
நம் நாட்டில் வகை 2 டயாபடீஸ் ரொம்ப ரொம்ப பரவலான ஒரு நிலை, தெரியும்தானே? கிட்டத்தட்ட 80% பேருக்கு இந்த தொந்தரவு இருக்குன்னு சொல்றாங்க. சர்க்கரை வியாதிக்கு வாய்வழி மாத்திரைங்க (“Diabetes oral medications”) தான் இன்னைக்கு முக்கிய சிகிச்சை. ஆனா ஒன்னு தெரியுமா? சாப்பாட்டுல கட்டுப்பாடு வெச்சுருக்கறதும், உடம்ப கொஞ்சம் அசச்சு உடற்பயிற்சி பண்றதும் கூட இந்த வியாதியோட மேலாண்மைல ரொம்ப முக்கியம். சரி, இந்த மாத்திரைங்க என்னதான் பண்ணுது, எப்படி இரத்த சர்க்கரை அளவை கட்டுப்படுத்தும்ன்னு கொஞ்சம் தெளிவா பார்ப்போம், வாங்க!
நீரிழிவு வாய்வழி மருந்துகள் எப்படி வேலை செய்கின்றன?
சரி, வகை 2 நீரிழிவு ஏன் வருதுன்னு இப்ப கொஞ்சம் எளிமையா பார்க்கலாம். , வகை 2 நீரிழிவு வந்துட்டா, நம்ம உடலுக்கு தேவையான இன்சுலின் (“Insulin”) பண்ணுற வேலைய கணையம் கொஞ்சம் கோட்டை விடலாம். இல்லன்னா, நம்ம செல்லுங்க இன்சுலினுக்கு (“Insulin”) ஒழுங்கா எதிர்வினை பண்ணாம, இன்சுலின் எதிர்ப்பு (“Insulin Resistance”)னு ஏடாகூடமா பண்ணும் பாருங்க. இன்சுலின் (“Insulin”)னா என்னன்னு உங்களுக்கு தெரியும்ல? நம்ம சாப்புடுற சாப்பாட்டுல இருந்து சர்க்கரை (“Glucose”) ஆற்றலா மாற அதுதான் உதவி பண்ணுது. இன்சுலின் பத்தலைன்னா, குளுக்கோஸ் இரத்தத்துலயே தங்கிடும். இதனால இரத்த சர்க்கரை அளவு எகிறி, ஹைப்பர் கிளைசீமியா (“Hyperglycemia”) வந்துரும். சும்மா இல்லைங்க, இந்த ஹைப்பர் கிளைசீமியா (“Hyperglycemia”) ரொம்ப நாள் கட்டுப்படுத்தாம விட்டா, இதய நோய், சிறுநீரக செயலிழப்பு, கண்ணு தெரியாம போறதுன்னு பெரிய பட்டியலே இருக்கு.
வகை 2 நீரிழிவு சிகிச்சைல முக்கிய இலக்கு என்னன்னா, நம்ம உடல் இன்சுலினை (“Insulin”) நல்லா பயன்படுத்த வைக்கிறது, இல்லன்னா இரத்தத்துல இருக்குற அதிகப்படியான சர்க்கரையை (“Glucose”) வெளியே தள்ளுறது. வகை 2 நீரிழிவு இருக்கறவங்களுக்கு இன்சுலின் எதிர்ப்பு (“Insulin Resistance”) இல்லன்னா இன்சுலின் (“Insulin”) பற்றாக்குறைன்னு ரெண்டு பிரச்சனை இருக்கும். நீரிழிவு வாய்வழி மருந்துகள் (“Diabetes oral medications”) இந்த ரெண்டு பிரச்னையையும் சரி பண்ணி, இரத்த சர்க்கரை (“Blood Glucose”) அளவை கட்டுப்படுத்த ரொம்ப உதவியா இருக்கும்.
மேலும் வாசிக்க : வீட்லயே சர்க்கரை அளவை பரிசோதனை பண்ணிக்கிறது எப்படீன்னு பார்க்கலாமா?
