சட்டென்று உடம்பெல்லாம் ஒரு மாதிரி ஆகும். கைகள் லேசா நடுங்கும், தலை சுத்தும். பசி வயிற்றைக் கிள்ளும். இதுதான் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு (Hypoglycemia) ஆரம்பிக்கும் அறிகுறி. அதாவது, நம் ரத்தத்துல இருக்கிற சர்க்கரை அளவு (குளுக்கோஸ்) ரொம்பக் குறைஞ்சிடுச்சுன்னு அர்த்தம். பொதுவா, ரத்த சர்க்கரை அளவு 70 mg/dL-க்கு கீழே போனா இதைப் ‘இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு’ன்னு சொல்வாங்க. ஆனா, சில பேருக்கோ 75 mg/dL பக்கத்துலயேகூட அந்த மாதிரி உணர்வு வர ஆரம்பிச்சிடும். முக்கியமா, நீரிழிவு (Diabetes) இருக்கிறவங்களுக்கு இது ரொம்ப சாதாரண விஷயம். இன்சுலின் போடுறவங்களுக்கோ, மாத்திரை சாப்பிடுறவங்களுக்கோ இது எப்ப வேணாலும் வரலாம். அதே சமயம், சர்க்கரை வியாதியே இல்லாத சில பேருக்குக்கூட இது வரலாம். ஆனா, அது கொஞ்சம் அரிதான விஷயம். சரி, இப்படி வராமல் தடுக்க அல்லது வந்தா எப்படிச் சமாளிக்க? இது ஏன் வருது, எப்படித் தடுக்கிறதுன்னு நாம தெரிஞ்சுக்க வேண்டியது ரொம்ப முக்கியம்.
இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு வருவதற்கு காரணம்
நீரிழிவு (Diabetes) இருக்கிறவங்களுக்கு இந்த ‘இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு’ (Hypoglycemia) பிரச்சனை வர்றதுக்கு என்னென்ன காரணம்னு பார்த்தா… பட்டியல் கொஞ்சம் நீளம்தான். இதுல முதல் இடத்துல நிக்கிறவங்க யாருன்னா… நீங்க உங்க நிரிழிவைக் கட்டுப்படுத்த எடுத்துக்கிற மருந்துகள் தான்! குறிப்பா, இன்சுலின் (Insulin) போடுறவங்களோ, சல்போனைல்யூரீயாக்கள் (Sulphonylureas) மாதிரி வாய்வழி மருந்துகள் (Oral medications) சாப்பிடுறவங்களோ ஜாக்கிரதையா இருக்கணும். சரியான நேரத்துக்கு மருந்தை எடுக்கலைன்னாலோ, இல்லாட்டி மாத்திரையை போட்டுட்டு, சாப்பிடறதுக்கு தாமதப்படுத்தினாலோ… அவ்வளவுதான், உங்க இரத்தச் சர்க்கரை அளவு சர்ருன்னு கீழ இறங்கிடும். சில சமயம், மருத்துவர் சொன்ன அளவை விட அதிகமா மருந்து எடுத்துக்கிட்டாலும் இதே நிலைதான் வரும்.
மருந்து மட்டுமா? சாப்பாடும் ரொம்ப முக்கியம்! சரியான நேரத்துக்கு சாப்பிடலைன்னா, இல்லாட்டி எப்பவும் சாப்பிடற அளவை விட குறைவா சாப்பிட்டாலோ, ஏன்… சில சமயம் சாப்பாட்டையே தவிர்த்துட்டாலோ உங்க இரத்தச் சர்க்கரை அளவு தாராளமா குறையும். உணவு சமநிலையா இல்லாம இருந்தாலும் பிரச்சனைதான். அதாவது, போதுமான அளவு கொழுப்பு (Fat), புரதம் (Protein), நார்ச்சத்து (Fiber) இதையெல்லாம் சாப்பிடாம, வெறும் கார்போஹைட்ரேட் மட்டும் சாப்பிட்டாலும் இந்த இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு பிரச்சனை வரலாம்.
