நீரிழிவு நோயின் வரலாறு முக்கிய மைல்கற்கள் & கண்டுபிடிப்புகள்

நீரிழிவு நோய் வரலாறுன்னு சொன்னாலே, அது பல நூற்றாண்டுகளைத் தாண்டி, கொஞ்சம் கொஞ்சமா வளர்ந்து வந்த மருத்துவப் புரிதல்னு சொல்லலாம். ‘நீரிழிவு நோய் மெல்லிடஸ்’னு சொல்றாங்களே, அதுக்கு பின்னாடி ஒரு கதை இருக்குங்க. “நீரிழிவு”ன்னு கிரேக்கத்துல ஒரு வார்த்தை, அப்புறம் லத்தீன்ல “மெல்லிடஸ்”னா தேன் மாதிரி இனிப்பா இருக்குறதுன்னு அர்த்தமாம். சுமார் 1425 ஆம் ஆண்டிலேயே “டையாபெட்” (Diabetes) என்ற வார்த்தை ஆங்கில மருத்துவ புத்தகத்துல இடம் பிடிச்சுருக்குன்னா பாருங்க. பண்டைய காலத்துல இருந்த கிரேக்கர்கள், சீனர்கள், எகிப்தியர்கள்னு பலரும் ஏன் நம்ம இந்தியர்கள் கூட சிறுநீர்ல ஒரு இனிப்புச் சுவை இருக்கிறதை அப்பவே கவனிச்சுருக்காங்கன்னு அவங்கவங்க இலக்கியங்கள்ல எழுதி வெச்சுருக்காங்க. முன்ன காலத்துல, ஏன் இடைக்காலத்துல கூட, நீரிழிவு நோய் வந்துச்சுன்னா அவ்வளவுதான், மரண தண்டனை மாதிரி! ஆனா காலம் போகப் போக, அறிவியல் வளர வளர, தொழில்நுட்பம் (technology) எல்லாம் முன்னேறி வந்த பிறகுதான், நீரிழிவு நோய் பத்தி நாம கொஞ்சம் தெளிவா புரிஞ்சுக்க ஆரம்பிச்சோம். சரி, வாங்க! பண்டைய காலத்துல இந்த நீரிழிவு நோயை எப்படி கையாண்டாங்கன்னு அடுத்த பகுதில கொஞ்சம் தெளிவா பார்க்கலாம்.

பண்டைய காலத்துல நீரிழிவு நோயை எப்படி கையாண்டாங்க

வாங்க, கொஞ்சம் டைம் டிராவல் பண்ணி, ரொம்ப ரொம்ப வருஷத்துக்கு முன்னாடி போவோம்! நீரிழிவு நோய்ங்கிறது இன்னைக்கு நேத்து வந்து சேர்ந்த வியாதி இல்லீங்க. அது நம்ம பாட்டி காலத்து பாட்டி காலத்துல கூட இருந்துருக்குன்னா நம்புவீங்களா? ஆமாங்க! பண்டைய எகிப்தியர்கள், நம்ம இந்திய ஆயுர்வேத மருத்துவருங்க, சீன வைத்தியர்கள்னு பலரும் இந்த நீரிழிவு நோயோட சில அறிகுறிகளை அப்பவே கவனிச்சு ஆவணம் பண்ணி வெச்சுருக்காங்கன்னா பாருங்க.

குறிப்பா சொல்லணும்னா, அதிகமா சிறுநீர் போறது அதாவது பாலியூரியான்னு சொல்றாங்களே, அத பத்தி எபர்ஸ் பப்பிரஸ்ல தெளிவா எழுதி வெச்சுருக்காங்க. எபர்ஸ் பப்பிரஸ்ல என்ன சொல்லிருக்காங்கன்னா, இது “சிறுநீர் பாதையில் செறிவான உள்ளடக்கம்” மாதிரி இருக்கும்னு சொல்றாங்க. அது மட்டும் இல்லீங்க, பயங்கர பசி, சோர்வா ஆகுறது, உடம்புல தெம்பு இல்லாம போறதுன்னு இன்னும் சில தொந்தரவுகளையும் சொல்லிருக்காங்க.