இப்போ இந்த நீரிழிவு வாய்வழி மாத்திரைகள் (“Diabetes oral medications”) எப்படி வேலை செய்யுதுன்னு பார்க்கலாமா?
சரி, இப்போதைக்கு நீரிழிவுக்கு (“Diabetes”) கொடுக்கிற முக்கியமான வாய்வழி மாத்திரைகள் (“oral medications”) என்னென்ன இருக்குன்னு ஒரு முறை பாத்துருவோம். ஒவ்வொருத்தருக்கும் சிகிச்சை மாறும் பாஸ். ஏன்னா நம்ம உடல் வகை, நிலைமை வேற. எல்லாருக்கும் ஒரே மாத்திரை சரிவராது. சில பேருக்கு ஒண்ணு போதும், சில பேருக்கு ரெண்டு மூணு மாத்திரை சேர்க்கை தேவைப்படும். சில நேரம் மாத்திரையோட இன்சுலினும் (“Insulin”) கூட கூட்டாளி சேரலாம்.
பொதுவா பயன்படுத்துற நீரிழிவு வாய்வழி மாத்திரைகள் (“Diabetes oral medications”) பிகுவானைட்ஸ் (“Biguanides”) ரொம்ப முக்கியம். அதுல மெட்ஃபார்மின் (“Metformin”) மாத்திரை இருக்கே, அது ரொம்ப பிரபலம். இது என்ன பண்ணும் தெரியுமா? நம்ம கல்லிரல் (“Liver”) குளுக்கோஸ் (“Glucose”) உற்பத்தியை கம்மி பண்ணிடும். அதோட குடல்ல (“Intestine”) குளுக்கோஸ் (“Glucose”) உறிஞ்சுதலயும் (“Absorption”) கொஞ்சம் குறைச்சு, நம்ம உடம்பு இன்சுலினுக்கு (“Insulin”) எதிர்வினை பண்றதையும் முன்னேற்றும். மெட்ஃபார்மின் (“Metformin”) மாத்திரை கூட வேற நீரிழிவு மாத்திரைங்களையும் சேர்த்து மொத்தமா பயன்படுத்தலாம்.
அடுத்து சல்ஃபோனிலூரியாஸ் (“Sulfonylureas”). இது கொஞ்சம் பழைய மாதிரி மருந்துதான். ஆனா இன்னும் நிறைய பேர் பயன்படுத்திட்டு தான் இருக்காங்க. இது கணையத்துல (“Pancreas”) இருக்க பீட்டா செல்களை (“Pancreatic Beta Cells”) தட்டி எழுப்பி, இன்சுலின் (“Insulin”) சுரக்க வைக்கும். சுரக்க வைக்கும்னா சும்மா இல்ல, நடனம் ஆட வெச்சு சுரக்க வைக்கும்னு வெச்சுக்கோங்க.
டிபிபி-4 இன்ஹிபிட்டர்ஸ் (“DPP-4 Inhibitors”)னு ஒரு குழு இருக்கு. இது இரத்த சர்க்கரையை குறைக்க ரொம்ப உதவி பண்ணும். ஆனா ஹைப்போகிளைசீமியா (“Hypoglycemia”) வராம பார்த்துக்கும். இந்த மாத்திரைங்க டிபிபி-4 (“DPP-4”) என்சைம் (“Enzyme”) வேலைய தடுத்து நிறுத்திடும். இந்த என்சைம் (“Enzyme”), இன்க்ரீட்டின் (“Incretin”) ஹார்மோன்னு (“Hormone”) ஒன்னு இருக்கே, அத அழிச்சுடும். இன்க்ரீட்டின் (“Incretin”) ஹார்மோன் (“Hormone”) இன்சுலின் (“Insulin”) உற்பத்திக்கு ரொம்ப முக்கியம். அது மட்டும் இல்லாம, கல்லிரல்ல (“Liver”) இருந்து குளுக்கோஸ் (“Glucose”) வெளிய வர்றதையும் இது கட்டுப்படுத்தும். ஒரு போக்குவரத்து காவலாளி மாதிரி, எல்லாமே சரியா நடக்கணும்னு பார்த்துக்கும்.
