உங்கள் நீரிழிவு இன்சுலின் சிகிச்சை வழிகாட்டி

சர்க்கரை வியாதி இருக்கா? இன்சுலின் சிகிச்சை எடுக்கணுமான்னு மருத்துவர் சொல்லிட்டாங்களா? கொஞ்சம் பயமா இருக்கா இல்லையா? நம்மில் பல பேருக்கு இந்த பயம் இருக்கும். இன்னைக்கு இந்த இன்சுலின் சிகிச்சை ஏன் இவ்வளவு முக்கியம்னு கொஞ்சம் தெளிவா பார்ப்போம்.

முதல்ல இன்சுலின்னா என்னன்னு தெரிஞ்சுக்குவோம். நம்ம உடம்புல கணையம்னு ஒரு உறுப்பு இருக்குல்ல, அதுதான் இந்த இன்சுலினை உற்பத்தி பண்ணுது. இது ஒரு ஹார்மோன். சிம்பிளா சொல்லணும்னா, நம்ம சாப்பிடுற சாப்பாடுல இருந்து குளுக்கோஸ் கிடைக்குது இல்லையா, அதை ஆற்றலா மாத்தி நம்ம உடம்பு பயன்படுத்துது இந்த இன்சுலின் ரொம்ப முக்கியம். அது மட்டும் இல்ல, அதிக்கப்படியான குளுக்கோஸை சேமிக்கவும் இது உதவி பண்ணுது.

இப்போ நீரிழிவு வந்துடுச்சுன்னா என்ன ஆகும்? உடல் சர்க்கரை அளவை கட்டுப்படுத்த முடியாம போயிடும். இரத்தத்துல சர்க்கரை அளவு ஏறிக்கிட்டே இருக்கும். இதுக்குத்தான் நீரிழிவு இன்சுலின் சிகிச்சை (Diabetes Insulin Treatment). இது இரத்த சர்க்கரை அளவை ஒரு கட்டுப்பாட்டுக்கு கொண்டுவர ரொம்ப உதவி பண்ணும். சிகிச்சை பண்ணாம விட்டா ரொம்ப ஆபத்து. சிறுநீரக கோளாறு, கண்ணு தெரியாம போறது, மாரடைப்புனு பெரிய பட்டியலே இருக்கு. நீரிழிவு இன்சுலின் சிகிச்சை (Diabetes Insulin Treatment) எடுத்துக்கிட்டா, இந்த தொல்லைங்க வராம நம்மளால தடுக்க முடியும். சரியா?

இன்சுலின் முக்கியத்துவம் இப்போ புரிஞ்சுருக்கும்னு நினைக்கிறேன். அடுத்து இன்சுலின் வகைகள் பத்தி பார்க்கலாமா? 90 சதவீதம் பேருக்கு எந்த இன்சுலின் சரியானதுன்னு ஒரு குழப்பம் இருக்கு. அதையும் தெளிவா பார்க்கலாம்.

இன்சுலின் வகைகள்

நீரிழிவு இன்சுலின் சிகிச்சையில (Diabetes Insulin Treatment) இன்சுலின் வகைகள் பல இருக்குன்னு உங்களுக்குத் தெரியுமா? அட, உண்மையாவான்னு கேக்குறீங்களா? உண்மைதான் பாஸ். ஒவ்வொரு இன்சுலின் வகையும் எப்படி வேலை செய்யுதுன்னு தெரிஞ்சிக்கிறது ரொம்ப முக்கியம். ஏன்னா, அப்போதான் நமக்கு எது சரின்னு நாமே ஒரு யோசனைக்கு வர முடியும். பொதுவா, இன்சுலின் வேலை செய்யத் தொடங்கும் நேரம் (Onset of action), உச்சக்கட்ட விளைவு நேரம் (Peak of action), மற்றும் எவ்வளவு நேரம் வேலை செய்யும் (Duration of action) இந்த மூண வச்சுதான் இன்சுலின் வகைகள பிரிக்கிறாங்க. கொஞ்சம் குழப்பமா இருக்கா? எளிமையா பார்க்கலாம் வாங்க.

