சர்க்கரை வியாதி இல்லன்னு இன்னைக்கு யாரு இருக்கா சொல்லுங்க? அதுலயும் இந்த “வகை 1 நீரிழிவு நோய்”னு புதுசா வேற சொல்றாங்களே, அது என்னன்னு நிறைய பேருக்குப் புரியுறதில்ல. முன்னாடி எல்லாம் இதை “சிறுநீரக நீரிழிவு”ன்னு சொல்லிட்டு இருந்தாங்க. ஆனா இது அதுக்கும் மேல ஒரு சிக்கலான விஷயம் பாருங்க. இது ஒரு தன்னுடல் தாக்க நோய் (autoimmune disease) வகையைச் சேர்ந்தது. அதாவது நம்ம உடம்புக்குள்ள இருக்கிற எதிர்ப்பு சக்தியே நம்ம உடம்பை எதிர்த்து வேலை செய்யுற ஒரு கொடுமை!
விஷயம் என்னன்னா, நம்ம உடம்புல இன்சுலின் சுரக்குற பீட்டா செல்களை, இந்த எதிர்ப்பு சக்தி தப்பா புரிஞ்சுகிட்டு அழிச்சிடுது. பீட்டா செல்கள் போச்சுன்னா இன்சுலின் உற்பத்தி சுத்தமா நின்னுடும். இன்சுலின் இல்லன்னா சர்க்கரை ஏற ஆரம்பிச்சிடும். அதான் இந்த வகை 1 நீரிழிவு நோயோட ஆபத்து. அதனாலதான் இந்த வியாதி வந்துட்டா, தினமும் இன்சுலின் போட்டு, ரொம்ப உஷாரா சமாளிக்கும்னு சொல்றாங்க.
சரி, இந்த வகை 1 நீரிழிவு நோய்னா என்ன, அதை எப்படி சமாளிக்கிறதுன்னு இன்னும் கொஞ்சம் தெளிவா பாக்கலாம் வாங்க. ஏன்னா, தெரிஞ்சுகிட்டா பயம் போயிடும்ல! அடுத்தது இன்சுலின் ஏன் இதுக்கு முக்கியமான சிகிச்சைனு பார்ப்போம்.
இன்சுலின் ஏன் நீரிழிவுக்கு முக்கியமான சிகிச்சை
சரி, இப்போ வகை 1 டயாபடீஸுக்கு முக்கியமான சிகிச்சை என்னன்னு பார்க்கலாம். அது வேற ஒண்ணும் இல்ல, இன்சுலின் தான். சர்க்கரை ரொம்ப ஏறாம பாத்துக்க இன்சுலின் ஊசி போட்டுக்குறது ரொம்ப முக்கியம். பொதுவா இன்சுலின் சிகிச்சைனா தோலுக்கு அடியில ஊசி போடுறதுதான். இப்போ இன்சுலின் பம்ப்னு புதுசா வந்துருக்கு, அதுலயும் செலுத்தலாம். ஊசிக்கு பயப்படுறவங்க பம்ப பயன்படுத்திகலாம் போல.
சாப்பாடு எவ்வளவு சாப்பிடுறோம், ரத்தத்துல குளுக்கோஸ் அளவு எவ்ளோ இருக்கு, நம்ம உடம்பு எப்படி வேலை செய்யுது இதெல்லாம் பொறுத்து ஒரு நாளைக்கு எத்தன தடவை இன்சுலின் ஊசி போடணும்னு மாறும். அதுக்கு ஏத்த மாதிரி, சீக்கிரம் வேலை செய்யுற இன்சுலின், லேட்டா வேலை செய்யுற இன்சுலின்னு நிறைய வகைகள் இருக்கு. சாப்பாட்டுக்கு முன்னாடி, தின்பண்டங்கள் சாப்பிடுறதுக்கு முன்னாடி 10-15 நிமிஷத்துக்குள்ள வேகமா வேலை செய்யுற இன்சுலின் போடணும். ஒருவேளை சுகர் ரொம்ப அதிகமா இருந்தா, அப்போ கூடுதலா இன்சுலின் போட வேண்டியிருக்கும். இதுதான் வகை 1 டயாபடீஸ்க்கான சிகிச்சை முறை. அது மட்டும் இல்ல, ஒரு நாளைக்கு ஒரு தடவை இல்லன்னா ரெண்டு தடவை நீண்ட நேரம் செயல்படும் இன்சுலின் ஊசி போட்டுக்கலாம். இல்லன்னா இன்சுலின் பம்ப் பயன்படுத்தி, உடம்புல எப்பவும் கொஞ்சமாவது இன்சுலின் இருக்கற மாதிரி பாத்துக்கலாம்.