உடற்பயிற்சி பண்றீங்களா? ரொம்ப நல்லதுதான்! ஆனா, வழக்கமா பண்றதை விட அதிக நேரம், அதிக தீவிரமா உடல் பயிற்சி பண்ணீங்கன்னா, உங்க தசைகள் (Muscles) அதிகமா குளுக்கோஸை (Glucose) எடுத்துக்க ஆரம்பிச்சிடும். அப்போ என்னாகும்? ரத்தத்துல சர்க்கரை குறையும்!
இது தவிர… மது அருந்தும் பழக்கம் இருக்கிறவங்களும் கொஞ்சம் உஷாரா இருக்கணும். குறிப்பா, ஒண்ணுமே சாப்பிடாம வெறும் வயித்துல மது குடிக்கும் போது, கல்லீரல் (Liver) குளுக்கோஸை உற்பத்தி செய்யற வேலையை நிறுத்திடும். அப்போ சர்க்கரை அளவு நிச்சயம் குறையும்.
சிலருக்கு சிறுநீரக பிரச்சனைகள் (Kidney disease) இருக்கும். இப்படி நிறுநீரகம் சரியா வேலை செய்யாதப்போ, உடம்புல இருக்கிற இன்சுலினை (Insulin) சரியா வெளியேத்த முடியாம போகும். இதுவும் இரத்தச் சர்க்கரை அளவு குறைய ஒரு காரணம்.
இதுல ஒரு குறிப்பிட்ட நிலை என்னன்னா… வகை 1 நீரிழிவு (Type 1 Diabetes) இருக்கிற கர்ப்பிணிப் பெண்கள். குறிப்பா முதல் மூணு மாசத்துல, உடம்புல ஏற்படுற ஹார்மோன் மாற்றங்கள் (Hormone changes) காரணமா இவங்களுக்கு இந்த ஆபத்து கொஞ்சம் அதிகம்.
இன்னும் ஒரு முக்கியமான விஷயம் இருக்கு. சில பேருக்கு இந்த இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவுக்கான அறிகுறிகள் (Symptoms) சுத்தமா தெரியாது! இல்லாட்டி தெரிஞ்சாலும் பெருசா கவனிக்க மாட்டாங்க. இதைத்தான் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு பற்றிய விழிப்புணர்வு இல்லாமைனு சொல்றாங்க. இது ரொம்ப ரொம்ப ஆபத்தான நிலை. ஏன்னா, இரத்தச் சர்க்கரை அளவு உயிருக்கே ஆபத்தான அளவுக்கு குறையற வரைக்கும் அவங்களுக்குத் தெரியாமலே போயிடும்.
இப்போ நாம பார்த்ததெல்லாம், நீரிழிவு இருக்கிறவங்களுக்கு ஏன் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு வருதுங்கறதுக்கான காரணங்கள். ஆனா, ஆச்சரியமா… சர்க்கரை வியாதியே இல்லாத சில பேருக்கும் இந்த பிரச்சனை வரலாம். அது ஏன், எப்படினு அடுத்த பகுதியில பார்க்கலாம்.
சர்க்கரை வியாதி இல்லாதவர்களுக்கு சர்க்கரை குறைவு வருமா
சரி, இப்போ உங்களுக்கு நீரிழிவு (Diabetes) இல்லாமலே இந்த இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு (Hypoglycemia) வந்துடுச்சுன்னு வச்சுக்கோங்க. பொதுவா, நீரிழிவு இருக்கிறவங்களுக்கு வர்ற அளவுக்கு இது சாதாரணம் இல்லைதான். ஆனா, சில சமயங்கள்ல, சில காரணங்களால இது நிகழலாம். ‘அப்படியுமா?’ன்னு கேப்பீங்க. ஆமாங்க! இப்படி நீரிழிவு இல்லாதவங்களுக்கு வர்ற இந்த இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவை, நாம முக்கியமா ரெண்டு வகையாப் பிரிக்கலாம்.