முதல்ல ‘ஸ்பீடு கன்’ மாதிரி வேலை செய்யுற, அதாவது டக்குன்னு வேலை செய்யுற விரைவான செயல்பாடு இன்சுலின் (Rapid-acting Insulin) பத்திப் பார்ப்போம். இது சாப்பாடு சாப்பிடுறதுக்கு முன்னாடி, ஒரு அவசரத்துக்கு ஊசி போட்டுக்குற மாதிரி ஆட்கள் பயன்படுத்த உதவும். ஏன்னா, போட்டதும் மின்னல் வேகத்துல, கிட்டத்தட்ட 5-15 நிமிஷத்துல வேலையக் காட்ட ஆரம்பிச்சுடும். இதோட சக்தி வாய்ந்த நேரமும் சீக்கிரம்தான், ஆனா ரெண்டு மூணு மணி நேரத்துக்கு மேல தாங்காது. அடுத்து ஷார்ட் அண்ட் ஸ்வீட்டா வேலை செய்யுற குறுகிய செயல்பாடு இன்சுலின் (Short-acting Insulin). இதுவும் சாப்பாட்டுக்கு முன்னாடி பயன்படுத்தலாம். ஆனா இது கொஞ்சம் பொறுமையா வேலை செய்ய தொடங்கும், அரை மணி நேரம் வரைக்கும் ஆகலாம். ஆனா ஒரு மூணுல இருந்து ஆறு மணி நேரம் வரைக்கும் இதன் தாக்கம் இருக்கும்.

இப்போ கொஞ்சம் லாங் இன்னிங்ஸ் ஆடக்கூடிய இன்சுலின் பத்தி பார்ப்போம். இடைநிலை செயல்பாடு இன்சுலின் (Intermediate-acting Insulin) கொஞ்சம் நீண்ட நேரம் வரைக்கும், அதாவது 12-18 மணி நேரம் வரைக்கும் வேலை செய்யும். இது என்ன பண்ணும்னா, நீங்க சாப்புடாம சும்மா இருக்கும்போது கூட உங்க இரத்த குளுக்கோஸ் அளவுகள் (Blood Glucose Levels) கண்ட்ரோல் இல்லாம ஏறாம பாத்துக்கும். அடுத்து நீடித்து நிற்கும் பேட்ஸ்மேன் மாதிரி நீண்ட செயல்பாடு இன்சுலின் (Long-acting Insulin) கிட்டத்தட்ட 24 மணி நேரம் வரைக்கும் களத்துல நிக்கும். அதையும் தாண்டி மிக நீண்ட இன்னிங்ஸ் ஆடுற மாதிரி மிக நீண்ட செயல்பாடு இன்சுலின் (Ultra long-acting Insulin) 36 மணி நேரம் அல்லது அதுக்கு மேலயும் வேலை செய்யக்கூடியது. இந்த ரெண்டுமே நாள் முழுக்க ரத்த சர்க்கரை அளவை ஒரே மாதிரி பராமரிக்க உதவி பண்ணும். அதாவது உங்க சர்க்கரை அளவு படக்கு படக்குன்னு ஏறாம ஒரே மாதிரி வச்சுக்கும்.

கடைசியா, காம்போ ஆஃபர் மாதிரி கலப்பு இன்சுலின் (Premixed Insulin) பத்தி தெரிஞ்சுக்குவோம். இதுல ரெண்டு விதமான இன்சுலின் கலந்து இருக்கும். ஒரே நேரத்தில் பல இன்சுலின் போட கஷ்டப்படுறவங்களுக்காக இது ரொம்ப உதவியா இருக்கும். உங்களுக்கு எந்த இன்சுலின் சரின்னு தெரிஞ்சுக்க, உங்க சுகாதார நல குழுவை (Health Care Team) உடனே கலந்து பேசுங்க. உங்க வாழ்க்கை மாற்றங்கள் (Lifestyle), சாப்பாடு நேரம் (Meal Timing) எல்லாத்தையும் பார்த்துட்டு அவங்க சிறந்த தீர்வு தருவாங்க. இப்போ இன்சுலின் வகைகள் பத்தி ஓரளவுக்கு தெரிஞ்சிக்கிட்டோம் இல்லையா, அடுத்து இன்சுலின் எப்படி எடுத்துக்கிறதுன்னு பார்க்கலாமா? அதுவும் ரொம்ப முக்கியம் பாஸ்!

