நீரிழிவு நெஃப்ரோபதி சிறுநீரக நோய் கட்டுப்பாடு முறைகள்

சர்க்கரை வியாதி வந்துட்டாப் போதும், கூடவே ஆயிரம் தொல்லைகள் வரிசை கட்டி நிக்கும். அதுல ரொம்ப முக்கியமானதும், அதே சமயம் பயமுறுத்தக்கூடியதும் இந்த நீரிழிவு நெஃப்ரோபதி (Diabetic Nephropathy) சிறுநீரக நோய் தான். அதுவும் இந்தியாவில (India) சர்க்கரை வியாதி இன்னைக்கு நேத்து இல்ல, பல வருஷமா நம்பர் ஒன் இடத்துல இருக்குறதால, இந்த நீரிழிவு நெஃப்ரோபதி தொல்லையும் அதிகம் தான். வகை 1, வகை 2ன்னு எந்த சர்க்கரை வியாதியா இருந்தாலும் இது ஒரு சைலன்ட் கில்லர் மாதிரி வந்து தாக்கும். நம்ம சிறுநீரகம் இருக்கு பாருங்க, அது நம்ம உடம்புல வடிகட்டி மாதிரி வேலை செய்யுது. கழிவுகளையும், அதிகப்படியான தண்ணீரையும் சுத்தப்படுத்தி வெளியே அனுப்புறதுதான் அதோட முக்கியமான வேலை. இந்த நீரிழிவு நெஃப்ரோபதி வந்துட்டா, இந்த வடிக்கட்டி வேலை செய்யாம போயிடும். யோசிச்சுப் பாருங்க, ஒரு வடிகட்டி நூத்துக்கு நூறு சதவீதம் (100 percent) வேலை செய்யலைன்னா என்ன ஆகும்? அதனாலதான் இந்த நீரிழிவு நெஃப்ரோபதி சிறுநீரக நோய் பத்தி நாம எல்லாரும் கொஞ்சம் தீவிரமா தெரிஞ்சுக்கணும்னு சொல்றது. சரி, இனி இந்த நீரிழிவு நெஃப்ரோபதி நம்ம சிறுநீரகத்தை எப்படி எல்லாம் சேதாரம் பண்ணும்னு கொஞ்சம் உள்ள போய் பார்ப்போம்.

நீரிழிவு நெஃப்ரோபதி சிறுநீரகத்தை எவ்வாறு சேதாரப்படுத்தும்

நீரிழிவு நெஃப்ரோபதி (Diabetic Nephropathy) சிறுநீரக நோய்னா என்னன்னு பாத்தா, இது நம்ம சிறுநீரகத்துல இருக்க வடிமுடிச்சுனு (Glomeruli) சொல்ற வடிகட்டி கருவியையும், அங்க இருக்கிற சின்ன சின்ன இரத்தக் குழாய்களையும் கொஞ்சம் கொஞ்சமா சேதாரம் பண்ணிடும். ஆரம்பத்துல இது அமைதியா வேலை காட்டும், ஆனா உள்ளுக்குள்ள கறையான் மாதிரி அரிச்சுக்கிட்டே இருக்கும். சர்க்கரை வியாதி, அதுவும் குறிப்பா உயர் இரத்த சர்க்கரை (High Blood Sugar), உயர் இரத்த அழுத்தம் (High Blood Pressure) இருந்தா இந்த சேதாரம் இன்னும் வேகமா நடக்கும் பாஸ்.

இந்த நீரிழிவு நெஃப்ரோபதி இருக்குல்ல, அது ஒரு மெதுவான உயிர்கொல்லி மாதிரி கொஞ்சம் கொஞ்சமா நம்ம சிறுநீரகத்தை காலி பண்ணும். ஆரம்பத்துல டி பரிசோதனை பண்ணி பார்த்தா கூட எதுவும் தெரியாது. ஆனா உள்ளுக்குள்ள வேலை நடந்துகிட்டே இருக்கும். நம்ம சிறுநீரகம் எந்த அளவுக்கு வேலை செய்யுதுன்னு GFR பரிசோதனைனு (குளோமருலர் வடிகட்டுதல் வீதம் – Glomerular Filtration Rate) ஒன்னு இருக்கு, அத வச்சுப் பாக்கலாம். இத வச்சு இந்த வியாதிய படி 1, படி 2ன்னு 5 படி நிலை வரைக்கும் பிரிச்சுருவாங்க. அதுல அல்புமினூரியா (Albuminuria) பரிசோதனைனு ஒன்னு இருக்கு, அது ரொம்ப முக்கியம். ஏன்னா இது ஆரம்பத்துலயே சிறுநீர்ல புரதம் கசியுதான்னு சரியா கண்டுபிடிச்சு சொல்லிடும்.