நம்ம இந்திய மருத்துவத்துல சுஷ்ருதா மாதிரி பெரிய மருத்துவருங்க நீரிழிவு நோயை “மதுமேகா”ன்னு வகைப்படுத்தினாங்க. மதுமேகான்னா என்ன தெரியுமா? தேன் மாதிரி இனிப்பான சிறுநீர்ன்னு அர்த்தம்! நம்ம முன்னோருங்க சும்மா விடலைங்க, ஒருத்தர் சிறுநீர்ல எறும்பு மொய்க்கிறதான்னு பார்த்து, அந்த சிறுநீர் இனிப்பா இருக்கான்னு சரிபார்த்தே டயாபடீஸ் இருக்கா இல்லையான்னு கண்டுபிடிச்சுருக்காங்க பாருங்க!

கொரியா, சீனா, ஜப்பான் மாதிரி ஊர்ல எல்லாம் நீரிழிவு நோயை “சர்க்கரை சிறுநீர் நோய்”னு கூப்பிடுறாங்கலாம். மதுமேகான்னா கிளைகோசூரியா கூட தொடர்புடையதுன்னு சொல்றாங்க, அதாவது சிறுநீர்ல குளுக்கோஸ் இருக்குறது. பாரம்பரிய சீன மருத்துவத்துல இதுக்கு ஷியாவோ கே (Wasting-thirst)ன்னு பேரு வெச்சுருக்காங்க. நீரிழிவு நோயோட இந்த ஆரம்ப கால அறிகுறிகளைப் பார்த்தாச்சு. இனிமே கிரேக்க மற்றும் ரோமானிய மருத்துவருங்க இந்த வியாதிய எப்படி டீல் பண்ணாங்கன்னு அடுத்த பகுதில பார்க்கலாம், வாங்க!

கிரேக்க மற்றும் ரோமானிய மருத்துவருங்க நீரிழிவு நோய எப்படி கையாளுனாங்க

சரிங்க, இப்போ கிரேக்க மற்றும் ரோமானிய மருத்துவர்கள் இந்த நீரிழிவு நோய் விஷயத்தை எப்படி கையாண்டாங்கன்னு பார்ப்போம். ‘டயாபடீஸ்’னு இன்னைக்கு நம்ம சொல்றோம்ல, அந்த வார்த்தையே அவங்க போட்டதுதான். கிரேக்க மொழியில ‘டையாபெடெஸ்’ (Diabetes) அப்படின்னா என்ன தெரியுமா? ஏதோ ஒன்னு ‘கசிஞ்சு போறது’ இல்லன்னா ஒரு ‘சைபன்’ வழியா தண்ணி போற மாதிரி அர்த்தமாம். அப்போலோனியஸ் ஆஃப் மெம்பிஸ் (Apollonius of Memphis)னு ஒரு பெரிய மருத்துவ அறிஞர் இருந்தாராம். அவர்தான் கிறிஸ்து பிறக்குறதுக்கு முன்னாடி 250-லயே இந்த ‘நீரிழிவு நோய்’க்கு இப்படி ஒரு பேரு வெச்சிருக்கலாம்னு சொல்றாங்க. ஆனா என்னன்னா, கிரேக்க, ரோமானிய மருத்துவருங்க சிறுநீர் இனிப்பா இருக்குமான்னு சரியா சொல்லல.

ரெண்டாவது நூற்றாண்டில அரிடேயஸ் ஆஃப் கப்படோசியா (Aretaeus of Cappadocia)ன்னு இன்னொருத்தர் வந்தாரு. அவரு இந்த நோயை எப்படி வர்ணிச்சாருன்னு கேளுங்க. “சதையும் சதையும், உறுப்பெல்லாம் சிறுநீர்ல கரைஞ்சு போற மாதிரி” இருக்குமாம்! காலென் (Galen)னு இன்னொரு மருத்துவர், நீரிழிவுன்னா அது சிறுநீரகத்தோட பிரச்சனைன்னு நினைச்சுட்டாரு பாருங்க.