இன்சுலின் எடுத்துக் கொள்வது எப்படி

உங்களுக்கு ஒரு விஷயம் தெரியுமா? இன்சுலின் மாத்திரை மாதிரி எல்லாம் கிடைக்காது பாஸ்! ஏன்னா, மாத்திரைன்னு முழுங்கிட்டா அது வேலை செய்யுறதுக்குள்ள நம்ம வயிறு அதை செரிச்சு காலி பண்ணிடும். ஆனா இன்சுலின் எடுத்துக்க வேற நுட்பமான வழிமுறைகள் நிறைய இருக்கு. உங்களுக்கு எந்த விஷயம் சிறப்புனு உங்க சுகாதார நல குழு அருமையா வழிகாட்டுவாங்க.

இன்சுலின் போட ஊசி, சிரிஞ்ச் (Needle and Syringe) இல்லன்னா இன்சுலின் பென்ஸ் (Insulin Pens)னு ரெண்டு முக்கிய வகைகள் இருக்கு. ஊசி, சிரிஞ்ச் (Needle and Syringe) ஆகட்டும், இன்சுலின் பென்ஸ் (Insulin Pens) ஆகட்டும், ரெண்டுலயுமே இன்சுலினை சேமிச்சு, தோலுக்கு அடியில புகுத்த ஒரு ஊசி இருக்கும். இன்சுலின் பென்ஸ்ல (Insulin Pens) அகற்றக்கூடியது (Disposable), மீண்டும் உபயோகப்படுத்தக்கூடியது (Reusable), இணைக்கப்பட்டதுனு (Connected Pens) ஏகப்பட்ட வகைகள் இருக்கு. அதுல இணைக்கப்பட்டது (Connected Pens) அளவு கண்காணிக்க ரொம்ப உதவி பண்ணும். நீங்க இன்சுலின் ஷாட்ஸ் (Insulin Shots) இல்லன்னா இன்சுலின் பென்ஸ் (Insulin Pens) எவ்ளோ நேர இடைவேளில பயன்படுத்தலாங்குறது, உங்களுக்கு என்ன வகை நீரிழிவு (Diabetes), உங்க ரத்த சர்க்கரை அளவுகள் எப்படி இருக்கு, நீங்க எவ்ளோ அடிக்கடி சாப்புடுறீங்க, எக்சர்சைஸ் பண்றீங்கன்னு நிறைய விஷயத்த பொறுத்து மாறும். ஒரு நாளைக்கு பல தடவை கூட இன்சுலின் நீடில் (Needle and Syringe) இல்லன்னா இன்சுலின் பென்ஸ் (Insulin Pens) யூஸ் பண்ண வேண்டியிருக்கும். இன்சுலின் பென்ஸ் (Insulin Pens) ஊசி, சிரிஞ்சை (Needle and Syringe) விட கொஞ்சம் எளிமையா, வசதியா (Convenience) இருக்கும்.

