நீரிழிவு நோய் இன்னைக்கு ரொம்ப சகஜமா ஆயிடுச்சு இல்லையா? ஆனா, அதுக்கான தொழில்நுட்பங்கள் மட்டும் புதுசு புதுசா வந்துகிட்டே இருக்கு. அந்த மாதிரி ஒரு டெக்னாலஜிதான் இந்த இன்சுலின் பம்ப். “இன்சுலின் பம்ப் என்றால் என்ன”ன்னு கேக்குறீங்களா? சுருக்கமா சொல்லணும்னா, இது ஒரு சின்ன, கணினி மாதிரி இயந்திரம். நீரிழிவு நிர்வகிக்க இது ரொம்ப பயனுள்ளதா இருக்கு. நிறைய பேர் இன்சுலின் ஊசி போட்டுக்கறதுக்கு பதிலா இதை பயன்படுத்துறாங்க. இது உடம்புக்கு தேவையான இன்சுலினை கொஞ்சம் கொஞ்சமா, தொடர்ந்து கொடுத்துக்கிட்டே இருக்கும். குறிப்பா வகை 1 நீரிழிவு இருக்கறவங்களுக்கு, இந்த இன்சுலின் பம்ப் இரத்த சர்க்கரை அளவை கட்டுப்பாட்டுல வசிக்கிறதுல பெரிய உதவி பண்ணுது. இன்சுலின் பம்ப் எப்படி வேலை செய்யுது, அதுல என்னென்ன வகைகள் இருக்குன்னு இனிமே பார்க்கலாம்.
சரி, இன்சுலின் பம்ப் எப்படி வேலை செய்யுதுன்னு சுருக்கமாப் பார்த்தோம். இப்போ இது நம்ம உடம்புக்குள்ள, குறிப்பா கணையம் மாதிரி எப்படி இன்சுலின் கொடுக்குதுன்னு கொஞ்சம் டீப்பா பார்க்கலாம். நம்ம கணையம் இருக்கே, அது ரொம்ப புத்திசாலி! ரெண்டு முக்கியமான வேலை பண்ணும் இன்சுலின் விஷயத்துல. அதே மாதிரிதான் இந்த இன்சுலின் பம்பும் ரெண்டு விதமா இன்சுலினை உடம்புக்கு அனுப்பும். ஒன்னு ‘பேசல் இன்சுலின் டெலிவரி’ (basal insulin delivery), இன்னொன்னு ‘போலஸ் இன்சுலின் டெலிவரி’ (bolus insulin delivery)ன்னு சொல்வாங்க. இது ‘மல்டிபிள் டெய்லி இன்ஜெக்ஷன்ஸ்’ (multiple daily injections – MDI) போடுறதுக்கு பதிலா கொஞ்சம் வேற மாதிரி சிகிச்சை.
‘பேசல் இன்சுலின்’னா என்னன்னு கேக்குறீங்களா? எளிமை. நாள் முழுக்க, 24 மணி நேரமும் கொஞ்சம் கொஞ்சமா இன்சுலின் போய்கிட்டே இருக்கும். நம்ம பேட்டரி கார் மாதிரி, எப்பவும் கொஞ்சம் சக்தி தேவை இல்லையா, அது மாதிரி உடம்பு எப்பவும் வேலை செய்ய கொஞ்ச இன்சுலின் தேவை. அதுக்கு இது. சில பேருக்கு, குறிப்பா காலைல ‘டான் ஃபினாமினன்’ (dawn phenomenon)னு ஒரு விஷயம்னால, இந்த ‘பேசல் ரேட்’ கொஞ்சம் ஜாஸ்தி பண்ண வேண்டியிருக்கும்.