சரி, அப்படியே இஸ்லாமிய உலகத்துக்கு போனா, அங்க பாரசீகத்துல அவிசென்னா (Avicenna)ன்னு ஒரு பெரிய மருத்துவர் இருந்தாரு. அவரு மாதிரி இஸ்லாமிய மருத்துவர்கள் நீரிழிவு நோயை பத்தி ரொம்ப தெளிவா எழுதினாங்க.

அவிசென்னா என்ன பண்ணாரு தெரியுமா? அவரோட “The Canon of Medicine”னு ஒரு புக். அதுல ‘நீரிழிவு மெல்லிடஸ்’ (diabetes mellitus) பத்தி ரொம்ப விரிவா எழுதியிருக்காரு. என்னென்ன அறிகுறிகள்னு பட்டியல் போட்டாரு பாருங்க. பயங்கர பசி எடுக்கும், ரொமான்ஸ்ல இன்ட்ரஸ்ட் போயிடும், அதுவும் இல்லாம சிறுநீர் இனிப்பா இருக்கும்னு எல்லாத்தையும் தெளிவா சொல்லிருக்காரு. ‘நீரிழிவு கேங்க்ரீன்’ (diabetic gangrene)னு சொல்றாங்களே, அதைப் பத்தியும் அவர்தான் முதன்முதல்ல சொன்னாராம். அது மட்டுமா? ‘நீரிழிவு இன்சிபிடஸ்’ (diabetes insipidus)னு இன்னொரு நோய் இருக்காம். அதையும் ரொம்ப சரியா விவரிச்சதும் இந்த அவிசென்னாதான்.

இஸ்லாமிய மருத்துவர்கள் இந்த நீரிழிவு நோயை எப்படி கூப்பிட்டாங்க தெரியுமா? “நீர் சக்கரம் – அல்புலாப்” இல்லன்னா “சிறுநீரகங்களின் வயிற்றுப்போக்கு – சல்க் எல் குல்லியா” இப்படின்னு விதவிதமா Fancy-ஆ பேரு வெச்சு கூப்பிட்டு இருக்காங்க. இந்த நேரத்துல நீரிழிவு நோயைப் பத்தி இவ்ளோ விஷயங்கள் எழுதி வெச்சிருக்காங்கன்னா என்ன காரணம்னு யோசிச்சா, நோய் அதிகமா பரவி இருந்ததாலா? இல்லன்னா இவங்க ஆவணம் பண்ணி வெச்சது எல்லாம் அருமையா இருந்ததாலான்னு ஒரே குழப்பம் தான்.

சரி, கிரேக்க, இஸ்லாமிய மருத்துவர்கள் வரைக்கும் பார்த்தாச்சு. இனிமே இவங்க காலத்துக்கு அப்புறம், இந்த நீரிழிவு விஷயத்தை எப்படி புரிஞ்சுகிட்டாங்கன்னு அடுத்த பகுதில தெளிவா பார்ப்போம். போலாமா?

பிற்கால அறிஞர்கள் நீரிழிவை எவ்வாறு கணித்தார்கள்

நீரிழிவு நோய் வரலாற்றுல, 17, 18ஆம் நூற்றாண்டுகள் இருக்கே, அது ஒரு முக்கியமான திருப்புமுனைன்னு சொல்லலாம். ஏன்னா, இந்த காலகட்டத்துலதான் தாமஸ் வில்லிஸ்னு ஒருத்தரு, புதுசா ஒரு விஷயத்தை புடிச்சாரு. என்ன சொன்னாருன்னா, “டயாபடீஸ்ங்கிறது வெறும் கிட்னி பிரச்சினை இல்லீங்க, இது நம்ம ரத்தத்துல வர்ற வியாதியா இருக்கலாமோ?”ன்னு சந்தேகத்தை கெளப்புனாரு பாருங்க. அது மட்டும் இல்ல, இந்த நீரிழிவு நோயாளிகள் இருக்காங்களே, அவங்க சிறுநீர் இனிப்பா இருக்கிறதையும் கண்டுபிடிச்சுச் சொன்னாரு. கிளைகோசூரியான்னு சொல்றாங்களே. அது இதுதான் போல!