இன்சுலின் பம்ப் (Insulin Pump)னு ஒன்னு இருக்கே, அது பத்தி கேள்விப்பட்டதுண்டா? இன்சுலின் பம்ப் (Insulin Pump) என்ன பண்ணும்னா, ஒரு நாள் முழுக்க கொஞ்சம் கொஞ்சமா ‘வேகமாக செயல்படும் இன்சுலினை’ (Rapid-acting Insulin) நம்ம உடம்புல உட்செலுத்திகிட்டே இருக்கும். இது நீண்ட நேரம் செயல்படும் இன்சுலின் (Long-acting Insulin) ஊசி போட்டா எப்படி இருக்குமோ, அந்த மாதிரி வேலை செய்யும். சாப்பாடு நேரத்துல இன்சுலின் பம்ப் (Insulin Pump) இன்னும் கொஞ்சம் இன்சுலின்னை ஊக்கப்படுத்தும்.இது ‘வேகமாக செயல்படும் இன்சுலின்’ (Rapid-acting Insulin) மருந்து மாதிரி வொர்க் ஆகும் . இன்சுலின் பம்ப் (Insulin Pump) தோலுக்கு அடியில ஒரு சின்ன குழாய் (tube) வழியா இன்சுலின்னை உள்ள தள்ளிவிடும். இன்சுலின் பம்ப்ஸ்ல (Insulin Pumps) டியூப்லெஸ் பம்ப் (Tubeless Pump)னு நிறைய வகைகள் இருக்கு. இன்சுலின் பம்ப் (Insulin Pump) நிலையான இன்சுலின் விநியோகம் (Steady Insulin Delivery) ரொம்ப உதவும். ஆர்டிபிஷியல் பான்கிரியாஸ்ல (Artificial Pancreas) கண்டினியூஸ் குளுக்கோஸ் மானிட்டர்ரும் (Continuous Glucose Monitor – CGM), இன்சுலின் பம்பும் (Insulin Pump) சேர்ந்து ஒரு குழு மாதிரி வொர்க் பண்ணும்.

இன்ஹேல்டு இன்சுலின் (Inhaled Insulin)னு புதுசா ஒரு வகை வந்திருக்கு, கேள்வி இருக்கா? இது ஒரு வேகமாக செயல்படும் இன்சுலின் (Rapid-acting Insulin) வகை. இன்ஹேலர் (Inhaler) மூலமா இதை உள்ளிழுக்கணும். ஒவ்வொரு தடவை சாப்பிடும் போதும் இதை பயன்படுத்தனும். ஆனா புகைபிடிக்கிற ஆளுங்க, ஆஸ்துமா (asthma) இல்லன்னா சிஓபிடி (COPD) மாதிரி நுரையீரல் பிரச்சனை இருக்கறவங்க உள்ளிழுக்கப்பட்ட இன்சுலின் (Inhaled Insulin) பக்கம் போகவே கூடாது. உள்ளிழுக்கப்பட்ட இன்சுலின் (Inhaled Insulin) நீடில் தவிக்கணும்னு நினைக்கிறவங்களுக்கும், ஊசியின் வலியை (Injection Pain) வெறுக்குறவங்களுக்கும் ஒரு வரப்பிரசாதம். ஆனா இதுக்கு நுரையீரல் செயல்பாடு பரிசோதனை (Lung Function Testing) பண்ணனும் பாஸ். ஜெட் இன்ஜெக்டர்ஸ்னு (Jet Injectors) இன்னொரு டைப் கூட இருக்கு. இந்த இன்சுலின் விநியோக முறைகள் (Insulin Delivery Methods) எல்லாமே இன்சுலின் தெரபிக்குள்ள (Insulin Therapy) தான் வரும்.

இப்போ இன்சுலின் போட எவ்ளோ வழிகள் இருக்குன்னு பார்த்தாச்சு. அடுத்து இன்சுலின் தெரபில (Insulin Therapy) பொதுவா வர்ற பக்க விளைவுகள் என்னென்னன்னு பார்க்கலாமா?

மேலும் வாசிக்க : நீரிழிவு வாய்வழி மருந்துகள் எப்படி வேலை செய்கின்றன?

இன்சுலின் தெரபியின் பக்க விளைவுகள்

இன்சுலின் சிகிச்சை சில சமயம் கொஞ்சம் கஷ்டம்தான் பாஸ், ஒத்துக்கறோம். ஆனா, இரத்த சர்க்கரை அளவை டக்குன்னு குறைக்க இதுதான் சிறந்த வழி. நீரிழிவு இன்சுலின் சிகிச்சைல (Diabetes Insulin Treatment) இன்சுலின் தெரபி எடுக்கும்போது, குறைந்த இரத்த சர்க்கரை வர்றது ரொம்ப சகஜம். வியர்க்கும், கை கால்லாம் நடுக்கம் எடுக்கும், மண்டை குழம்பும் – இதெல்லாம் குறைந்த சர்க்கரை வந்தா வர்ற தொல்லைங்க.