இப்போல்லாம் க்ளோஸ்டு லூப் இன்சுலின் சிஸ்டம்னு புதுசா வந்திருக்கு. இது என்ன பண்ணும்னா, இன்சுலின் பம்பை குளுக்கோஸ் மானிட்டர்கூட இணைக்கும். அப்புறம் இன்சுலின் அளவை அதுவே தானா பாத்து கொடுக்கும். அதுவும் இல்லாம, இன்சுலின் பென்னு புதுசா வந்திருக்கு. இதெல்லாம் பயன்படுத்தி இன்சுலின் போடுறது ரொம்ப எளிமையா ஆகிடுச்சு. தொழில்நுட்பம் எவ்ளோ தூரம் போய்டுச்சு பாருங்க!
இன்சுலின் போடுறது எப்படின்னு தெரிஞ்சிக்கிட்டோம். அடுத்தது ரத்தத்துல சர்க்கரை அளவை எப்படி கட்டுப்படுத்துவது எப்படின்னு பார்க்கலாம்.
ரத்தத்துல சர்க்கரை அளவை எப்படி கட்டுப்படுத்துவது
சரி, இப்போ வகை 1 டயாபடீஸ் இருக்கறவங்க ஏன் ரத்தத்துல சர்க்கரை அளவை தினமும் சரிபார்க்கணும்னு பார்ப்போம். உடம்புல ஏதாவது கோளாறுன்னா உடனே தெரிஞ்சுக்க இது ரொம்ப முக்கியம் பாஸ். ரத்தத்துல குளுக்கோஸ் அளவை மானிட்டர் பண்ண ரெண்டு எளிய வழி இருக்கு. ஒன்னு, ரத்த குளுக்கோஸ் மீட்டர். இன்னொன்னு, கண்டினியூவஸ் குளுக்கோஸ் மானிட்டரிங் (Continuous Glucose Monitoring – CGM). சுருக்கமா CGMனு சொல்வாங்க.
முதல்ல இந்த ரத்த குளுக்கோஸ் மீட்டர் எப்படி வேலை செய்யுதுன்னு ஒரு நிமிஷம் பார்க்கலாம். இதுக்கு எளிமையா ஒரு விஷயம் பண்ணனும். விரல்ல லேசா ஒரு குத்து குத்தி, ஒரு சொட்டு ரத்தத்தை பரிசோதனை தாள்ல வைக்கணும். முடிஞ்சுது விஷயம். அடுத்தது, இந்த CGM டெக்னாலஜி பத்தி கொஞ்சம் தெரிஞ்சுக்குவோம். இதுல தோலுக்கு அடியில ஒரு சின்ன சென்சார் வச்சிடுவாங்க. அந்த சென்சார் என்ன பண்ணும்னா, உங்க ரத்த சர்க்கரை அளவை 24 மணி நேரமும் டிராக் பண்ணிக்கிட்டே இருக்கும். இதனால அடிக்கடி விரலை குத்தி ரத்தம் எடுக்க வேண்டிய தொல்லை இருக்காது. இந்த ரெண்டு முறையும் நம்ம சர்க்கரை அளவு என்னன்னு தெரிஞ்சுக்க பயன்படுத்து. ரொம்ப எளிது இல்ல?
இப்போ ஒவ்வொருத்தருக்கும் நிர்ணயிக்கப்பட்ட சர்க்கரை அளவு வேற வேற மாதிரி இருக்கும். அது ஏன்னு கேக்குறீங்களா? உங்க வயசு, வாழ்க்கை முறை, உடம்பு எப்படி இருக்குன்னு நிறைய விஷயத்தைப் பொறுத்து அது மாறும். இன்சுலின் எடுக்குறவங்க முக்கியமா ஒரு விஷயத்துல உஷாரா இருக்கணும். லோ சுகர் வர வாய்ப்பு இருக்கு. அதாவது ஹைப்போகிளைசீமியான்னு சொல்வாங்க. இது கொஞ்சம் ஆபத்தான பக்க விளைவு. லோ சுகர் வந்துச்சுன்னா சில அறிகுறிகள் காட்டும். நடுக்கம், வேர்க்குறது, தலை சுத்துறது, ஹார்ட் பீட் எகிறுறது, தலைவலி, பயங்கர பசி, வாந்தி வர்ற மாதிரி இருக்கிறது, பதட்டம், முகம் வெளிறிப்போறது, தூக்கம் சரியா இல்லாம போறது, பயங்கர சோர்வா உணர்வது இதெல்லாம் அதுக்கான எச்சரிக்கை மணி மாதிரி.