சில பேருக்கு ஆரம்பத்துல இரத்த அழுத்தத்தை கட்டுப்படுத்தவே முடியாது, கால்ல கையிலலாம் வீக்கம் வரும், சிறுநீர் கழித்தால் நுரை மாதிரி போகும், பயங்கர சோர்வா இருக்கும். GFR பரிசோதனைனா சிறுநீரகம் எவ்ளோ வெளிக்கொணர்வு வேலை செய்யுதுன்னு பாக்குறது. அல்புமினூரியா பரிசோதனை சிறுநீர்ல புரதம் இருக்கான்னு பாக்குறது. சர்க்கரை வியாதி இருக்கிறவங்க சிறுநீரகம் நல்லா இருக்கான்னு பரிசோதனை பண்ணிக்க இந்த பரிசோதனை எல்லாம் ரொம்ப முக்கியம். வழக்கமான பரிசோதனை பண்ணும் போது இதெல்லாம் தானாவே பண்ணிடுவாங்க. சரி, இந்த நீரிழிவு நெஃப்ரோபதி சிறுநீரக நோய் நம்ம கிட்ட நெருங்காம இருக்க என்ன பண்ணலாம்னு இனிமே பாப்போம்.

நீரிழிவு நெஃப்ரோபதி சிறுநீரக நோய் நெருங்காம இருக்க செய்யவேண்டியவை

சரி, நீரிழிவு நெஃப்ரோபதி வந்துருச்சுன்னு வச்சுக்குவோம். இல்லன்னா வராம தடுக்கணும்னு நினைப்போம். ரெண்டுத்துக்குமே சிம்பிளான சில விஷயங்கள்ல கவனம் வச்சாப் போதும். முக்கியமா நம்ம இரத்த சர்க்கரை அளவு (Blood Sugar Level) கண்ட்ரோல்ல வச்சுக்கணும். அதே மாதிரி உயர் இரத்த அழுத்தம் (High Blood Pressure) இருக்கா? அதையும் செக் பண்ணி கண்ட்ரோல் பண்ணனும். இது ரெண்டும் நீரிழிவு நெஃப்ரோபதிக்கு எதிரி மாதிரி. அப்புறம் ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை முறைன்னு சொல்றாங்களே, அது ரொம்ப முக்கியம். சாப்பாட்டுல சோடியம் (Sodium) உப்ப குறைக்கணும், புரதச்சத்து அளவா எடுத்துக்கணும். நிறைய காய்கறி, பழங்கள், முழு தானியங்கள் இதெல்லாம் டயட்ல சேர்த்துக்கணும். உடற்பயிற்சி முக்கியம் பாஸ். ஆனா அதுக்கு முன்னாடி டாக்டர்கிட்ட கேட்டுட்டு ஒரு பிளான் பண்ணிக்கோங்க. சர்க்கரை வியாதி இருக்கறவங்க, கிட்னி எப்படி வேலை செய்யுதுன்னு ரெகுலரா செக் பண்ணிக்கிட்டே இருக்கணும். வலி நிவாரண மாத்திரைன்னு (NSAIDs) சில மாத்திரைங்க இருக்கு. அதெல்லாம் கிட்னிக்கு சேதாரம்தான். அதனால ரொம்ப பார்த்து யூஸ் பண்ணுங்க. இவ்வளவு பண்ணாலே போதும், நீரிழிவு நெஃப்ரோபதி சிறுநீரக நோய் கிட்ட இருந்து நம்ம கிட்னியை ஓரளவுக்கு காப்பாத்திக்கலாம். இனிமே நம்மள யாரு கவனிச்சுக்கணும், எப்படிப் பார்த்துக்கணும்னு அடுத்த செக்ஷன்ல பார்ப்போம்.