அப்புறம் ‘போலஸ் இன்சுலின்’. இது சாப்பாடு நேரத்துல ஹீரோ மாதிரி நுழைவு கொடுக்கும். நம்ம சாப்பிட்டதும் சர்க்கரை ஏறும்ல, அதை கட்டுப்படுத்த இது உடனே வேலை செய்யும். சர்க்கரை ஏறிடுச்சுன்னாலும் அப்போதைக்குன்னு ஒரு டோஸ் போடுவோம்ல, அதுதான் இது. இந்த ‘போலஸ்’ டோஸ் கணக்கு பண்ண, நீங்க எவ்ளோ ‘கார்போஹைட்ரேட் இன்டேக்’ (carbohydrate intake) பண்ணிருக்கீங்க, உங்க ‘இரத்த சர்க்கரை அளவு’ (blood sugar level) என்னன்னு பம்ப் கிட்ட சொன்னா போதும். அதுக்கு எல்லாம் தெரியுங்க! இன்சுலின் பம்ப்ஸ்ல பொதுவா ‘வேகமாக செயல்படும் இன்சுலின்’ (rapid-acting insulin) தான் பயன்படுத்துவாங்கன்னு உங்களுக்குத் தெரியுமா? இப்போ கணையம் மாதிரி இன்சுலின் பம்ப் எப்படி வேலை செய்யுதுன்னு ஒரு ஐடியா கிடைச்சிருக்கும்னு நினைக்கிறேன். அடுத்தது இன்சுலின் பம்ப்ல என்னென்ன வகைகள் இருக்குன்னு பார்ப்போம், ஓகேவா?
இன்சுலின் பம்ப்ல என்னென்ன வகைகள்
சரி, இப்போ இன்சுலின் பம்ப் வகைகள் பத்தி கொஞ்சம் தெளிவா பார்க்கலாமா? பொதுவா இதுல ரெண்டு முக்கிய வகைகள் இருக்குன்னு சொல்லுவாங்க: ஒன்னு, குழாயோட வர்ற பம்ப், இன்னொன்னு, குழாய் இல்லாம, அப்படியே “பேட்ச்” மாதிரி ஒட்டிக்கிற பம்ப். ஒவ்வொன்னும் எப்படி வேலை செய்யுதுன்னு ஒரு தடவ பாத்துட்டு வந்துடுவோம், வாங்க!
முதல்ல இந்த குழாய் இருக்கிற பம்ப்ஸை எடுத்துப்போம். இது கொஞ்சம் காம்ப்ளிகேட்டட் சர்க்யூட் மாதிரி இருக்கும், ஆனா சிம்பிளா புரிஞ்சுக்கலாம். இதுல முக்கியமான விஷயம் பம்ப் இயந்திரம். இதை சட்டை பாக்கெட்லயோ, இல்ல பேண்ட்லயோ சொருகிக்கலாம். இதுல இருந்து ஒரு சின்ன குழாய் உங்க உடம்புல இருக்கிற “உட்செலுத்துதல் தொகுப்பு”ன்னு சொல்ற ஒரு சின்ன கருவியோட இணையும். அந்த தொகுப்புல ஒரு குட்டி ஊசி மாதிரி “கானுலா” இருக்கும். அது வழியா தான் இன்சுலின் உடம்புக்குள்ள நுழையும். குளிக்கும் போதோ, நீச்சல் குளத்துல ஜாலியா டைவ் அடிக்கும் போதோ மட்டும் இந்த பம்பை கழட்டி ஓரமா வெச்சுட்டு, திரும்பவும் இணைச்சுக்கலாம். எளிமைதான்!
அடுத்தது, இந்த வயர்லெஸ் டெக்னாலஜி மாதிரி, குழாய் இல்லாத பம்புகள், அதாவது “பேட்ச் பம்புகள்”. இதுல “பாட்”ன்னு ஒரு சின்ன ஸ்டிக்கர் மாதிரி இருக்கும். அதுக்குள்ளேயே இன்சுலின் டேங்கும், கானுலாவும் எல்லாம் அடக்கம். இந்த பாட்டை அப்படியே தோல்ல ஒட்டிக்கலாம். மொபைல் ரிமோட் மாதிரி ஒரு கண்ட்ரோலர் இல்லன்னா, நம்ம ஸ்மார்ட்போன் ஆப் மூலமாவே இதை கண்ட்ரோல் பண்ணலாம். நினைச்சுப் பாருங்க, எவ்வளவு கூலா இருக்குன்னு! இந்த பேட்ச் பம்புகள் தண்ணிலயும் கும்மாளம் போடலாம், ஏன்னா பெரும்பாலும் வாட்டர் ப்ரூஃப் தான்.
