க (Diagnosis) தவறிடுச்சு.

இப்போ நோய் கண்டறிதல் (Diagnosis) முறையில ஒரு முக்கியமான ஆள் சேர்ந்திருக்கார் – அதுதான் HbA1c சோதனை (Test). இது வெறும் ஒரு நாள் அறிக்கை இல்லை. கடந்த 2-3 மாசங்களோட மொத்த இரத்த சர்க்கரை அளவு (Blood Sugar Level) சராசரியை சொல்ற அறிக்கை மாதிரி.

ஒரு குறிப்பிட்ட நேரத்துல இருக்குற FBG அளவை காட்டிலும், HbA1c நம்ம சர்க்கரை கட்டுப்பாடு எப்படி இருக்குனு நீண்ட காலத்துக்கான ஒரு துல்லியமான சித்திரத்தை நமக்கு கொடுக்குது. இதனால என்ன ஆகுதுனா, நோய் கண்டறிதல் (Diagnosis) ரொம்பவே திறமை ஆகிடுச்சு (Efficient. சில சமயம் உண்ணாவிரதம் கூட தேவையில்லை. குறிப்பா ஆரம்ப நிலை நீரிழிவு (Diabetes) இருக்கிறவங்களை கண்டுபிடிக்க இது ரொம்ப உதவுது. அதுமட்டுமில்லாம, புகைப்பிடிப்பவர்கள் மாதிரி சிலருக்கு கூட இது ஒரு நம்பகமான நோய் கண்டறிதல் (Reliable Diagnosis) முறையா இருக்கு.

இந்த HbA1c சேர்ப்பு மூலமா, தரவுகளைச் சேர்த்து ஆய்வு செய்யும் முறை (Data Aggregation & Analysis) கூட மேம்பட்டிருக்கு. இதனோட நேரடி விளைவு என்ன தெரியுமா? முன்னாடி கண்டறியப்படாத நீரிழிவு (Undiagnosed Diabetes) நோயாளிகளா இருந்த நிறைய பேர், இப்போ எளிமையா கண்டுபிடிக்கப்படறாங்க.

இந்தக் கூடுதல் எண்ணிக்கைதான், இப்போ நாம பார்க்கிற புள்ளிவிவரங்கள் இவ்வளவு உயர்ந்து இருக்குறதுக்கு ஒரு முக்கியமான காரணம். ஆக, நோய் கண்டறிதல் (Diagnosis) முறைகள் எவ்வளவு முக்கியம்னு நமக்கு இப்போ புரியும். இந்த விஷயத்தைப் புரிஞ்சுக்கிட்டாத்தான், இந்த சவாலை எதிர்கொள்ள அடுத்தகட்டமா நாம என்ன செய்யணும்னு யோசிக்க முடியும்.

மேலும் வாசிக்க : மாறும் நீரிழிவு சிகிச்சையின் எதிர்காலம் அறிக

நீரிழிவு நோய் அதிகரித்து வரும் சவாலை எதிர் கொள்வது எவ்வாறு

நாம் ஏற்கனவே பார்த்த புள்ளிவிவரங்கள் பயமுறுத்துகின்றன, இல்லையா? கிட்டத்தட்ட 74 மில்லியன் பேர் நீரிழிவு நோயாளிகள். ஆறு இந்தியர்களில் ஒருவருக்கு முன்-நீரிழிவு நிலை! வருஷத்துக்கு சுமார் ஒரு மில்லியன் பேர் இதனாலேயே இறக்கிறாங்க! இது சாதாரண விஷயம் இல்லை. இந்தியாவில் நீரிழிவு நோய் பரவல்ங்கிறது (Indias Diabetes Prevalence) இன்னைக்கு ஒரு மிக முக்கியமான பொது உடல்நல விளைவு ஆகிப்போச்சு.

இந்த நிலைக்குப் பின்னாடி என்ன இருக்குனு பார்த்தா, நம்ம மாறிப்போன உணவுப் பழக்கவழக்கங்களும், மாறிவிட்ட வாழ்க்கை முறையும்தான் முக்கிய காரணங்கள். குறிப்பாக, புகையிலை பயன்பாடு (Tobacco Use), நிகோடின் (Nicotine), மது அருந்தும் பழக்கம், கண்ட கண்ட பதப்படுத்தப்பட்ட உணவுகள் (Processed Foods)னு நாம தேடிப் போற விஷயங்களெல்லாம் இந்த நீரிழிவு நோய் பரவல் (Diabetes Prevalence) வேகமா அதிகரிப்பதற்குப் பங்களிக்கின்றன.

சரி, இதுக்கு என்னதான் வழி? இந்தப் பாதிப்புகளைக் கட்டுப்படுத்த சிறந்த வழி தடுப்பு மட்டுமே! ஒரே வழி… தடுப்பு மட்டும்தான்!

எப்படி தடுப்பது? முதல் விஷயம், புகையிலை பயன்பாடு (Tobacco Use) பழக்கத்தை விடுவது. புகைப்பிடித்தல் நிறுத்துதல் (Smoking Cessation)ங்கிறது வெறும் வாயால சொல்ற விஷயமில்லை, இது ஒரு முக்கியமான தடுப்பு நடவடிக்கை. அப்புறம், ஆரோக்கியமான உணவு, சரியான உடற்பயிற்சினு நல்ல ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை முறை தேர்வுகள் (Healthy Lifestyle Choices). இதெல்லாம் ஒரு பக்கம் இருக்கட்டும். இன்னொரு முக்கியமான விஷயம் – HbA1c மாதிரி பரிசோதனைகள் மூலமா வழக்கமான திரையிடல் (Screening) மற்றும் சுகாதார மதிப்பீடு (Health Assessment) செஞ்சுக்கிறது!

இதெல்லாம் என்ன செய்யும் தெரியுமா? கண்டறியப்படாத நீரிழிவு (Undiagnosed Diabetes) நோயாளிகளின் எண்ணிக்கையை குறைக்கும். இரத்த சர்க்கரை அளவை சரியா வெச்சுக்குற கிளைசீமியா கட்டுப்பாடு (Glycemic Control) மேம்படும். உலக சுகாதார அமைப்பு (WHO) நிர்ணயித்த இலக்குகளை அடைய இது ரொம்ப உதவும்.

சுருக்கமா சொல்லணும்னா, இந்தியாவில் நீரிழிவு (Diabetes) சவாலை எதிர்கொள்ள, நமக்குத் தேவை விழிப்புணர்வும், சரியான நேரத்தில் எடுக்கும் நடவடிக்கைகளும்தான்.