அப்புறம் 18, 19ஆம் நூற்றாண்டுகள்ல ஜோஹன் பீட்டர் ஃபிராங்க்னு ஒரு மருத்துவர் டாக்டர் வந்தாரு. அவரு என்ன பண்ணாருன்னா, இந்த டயாபடீஸை ரெண்டா பிரிச்சு மேய்ஞ்சிட்டாரு! நீரிழிவு மெல்லிடஸ், நீரிழிவு இன்சிபிடஸ்னு ரெண்டு வகை இருக்குன்னு சொன்னாரு. இதுக்கு முன்னாடி வரைக்கும் எல்லாரும் டயாபடீஸ்னா ஒரே குரூப்புன்னு நினைச்சுட்டு இருந்தாங்க. ஆனா, ஃபிராங்க் இந்த ரெண்டுக்கும் வித்தியாசம் இருக்குன்னு தெள்ளத் தெளிவா எடுத்துச் சொன்னாரு. நீரிழிவு நோயை வகை வகையா பிரிக்கிறதுல இது ஒரு பெரிய லேண்ட்மார்க் மாதிரி!

1788ஆம் வருஷம், தாமஸ் காவ்லின்னு இன்னொருத்தரு, டயாபடீஸ் வந்தவங்க உடம்பை போஸ்ட்மார்ட்டம் பண்ணிப் பார்த்தாரு. அப்போதான் அவருக்கு ஒரு ஷாக்கிங் விஷயம் தெரிஞ்சது. என்னன்னா, அவங்க கணையத்துல ஏதோ சேதாரம் இருந்ததை கண்டுபிடிச்சாரு. கணையம்தான் இந்த நீரிழிவு பிரச்சினைக்கு முக்கிய காரணமா இருக்குமோன்னு முதன்முதல்ல சொன்னது இந்த காவ்லிதான்! அடப்பாவிகளா, இவ்வளவு நாளா இது தெரியாம போச்சேன்னு நமக்கு இப்ப தோணுதுல்ல!

1889ஆம் வருஷம், ஜோசப் வான் மெரிங்கும், ஆஸ்கார் மிங்கோவ்ஸ்கினு ரெண்டு பேரு சேர்ந்து ஒரு அறுவைசிகிச்சை பரிசோதனை பண்ணாங்க. நாய்ங்க கணையத்தை எடுத்துப் பார்த்தா, அதுங்களுக்கு டக்குன்னு டயாபடீஸ் வந்துடுச்சுன்னு கண்டுபிடிச்சாங்க பாருங்க. கணையத்தை அகற்றுவதற்கு பேன்க்ரியாடெக்டமின்னு பேரு. இந்த பரிசோதனை மூலமா, டயாபடீஸுக்கும் கணையத்துக்கும் எவ்வளவு நெருங்கிய பந்தம் இருக்குன்னு உறுதியா தெரிஞ்சுக்கிட்டாங்க. கணையத்தோட இன்டர்னல் செக்ரீஷன்ஸ் தான் பிரச்சினைன்னு இது தெளிவா சொல்லிருச்சு.

அதுக்கப்புறம் 1893ல, எட்வார்ட் லாகுஸ்ஸேன்னு ஒருத்தரு, கணையத்துல லாங்கர்ஹான்ஸ் ஐலெட்ஸ்னு சில செல்ஸ் இருக்குறதாகவும், அதுதான் நம்ம உடம்புல குளுக்கோஸை கட்டுப்படுத்துதுன்னும் சொன்னாரு. இந்த லாங்கர்ஹான்ஸ் ஐலெட்ஸ் தான் இன்சுலின் சுரக்குற இடம்னு பின்னாடி அறிஞர்கள் கண்டுபிடிச்சாங்க.