இந்த “உட்செலுத்துதல் தளம்”னு சொல்றது வேற ஒண்ணுமில்ல, வயிறு, தொடைன்னு உடம்புல கொஞ்சம் சதை இருக்கிற இடங்கள்ல இந்த உட்செலுத்துதல் தொகுப்பையோ இல்லன்னா பேட்ச் பம்பையோ பொறுத்திடுவாங்க. ஆனா, இது ரொம்ப நாள் ஒரே இடத்துல இருக்கக் கூடாது பாஸ். “மாற்று இடைவெளி”ன்னு ஒரு நேரம் இருக்கு, கரெக்டா ரெண்டு மூணு நாளுக்கு ஒரு தடவை இந்த உட்செலுத்துதல் தொகுப்பையும், பாட்டையும் மாத்தி ஆகணும். குழாய் இருக்கிற பம்ப்ஸுக்கும், குழாய் இல்லாத பம்ப்ஸுக்கும் பெரிய வித்யாசங்கள் என்னன்னா, ஒண்ணுல வயர் இருக்கும், இன்னொண்ணு வயர் இல்லாதது, அவ்ளோதான் விஷயம்!
இப்போ இன்சுலின் பம்ப் வகைகள்ல இருக்கிற சின்ன சின்ன விஷயங்களைக்கூட தெரிஞ்சுக்கிட்டோம். அடுத்தது, நமக்கு எந்த பம்ப் செட் ஆகும்னு எப்படி கண்டுபிடிக்கிறதுன்னு பார்க்கலாம். ஆனா அதுக்கு முன்னாடி, உங்க மருத்துவர்கிட்ட ஒரு வார்த்தை கேட்டுக்கிறது ரொம்ப முக்கியம் பாஸ்! ஏன்னா ஒவ்வொருத்தருக்கும் ஒவ்வொரு மாதிரி இல்லையா?
மேலும் வாசிக்க : நீரிழிவுக்கு இன்சுலின் வகைகள் ஒரு விளக்கம்
எந்த பம்ப் சிறந்தது, எப்படி தேர்ந்தெடுப்பது
இன்சுலின் பம்ப் நல்லா இருக்கேன்னு சொல்றீங்க, ஆனா அது எல்லாருக்கும் பொருந்துமான்னு ஒரு கேள்வி வருது இல்லையா? இன்சுலின் பம்ப்ங்கறது, நம்ம கணையம் மாதிரி பேசல் (basal) மற்றும் போலஸ் (bolus) இன்சுலினை கொடுக்கிற சின்ன கருவி தான். இது இன்சுலின் ஊசி போட்டுக்குறதுக்கு ஒரு சூப்பரான சாய்ஸா இருக்கலாம்னு தோணுது. நீரிழிவு மேலாண்மைல இது இன்னும் சிறந்த நெகிழ்வுத்தன்மை(better flexibility), இரத்த சர்க்கரை கட்டுப்பாட்டுலயும் (blood sugar control) கொடுக்கும்னு சொல்றாங்க. ஆனா ஒரு நிஜம் என்னன்னா, இன்சுலின் பம்ப் எல்லாருக்கும் ஒரே மாதிரி வேலை செய்யும்னு சொல்ல முடியாது. உங்களுக்கு இன்சுலின் பம்ப் செட் ஆகுமா ஆகாதான்னு முடிவு பண்றதுக்கு உங்க மருத்துவர்கிட்டயும், நீரிழிவு நிபுணர்கள்கிட்டயும் பேசிப் பார்க்கிறது ரொம்ப முக்கியம். உங்க சுகாதாரக் குழுவோட கலந்தாலோசிக்கமா பண்ணாம மட்டும் எந்த முடிவும் எடுக்காதீங்க.