நீரிழிவு நெஃப்ரோபதி (Diabetic Nephropathy) வந்துட்டா, கவனிச்சிக்கிறதுக்கு ஆள் வேணும் பாஸ். ஏன்னா இந்த சிறுநீரக வியாதிய சமாளிக்கறதுல கவனிப்பாளர்களுக்கும் ஒரு பெரிய பங்கு இருக்கு. சரி, அவங்க என்னதான் பண்ண முடியும்னு கேக்குறீங்களா? ரொம்ப எளிமை. நம்ம ஆளுங்களுக்கு என்னென்ன மருத்துவ பரிசோதனை எடுக்கணும்னு புரிய வைக்கிறதுல இருந்து, அவங்க உணவுமுறையை சரியா பின்பற்ற வைக்கிறது வரைக்கும் கவனிப்பாளர்கள் சும்மா பின்னி பெடல் எடுக்கலாம். சிறுநீரகம் எப்படி வேலை செய்யுதுன்னு பேசிக்கா தெரிஞ்சிக்கிறது ரொம்ப முக்கியம். இப்போ GFR பரிசோதனைனு (க்ளூமெருலர் ஃபில்ட்ரேஷன் ரேட் – Glomerular Filtration Rate) ஒன்னு இருக்கு. அது கிட்னி எவ்ளோ வெளியேற்றும் வேலை செய்யுதுன்னு பாக்குற பரிசோதனை மாதிரி. இது 30 ml/min க்கும் கீழ போச்சுன்னா சிறுநீரக சேதாரம் கொஞ்சம் தீவிரம்னு அர்த்தம். அப்புறம் அல்புமினூரியா பரிசோதனைனு (Albuminuria Test) இன்னொன்னு இருக்கு. இது சிறுநீர்ல புரதம் கசியுதான்னு பாக்கும். நெஃப்ரோபதி ஆரம்பத்துல இருக்கான்னு கண்டுபிடிக்க இது ரொம்ப உதவியா இருக்கும்.

சாப்பாட்டுல உப்பு கம்மியா போடணும், புரதம் அளவா எடுத்துக்கணும்னு சொல்வாங்க. நம்ம தமிழ் சாப்பாட்டுல எவ்வளவோ சத்தான சமாச்சாரம் இருக்கு. ராகி கஞ்சி, கம்மங்கு கஞ்சி காலைல எடுக்கலாம். மதியம் குறைந்த சால்ட் சாம்பார் சாதம், சாயங்காலம் தின்பண்டங்கள் மாதிரி பழங்கள்னு அசத்தலாம். இந்த உணவு முறை விஷயத்துல கவனிப்பாளர்கள் தான் முக்கிய ஆதரவு. சமைக்கும்போது பக்கத்துல இருந்து சொல்லிக் கொடுத்தா இன்னும் எளிமை. மருந்து மாத்திரை நேர அட்டவணை போட்டு சரியா எடுக்கணும். சில சமயம் மறந்துடுவோம். அலாரம் வெச்சுக்கிறது இல்லன்னா ஒரு அட்டவணை போட்டு ஒட்டி வெச்சிக்கிறது சிறந்த யோசனை.

நம்ம ஆளுங்க கொஞ்சம் கொஞ்சமா ஆரோக்கியமான பழக்கங்கள் பின்பற்ற கவனிப்பாளர்கள் தான் ஊக்குவிக்கும். “இன்னைக்கு கொஞ்ச நேரம் நடக்கலாம் வா”ன்னு மெதுவா கூட்டிட்டு போகலாம். கவனிப்பாளர்களும் மனுஷங்க தானே! அவங்களுக்கும் உடம்பு, மனசுன்னு இருக்கு. அவங்களும் யோகா, தியானம் பண்ணலாம். இல்லன்னா ஆதரவு குழுக்கள்ல சேர்த்துக்கலாம். தமிழ்நாட்டுல நிறைய சுகாதார மையங்கள் இருக்கு. அங்க போனாக்கூட உதவி பண்ணுவாங்க. உங்க சுகாதார நல குழு கூட எப்பவும் தொடர்பிலேயே இருங்க. இது ரொம்ப முக்கியம்.