கணையத்தோட பங்கு இவ்வளவு முக்கியம்னு கண்டுபிடிச்சதுக்கப்புறம், அடுத்தது இன்சுலின் கண்டுபிடிக்கிறதுதான். அதைப் பத்தி நம்ம அடுத்த பகுதில தெளிவா பார்க்கலாம்.

இன்சுலின் கண்டுபிடித்த வரலாறு

வாங்க மக்களே, நீரிழிவு நோய் வரலாற்றுல 20ஆம் நூற்றாண்டு இருக்கே, அது ஒரு பயங்கரமான திருப்புமுனைன்னு அடிச்சு சொல்லலாம். ஏன்னா, இந்த நேரத்துலதான் அறிஞர்கள் கணையத்துல சின்ன சின்ன ஐலெட்ஸ் (islets) மாதிரி இருக்கிற குட்டித் தீவுகள் ஒரு சிறப்பான “கணையத்தின் உள் சுரப்பு” பொருளை சுரக்குதுன்னு கண்டுபிடிச்சாங்க. அந்தப் பொருளுக்குத் தான் பின்னாடி “இன்சுலின்”னு பேரு வந்துச்சு. அதுக்கு முன்னாடியே, நிக்கோலே பாலெஸ்குன்னு ஒரு ஆராய்ச்சியாளர், இந்த “கணைய சாற்றை பிரித்தெடுத்தல்” முயற்சியில கொஞ்சம் தூரம் போய்ட்டாரு. ஆனா, டொராண்டோ பல்கலைக்கழகத்தைச் சேர்ந்த பாண்டிங், பெஸ்ட், மேக்லியோட், கோலிப்னு ஒரு டீம் சேர்ந்து 1921-22ஆம் வருஷம் “இன்சுலின் சுத்திகரிப்பு” செஞ்சு கலக்கிட்டாங்க! இதன் மூலமா, நீரிழிவு நோய்க்கு முதன்முறையா ஒரு உருப்படியான வைத்தியம் கிடைச்சது. இந்த “இன்சுலின் காப்புரிமை” கிடைச்சதும், அதை டொராண்டோ பல்கலைக்கழகத்துக்கு வெறும் ஒரு டாலருக்கு வித்துட்டாங்களாம். எதுக்குன்னு தெரியுமா? உலகத்துல இருக்கிற எல்லா நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கும் இந்த சிகிச்சை போய்ச் சேரணும்னு ஒரு உன்னதமான எண்ணம் பாருங்க!

நீரிழிவு நோயோட கதை இருக்கே, அது ரொம்ப வருஷங்களுக்கு முன்னாடியே ஆரம்பிச்சிருச்சுங்க. பல நாட்டுக்காரங்க, பல ஊர்க்காரங்கன்னு நிறைய அறிஞர்கள் , மருத்துவருங்க இதுக்கு அவங்களால முடிஞ்ச பங்களிப்பை பண்ணியிருக்காங்க. முன்னாடி எல்லாம் வெறும் அறிகுறியை மட்டும் வச்சுக்கிட்டு குழம்பிகிட்டு இருந்தோம். ஆனா இப்ப பாருங்க, இந்த வியாதிக்கு என்ன காரணம்னு புரிஞ்சிக்கிட்டு, இன்சுலின் மாதிரி உயிர் காக்கும் மருந்துகள் கண்டுபிடிக்கிற அளவுக்கு நம்ம அறிவு வளர்ந்திருக்கு. இந்த முன்னேற்றம் இருக்கே, அது மருத்துவ அறிவு. எப்பவுமே ஒரே இடத்துல தேங்கி நிக்காம, அப்படியே போய்கிட்டே இருக்குறதுக்கு ஒரு சிறந்த உதாரணம். நீரிழிவு நோயை பத்தி இன்னும் நாம நிறைய தெரிஞ்சிக்கணும்னு இந்த வரலாறு நமக்கு புரிய வைக்குது. மருத்துவ வரலாற்றை தெரிஞ்சிக்கிறது முக்கியம்னு நீங்க நினைக்கிறீங்களா?