எஸ்ஜிஎல்டி2 இன்ஹிபிட்டர்ஸ் (“SGLT2 Inhibitors”)னு புதுசா வந்த மாத்திரைங்க சிறுநீரகத்துல (“Kidneys”) வேலை செய்யும். சிறுநீரகம் (“Kidneys”) குளுக்கோஸை (“Glucose”) வெளியேத்தாம வெச்சுக்காம, சிறுநீர் வழியா தள்ளி விட்டுடும். இதனால இரத்த சர்க்கரை அளவு குறையும். அதுவும் இல்லாம, இதய நோய் (“Heart disease”), சிறுநீரக கோளாறுகள் (“Kidney disease”) இருக்கறவங்களுக்கும் இந்த மாத்திரை ரொம்ப நல்லதுன்னு சொல்றாங்க மருத்துவர்கள்.
ஆல்ஃபா-குளுக்கோசிடேஸ் இன்ஹிபிட்டர்ஸ் (“Alpha-Glucosidase Inhibitors”) மாத்திரைங்க கார்போஹைட்ரேட் (“Carbohydrate”) செரிமானத்தை (“Digestion”) மெதுவாக்கும். மெக்லிடினைட்ஸ் (“Meglitinides”) இன்சுலின் (“Insulin”) வெளியேற்ற (“Release”) உதவி பண்ணும். ஆனா சில பேருக்கு, சிறப்பா சிறுநீரக கிட்னி (“Kidney”) கோளாறு இருக்கறவங்களுக்கு, இரத்த சர்க்கரை ரொம்ப குறைய வாய்ப்பு இருக்கு. அதனால பார்த்து பயன்படுத்துங்க.
சில நேரம் ஒரு மாத்திரை மட்டும் பத்தாது. அப்போ மருத்துவர்கள் (“Doctors”) ரெண்டு மூணு மாத்திரை சேர்த்து குடுப்பாங்க. உதாரணத்துக்கு, மெட்ஃபார்மின் (“Metformin”) கூட எஸ்ஜிஎல்டி2 இன்ஹிபிட்டர்ஸையும் (“SGLT2 Inhibitors”) சேர்த்து கொடுப்பாங்க. இது இரத்த சர்க்கரையை நல்லா கட்டுப்படுத்தும், சிறுநீரகம் (“Kidney”) மற்றும் இதயத்துக்கு (“Heart”) நல்லது பண்ணும். உங்களுக்கு வேற ஏதாவது உடம்பு சரியில்லாம இருந்தா (Comorbidities), அதையும் வெச்சுதான் எந்த மாத்திரை நல்லதுன்னு மருத்துவர்கள் (“Doctors”) முடிவு பண்ணுவாங்க. உதாரணத்துக்கு, இதய நோய் (“Heart disease”) இல்லன்னா சிறுநீரக பாதிப்பு (“Kidney disease”) இருக்கறவங்களுக்கு எஸ்ஜிஎல்டி2 இன்ஹிபிட்டர்ஸ் (“SGLT2 Inhibitors”) ரொம்ப பயனுள்ளதா இருக்கும். ஏன்னா இது இதயத்தையம், சிறுநீரகத்தையும் பாதுகாக்கும். எடை அதிகமா இருக்கறவங்களுக்கும் இந்த மாத்திரை ஓகே. வயிறு பஞ்சாயத்து இருக்கறவங்களுக்கு சல்ஃபோனிலூரியாஸ் (“Sulfonylureas”) இல்லன்னா டிபிபி-4 இன்ஹிபிட்டர்ஸ் (“DPP-4 Inhibitors”) சிறப்பா இருக்கும்.
இப்படி விதவிதமான நீரிழிவு நோய்க்கான வாய்வழி மருந்துகள்
(“Diabetes oral medications”) இருக்கு. ஒவ்வொன்னும் ஒவ்வொரு மாதிரி வேலை செய்யும். இப்போ இந்த மாத்திரைங்களோட வேலை எப்படி இருக்குன்னு மேலோட்டமா பாத்தோம். அடுத்து, இந்த மாத்திரைங்களோட சாப்பாடு மற்றும் உடற்பயிற்சி எவ்வளவு முக்கியம்னு தெளிவா பார்க்கலாம், தயாரா?