இப்போதைக்கு இவ்வளவு தெரிஞ்சா போதும். நீரிழிவுக் நெஃப்ரோபதி ரொம்ப முத்திப் போனா என்ன ஆகும்னு அடுத்த பாகத்துல விரிவா பாப்போம்.

மேலும் வாசிக்க : நீரிழிவு இதயத்தை எவ்வாறு பாதிக்கிறது? அபாயங்கள்

நீரிழிவுக் நெஃப்ரோபதி அதிகமானால் வரும் ஆபத்துகள்

நீரிழிவு நெஃப்ரோபதி ரொம்ப முத்திப் போச்சுன்னா, சிறுநீரகம் சுத்தமா வேலை செய்யாம போற நிலைமைக்கு வந்துடும் பாஸ். இதுக்குத் தான் ‘சிறுநீரக செயலிழப்பு (end-stage renal disease)’ன்னு பேரு வச்சிருக்காங்க. இந்த மாதிரி நேரத்துல, டயாலிசிஸ் (Dialysis) இல்லன்னா சிறுநீரக மாற்று அறுவை சிகிச்சை (Kidney Transplant) பண்ணியே ஆகணும். டயாலிசிஸ்னா என்னன்னு கேக்குறீங்களா? நம்ம ரத்தத்த ஒரு கருவி வச்சு சுத்தப்படுத்துறதுதான். அதுல ஹீமோடையாலிசிஸ் (hemodialysis), பெரிட்டோனியல் டயாலிசிஸ் (peritoneal dialysis)ன்னு ரெண்டு விதம் இருக்கு.

சிறுநீரக மாற்று ஆபரேஷன பாத்தா, கொஞ்சம் இளைஞர்களுக்கும், உடம்புல வேற பெரிய பிரச்னை இல்லாதவங்களுக்கும் ஓகேன்னு சொல்றாங்க. இந்த ரெண்டு ட்ரீட்மென்டுமே நம்ம உயிர காப்பாத்துற அருமையான தொழில்நுட்பம் தான். ஆனா அதே சமயம், சாதாரண சிகிச்சை இல்லீங்க… ரொம்ப தீவிரமான விஷயங்கள். இத பத்தி மருத்துவர்கிட்ட நல்லா பேசி தெளிவா முடிவு பண்ணனும். ஒருவேளை இந்த சிகிச்சைகள் எல்லாம் ஒத்து வரலன்னா, அப்புறம் இருக்கற ஒரே வழி, தொந்தரவுகள கொஞ்சம் குறைக்கிற மாதிரி சிகிச்சைகள் எடுக்கறதுதான். ஆனா அதனால வியாதி பூரணமா குணமாகும்னு சொல்ல முடியாது. அவ்ளோதான் விஷயம்.

நீரிழிவு நெஃப்ரோபதி வந்துராம பாத்துக்கறதும், வந்தா அப்புறம் அத சமாளிக்கறதுக்கும் சில விஷயங்கள்ல நாம உஷாரா இருக்கணும். தொடர்ந்து சிறுநீரகத்தை கவனிச்சுக்கிட்டே இருக்கணும், வாழ்க்கை முறைல சில நல்ல மாற்றங்கள பண்ணனும், முக்கியமா மருத்துவருங்க சொல்றதக் கேக்கணும். இது மூணும் ரொம்ப முக்கியம் பாஸ். சாப்பாட்டுல சில மாறுதல்கள், சரியான மாத்திரைங்க, மனசுக்கு கொஞ்சம் தெம்பூட்ட ஆலோசனை இது எல்லாம் ஒன்னு சேந்து பண்ணா இந்த நீரிழிவு நெஃப்ரோபதி சமாளிக்கலாம். வழக்கமா உடம்ப பரிசோதனை பண்ணிக்கறதும், மருத்துவர்கிட்ட அடிக்கடி போய்ப் பேசி என்ன ஏதுன்னு தெரிஞ்சிக்கறதும் இந்த நீரிழிவு நெஃப்ரோபதி சிறுநீரக நோய் தீவிரமாகாம பாத்துக்கும். உங்களுக்கு இதுல ஏதாவது சந்தேகம் இருந்தா உடனே எங்கள கூப்பிடுங்க. நாங்க இருக்கோம் உங்களுக்காக!