ஒண்ணு, சாப்பிட்ட கொஞ்ச நேரத்துல வர்றது. இதை எதிர்வினை இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு (Reactive Hypoglycemia)னு சொல்வாங்க. இது எப்ப வரும்னா… நீங்க நல்லாச் சாப்பிட்டுட்டு, குறிப்பா ‘எளிய கார்போஹைட்ரேட்கள்’ (Simple Carbohydrates) அதாவது சர்க்கரை, வெள்ளை மாவு மாதிரி சட்டுனு செரிக்கிற பொருட்களைச் சாப்பிட்டு ரெண்டுல இருந்து நாலு மணி நேரம் கழிச்சு வரும். சில பேரு, எடை குறைக்கறதுக்காக ‘பேரியாட்ரிக் அறுவை சிகிச்சை’ (Bariatric Surgery)னு ஒரு அறுவை சிகிச்சை பண்ணுவாங்க பாருங்க… அவங்களுக்கும் இந்த மாதிரி வர வாய்ப்பிருக்கு.
இன்னொரு பக்கம், ‘உண்ணாவிரதம் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு’ (Fasting Hypoglycemia) எப்ப வரும்னா… பேர்லயே இருக்குல்ல? ரொம்ப நேரம் சாப்பிடாம வெறும் வயித்துல இருந்தா வரும். இது தவிர, சில தீவிரமான உடல்நலப் பிரச்சனைகள் இருக்கு. அதாவது ‘கல்லீரல் நோய்’ (Liver Disease)னு சொல்லக்கூடிய கல்லீரல் கோளாறுகள், இல்லாட்டி ‘சிறுநீரக நோய்’ (Kidney Disease)னு சிறுநீரகப் பிரச்சனைகள் இருக்கிறவங்களுக்கு இது வரலாம். ‘மது’ (Alcohol) குடிக்கும் பழக்கம் அதிகமா இருந்தாலும் இந்த ‘உண்ணாவிரதம் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு’ வரலாம். ஏன்னா, குடிக்கும் போது நம்ம ‘கல்லீரல்’ (Liver), குளுக்கோஸை உற்பத்தி செய்யற வேலையை நிறுத்திடும். அதுமட்டுமில்லாம, ‘அட்ரீனல் பற்றாக்குறை’ (Adrenal Insufficiency), ‘இன்சுலினோமா’ (Insulinoma) மாதிரி சில அரிதான வியாதிகளும் இந்த ‘உண்ணாவிரதம் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவை’ உண்டாக்கலாம்.
இதுல முக்கியமான விஷயம் என்னன்னா… சில மருந்துகள் (Medications) கூட இரத்தச் சர்க்கரை அளவைக் குறைக்கக்கூடும். உதாரணத்துக்கு, ‘குயினைன்’ (Quinine), ‘சாலிசிலேட்ஸ்’ (Salicylates), ‘ஆன்டிபயாடிக்ஸ்’ (Antibiotics) மாதிரி சில மருந்துகளை எடுத்துக்கும் போதும் இந்த பிரச்சனை வர வாய்ப்பிருக்கு.
அலட்சியமா இருக்கக்கூடாது. கண்டிப்பா மருத்துவரைப் போய்ப் பார்க்கணும். ஏன் வந்துச்சுன்னு அவங்கதான் கண்டுபிடிப்பாங்க. இந்த காரணங்களையெல்லாம் நாம தெரிஞ்சுக்கிட்டாத்தான், அடுத்த முறை இந்த மாதிரி வராமல் பார்த்துக்க முடியும். அடுத்து என்ன பார்க்கப் போறோம்னா… இப்படி வராம தடுக்க என்னென்ன வழி இருக்குன்னு விரிவா பார்க்கலாம் வாங்க!
இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு வராமல் தடுப்பது எவ்வாறு
இந்த இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு (Hypoglycemia) வராம பார்த்துக்கறது ரொம்ப முக்கியம். இதுக்கு சில எளிய வழிமுறைகள் இருக்கு. நாம கவனிக்க வேண்டிய சில விஷயங்களைப் பார்க்கலாம்:
சாப்பாடு நேரம் தவறக்கூடாது:
நம்ம இரத்த சர்க்கரை அளவை ஒரே மாதிரி வெச்சுக்க, சரியான நேரத்துக்கு, வழக்கமான சாப்பாட்டுகள் (Regular Meals) அதாவது வழக்கமான உணவைச் சாப்பிட்டாகணும்.