சாப்பாடு மற்றும் உடற்பயிற்சியின் முக்கியத்துவம்
நீரிழிவு வாய்வழி மாத்திரைங்க ரத்த சர்க்கரைய கண்ட்ரோல் பண்ண உதவி பண்ணும்னாலும், நீரிழிவு முழுசா கட்டுப்பாடு பண்ணனும்னா (“Comprehensive Diabetes Management”) இது மட்டும் பத்தாதுன்னு நமக்கு நல்லாவே தெரியும். சிகிச்சை திட்டம்ல (“Treatment Plan Components”) முக்கியமான மூணு விஷயம் இருக்கு பாஸ் – சாப்பாடு, உடற்பயிற்சி, அப்புறம் மருந்து (“Medication, Diet, Exercise”). இது மூணும் ஒன்னுக்கொன்னு ஆதரவு கொடுத்து வேலை செஞ்சா தான் வண்டி ஓடும். சும்மா மாத்திரை மட்டும் முழுசா பாத்துக்குமுன்னு நெனக்கக் கூடாது. சாப்பாட்டுல ஒரு பிடி (“Meal Planning”), டெய்லி உடம்ப அசத்தி கொஞ்சம் உடற்பயிற்சி (“Regular Physical Activity”) பண்ணாலே கிளைசெமிக் கண்ட்ரோல் (“Glycemic Control”) சூப்பரா முன்னேற்றம் அடையும். இதோட நம்ம நல்ல பழக்க வழக்கங்கள பின்பற்றினா, வாய்வழி நீரிழிவு மாத்திரைங்க (“Oral Diabetes Medications”) இன்னும் நல்லா வேலை செய்யும். மருத்துவர் சொன்ன மாதிரி சரியான மருந்து எடுத்துக்கறதும் (“Medication Adherence”), வாழ்க்கை முறைய மாத்திக்கறதும் நீரிழிவு வராம தடுக்கறதுல (“Prevention of complications”) ரொம்ப ரொம்ப முக்கியம். சரி, இனி வர பகுதில, உங்க நீரிழிவு மாத்திரை பத்தி நீங்க என்னலாம் தெரிஞ்சுக்கணும்னு பார்க்கலாம்.
இந்தக் கட்டுரையோட இந்த பகுதில, நாம இதுவரைக்கும் விதவிதமான நீரிழிவு வாய்வழி மருந்துகள் எப்படி வேலை செய்யுதுன்னு சுருக்கமா பார்த்தோம். இப்போ முக்கியமான விஷயத்துக்கு வர்றோம். நீங்க என்ன மாத்திரை எடுத்துக்கறீங்கன்னு தெரிஞ்சிக்கிறது இருக்கே, அது உங்க சிகிச்சைல (“Treatment”) நீங்களே ஒரு முக்கியமான ஆளா மாற உதவும், தெரியுமா? உங்க மருந்து எப்படி கச்சிதமா வேலை செய்யுது, அதோட பலன்கள் என்ன, பக்க விளைவுகள் (“Side effects”) ஏதும் வருமான்னு உங்க சுகாதார நல வழங்குநர் (“Healthcare Provider”) கிட்ட கேட்டு தெளிவா தெரிஞ்சுக்கலாம். ஆமாங்க, உங்க உடம்ப பத்தி நீங்களே அக்கறை எடுத்துக்கிறது ரொம்ப முக்கியம். ஆனா ஒன்னு மட்டும் மனசுல வெச்சுக்கோங்க, இந்த கட்டுரை வெறும் தகவலுக்காக தான் (“Information”). உங்களுக்குன்னு சிறப்பா எந்த சிகிச்சை (“Treatment”) சரிவரும்னு உங்க மருத்துவர்கள் (“Doctors”) கூட பேசி முடிவு பண்ணுங்க. அவங்கதான் உங்களுக்கு சரியான ஆலோசனை (“Advice”) தருவாங்க.