குறைந்த இரத்த சர்க்கரை வந்துட்டா உடனே சர்க்கரை மாத்திரையோ (Glucose Tablets) இல்லன்னா ஏதாவது நொறுக்குத் தீனியோ எடுத்துக்கணும். பொதுவா என்ன சொல்வாங்கன்னா, ஒரு 15 கிராம் கார்போஹைட்ரேட் உள்ள பண்டத்தை வாயில போட்டுட்டு, ஒரு 15 நிமிஷம் வெயிட் பண்ணி இரத்த குளுக்கோஸ் அளவை பரிசோதிச்சு பண்ணிப் பாருங்கன்னு சொல்லுவாங்க.

இன்ஜெக்‌ஷன் போடுற இடத்தை மாத்தி மாத்தி போடுறது ரொம்ப முக்கியம். வயிறு (Belly), தொடை (Thigh), புட்டம் (Buttocks), அப்பர் ஆம் (Upper Arm)னு இடத்தை மாத்தி மாத்தி குத்துங்க. ஏன்னா ஒரே இடத்துல குத்திட்டே இருந்தா அந்த இடம் மரத்து போயிடும் (Hardening of Tissue). இன்சுலினை பத்திரமா சேமிக்கிறதும் முக்கியம். குளிர்விப்பான்ல வைங்க, ஆனா உறைஞ்சு போகாம பாத்துக்கோங்க.

இன்சுலின் தெரபி விஷயத்துல ஏதாவது சந்தேகம் இருந்தா, இல்ல டோஸ் (Dose) எவ்ளோ போடணும், எப்ப போடணும்னு குழப்பம் இருந்தா உடனே உங்க சுகாதார நல குழுவை தொடர்பு கொள்ள தயங்காதீங்க. தைரியமா கேளுங்க பாஸ்!

நீரிழிவு மேலாண்மையில் இன்சுலின் சிகிச்சை (Insulin Therapy) ஏன் இவ்வளவு முக்கியம்னு இந்த கட்டுரை முழுக்க நாம தெளிவா பாத்துட்டோம். ரத்த சர்க்கரை அளவை பக்காவா கட்டுப்படுத்தி, நீரிழிவுனால வர்ற தொந்தரவுகள் எதுவும் நம்ம பக்கமே வராம விரட்டணும்னா, இன்சுலின் தெரபி ஒன்னுதான் சிறந்த வழி. பலவிதமான இன்சுலின் வகைகள், அதை எப்படி பயன்படுத்தனும்னு பல விஷயங்கள் தெரிஞ்சுக்கிட்டோம். ஒவ்வொருத்தருக்கும் ஒவ்வொரு மாதிரி இன்சுலின் தேவைப்படும்னு பார்த்தோம். அதுனால இன்சுலின் பக்க விளைவுகள் வந்தா என்ன பண்ணனும், ஊசி போடுற இடத்தை மாத்தி மாத்தி போடுறது ஏன் முக்கியம், இன்சுலின் எப்ப போடணும்னு எல்லாத்தையும் அலசி ஆராய்ஞ்சோம். உங்களுக்கும் சரி, உங்க குழந்தைக்கும் சரி, எந்த சிகிச்சை சிறந்ததுனு தெரிஞ்சுக்கணுமா? டக்குன்னு உங்க சுகாதார நல குழுவைப் பாருங்க. அவங்க உங்களுக்குன்னு சிறந்த சிகிச்சை திட்டத்தை தயார் பண்ணித் தருவாங்க. இப்போ உங்களுக்கு நீரிழிவு இன்சுலின் சிகிச்சை (Diabetes Insulin Treatment) பத்தி ஒரு தெளிவான புரிதல் கிடைச்சிருக்கும்னு நம்புறோம். இன்னும் விவரங்கள் வேணுமா? சுகாதார நல தொழில் வல்லுநர்களை உடனே தொடர்பு கொள்ளுங்க. அவங்க நூத்துக்கு நூறு சதவீதம் உங்களுக்கு வழிகாட்டுவாங்க.