சமச்சீர் உணவு அவசியம்:
வெறும் கார்போஹைட்ரேட் உட்கொள்ளல் (Carbohydrate Intake) மட்டும் இல்லாம, புரதம் (Protein), கொழுப்பு (Fat), நார்ச்சத்து (Fiber) எல்லாம் சேர்ந்த சமச்சீர் உணவு (Balanced Meals) சாப்பிடுறதுதான் நல்லது.
அடிக்கடி செக் பண்ணுவது அவசியம்:
இரத்தச் சர்க்கரை கண்காணிப்பு (Blood Glucose Monitoring) அவசியம். ஒரு குளுக்கோஸ் கண்காணிப்பு கருவி (Glucose Meter) வெச்சுக்கிட்டு, மருத்துவர் சொன்னபடி பரிசோதனை செய்வது நல்லது. அப்போதான் அளவு ஏறுதா இறங்குதான்னு தெரியும்.
உடற்பயிற்சிக்கு ஒரு திட்டம்:
உடல் பயிற்சி (Physical Activity) பண்றப்போ, கொஞ்சம் அதிகமான குளுக்கோஸ் தேவைப்படும். அதனால, அதுக்கு முன்னாடியோ பின்னாடியோ கார்போஹைட்ரேட் உட்கொள்ளலை (Carbohydrate Intake) சரிபார்த்துக்கணும்.
ஆல்கஹால் கவனம்:
ஆல்ககஹால் (Alcohol) பழக்கத்தை குறைச்சுக்கணும். முக்கியமா வெறும் வயித்துல குடிக்கவே கூடாது. இது சர்க்கரையை உடனே குறைச்சிடும்.
மருத்துவரை கலந்து பேசுங்க :
அடிக்கடி சர்க்கரை குறைஞ்சா, சும்மா விடக்கூடாது. மருந்து மதிப்பாய்வு (Medication Review) செய்ய மருத்துவரைப் (Doctor) பார்ப்பது அவசியம். மருந்து அளவை மாத்த வேண்டி வரலாம்.
தின்பண்டங்கள் கையில இருக்கட்டும் :
திடீர்னு சர்க்கரை குறைஞ்சா சமாளிக்க, உடனடி சர்க்கரை இருக்கிற தின்பண்டங்கள் (Snacks), உதாரணத்துக்கு குளுக்கோஸ் மாத்திரை, சாக்லேட் மாதிரி எப்பவும் கையில வெச்சுக்கணும்.
குடும்பத்தோட ஆதரவு:
உங்க குடும்ப உறுப்பினர்கள்/ஆதரவு அமைப்பு (Family Members/Support System) கிட்ட உங்க நிலை பத்தி பேசி வெச்சுக்கிறது நல்லது. அவங்களும் அறிகுறிகளைப் புரிஞ்சுக்கிட்டா, உங்க உணவு திட்டம் (Diet Plan) பத்தியெல்லாம் கவனிச்சுக்க உதவுவார்கள்.
அறிகுறிகள் தெரியாதவங்க கவனம்:
சில பேருக்கு சர்க்கரை குறையற அறிகுறியே தெரியாது (Hypoglycemia unawareness). அவங்க இன்னும் உஷாரா இருக்கணும். அடிக்கடி பரிசோதனை செய்வது, மருத்துவ அடையாள அட்டை/எச்சரிக்கை அட்டை மாதிரி ஏதாவது வெச்சுக்கறது நல்லது.
இந்த இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு தடுப்பு (Hypoglycemia Prevention) வழிமுறைகளை நாம கவனமா பின்பற்றினாலும், சில சமயங்கள்ல எதிர்பார்க்காத நேரத்துல சர்க்கரை குறைஞ்சுடலாம். அப்போ எப்போ மருத்துவர்கிட்ட ஓடணும்? அதை அடுத்த பகுதியில பார்க்கலாம்.
இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு நிலையில் எப்போது மருத்துவரை அணுகவேண்டும்
தீவிர இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு (Severe Hypoglycemia) – இது சாதாரண விஷயமில்லை, உயிருக்கே ஆபத்துன்னு வெச்சுக்கோங்க! அதனால, இதுக்கு உடனடி மருத்துவ கவனம் (Medical Attention) கட்டாயம் தேவை. திடீர்னு குழப்பம், வலிப்பு (Seizures), அப்படியே பேச்சு மூச்சில்லாம மயங்கிட்டா (Unconsciousness)… இது எல்லாமே ஆபத்தான அறிகுறிகள். இது அவசர கால (Emergency) நிலை, தாமதிக்கவே கூடாதுன்னு நாம புரிஞ்சுக்கணும். சரியான நேரத்துல சிகிச்சை (Treatment) கிடைக்கலைன்னா, இந்த தீவிர இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு (Severe Hypoglycemia) கோமாவுல கொண்டு போய் விட்டுடும், ஏன்… உயிருக்கே கூட ஆபத்தாகலாம்.
உங்களுக்கு நீரிழிவு (Diabetes) இல்லாமலே, அடிக்கடி இல்லாட்டி இந்த மாதிரி ரொம்ப சீரியஸா இரத்தச் சர்க்கரை அளவு குறைஞ்சா, சும்மா இருந்துடாதீங்க. உடனே ஒரு மருத்துவரை (Doctor) போய் பார்க்கறது ரொம்ப ரொம்ப முக்கியம். உங்க உடம்புக்குள்ள வேற ஏதோ பிரச்சனை இருக்குங்கறதோட அறிகுறியா கூட இது இருக்கலாம். அவங்கதான் உங்களுக்குத் தேவையான பரிசோதனைகள் (Tests) எல்லாம் எடுத்துப் பார்த்துட்டு, என்ன பிரச்சனைன்னு கண்டுபிடிச்சு, சரியான மருத்துவ ஆலோசனை (Medical Advice) கொடுப்பாங்க. நீரிழிவு இருக்கிறவங்களுக்கு இப்படி அடிக்கடி நடந்தா, அவங்களோட சிகிச்சை திட்டத்தட்டுல (Treatment Plan) கண்டிப்பா ஒரு மாற்றம் தேவைப்படும். ரொம்பவும் தீவிரமான அவசர சூழ்நிலையில, குறிப்பா ஒருத்தர் மயங்கிட்டாருன்னா, அப்போ குளுக்ககான் ஊசி (Glucagon Injection) பயன்படுத்த வேண்டி வரும். இந்த முக்கியமான விஷயங்களை மனசுல வெச்சுக்கிட்டு, அடுத்து நாம இதுவரை என்னென்ன பார்த்தோம்ங்கறதை ஒரு சின்ன திருப்புதல் (Recap) மாதிரி சுருக்கமா பார்த்துடலாம் வாங்க!
இந்த இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு (Hypoglycemia) விஷயத்துல, இது ஏன் வருதுன்னு அதோட காரணங்கள் (Causes) என்னன்னு நாம புரிஞ்சுக்கிட்டு, சரியான தடுப்பு (Prevention) வழிமுறைகளைப் பின்பற்றினாத்தான் இதை சரியா மேலாண்மை (Management) பண்ண முடியும். அறிகுறிகள் (Symptoms) எப்ப தெரியுதுன்னு கவனமா பார்த்துக்கிட்டு, தேவைப்பட்டா தயங்காம உடனடியா மருத்துவ ஆலோசனை (Medical Advice) எடுக்கணும். நமக்கான தனிப்பட்ட மேலாண்மை (Management) திட்டங்களை வகுக்கறதுக்கும், இந்தியாவில் யார்கிட்ட உதவி கேட்கலாம்னு தெரியலன்னா, Generic (ஜெனெரிக்) மாதிரி நம்பகமான நிறுவனங்களை அணுகலாம். மொத்தத்துல, அலட்சியம் கூடாது, கவனம் அவசியம்.