ஒருவேளை லோ சுகர் வந்துடுச்சுன்னு தெரிஞ்சா உடனே கவனிக்கணும். அமெரிக்கன் டயாபடீஸ் அசோசியேஷன் ஒரு சூப்பர் விதி சொல்லியிருக்காங்க. “15-15 ரூல்”னு பேரு. என்ன பண்ணனும்னா, 15 கிராம் கார்போஹைட்ரேட் இருக்கற எதையாவது சாப்பிடணும். அதுக்கப்புறம் 15 நிமிஷம் காத்திருந்து திரும்ப சர்க்கரை அளவு பரிசோதிக்கனும். குழந்தைகளுக்கு இதுல கொஞ்சம் கம்மியான கார்போஹைட்ரேட் போதும். இது லோ சுகருக்கு முதலுதவி மாதிரி உடனே பண்ண வேண்டிய விஷயம்.
சரி, இப்போ ரத்த சர்க்கரை அளவை எப்படி கண்காணிக்கணும்னு தெரிஞ்சிக்கிட்டோம். அடுத்தது, வகை 1 டயாபடீஸ் சமாளிக்கிறதுல சாப்பாடு கட்டுப்பாடு எவ்ளோ முக்கியம்னு பார்க்கலாம். சாப்பாடு விஷயத்துல கொஞ்சம் உஷாரா இருந்தாலே பாதி பிரச்சனை ஓடிடும் பாருங்க!
சாப்பாட்டு விஷயத்துல கொஞ்சம் உஷாரா இருக்கணும்னு போன செக்ஷன்ல சொன்னோம்ல, அதுல ரொம்ப முக்கியமானது இந்த கார்போஹைட்ரேட் கணக்கு பார்க்குறதுதான். சரி, இந்த கார்போஹைட்ரேட்னா என்னன்னு முதல்ல எளிமையா தெரிஞ்சுக்குவோம். நம்ம சாப்புடுற தானியங்கள், இனிப்புகள், பருப்பு வகைகள், பால், அரிசி, ரொட்டி இதுல எல்லாம் இருக்குறதுதான் இந்த கார்போஹைட்ரேட். இன்னும் தெளிவா சொல்லணும்னா, சாப்பாடு செரிக்கும்போது, இந்த கார்போஹைட்ரேட் எல்லாம் குளுக்கோஸா மாறி, ரத்தத்துல சர்க்கரை அளவை எகிற வைக்கும். அதனாலதான் டைப் 1 டயாபடீஸ் (Type 1 Diabetes) இருக்கிறவங்க, கார்போஹைட்ரேட் சாப்பாடு சாப்பிடும்போது இன்சுலின் போட்டுக்கணும்னு சொல்றது. புரியுதுங்களா?
இப்போ கார்ப் எண்ணிக்கை (carb counting) எப்படி பண்றதுன்னு பார்க்கலாம். இது ரொம்ப ராக்கெட் சயின்ஸ்லாம் இல்ல, எளிய நுட்பம் தான். நம்ம வாங்குற சாப்பாட்டுப் பொட்டலத்துல ஊட்டச்சத்து முத்திரைனு (nutrition label) ஒன்னு இருக்கும் பாருங்க. அதைப் படிச்சுப் பார்த்தா, அந்த உணவுல எவ்ளோ கார்போஹைட்ரேட் இருக்குன்னு கிராம் கணக்குல போட்டுருப்பாங்க. அதை வெச்சு, அதுக்கு ஏத்த மாதிரி இன்சுலின் அளவை முடிவு பண்றதுதான் இந்த கார்ப் எண்ணிக்கை. புரிஞ்சுதா?
இன்னும் சுலபமா சொல்லணும்னா, இன்சுலின்-டு-கார்ப் ரேஷியோன்னு (insulin-to-carb ratio) ஒரு கணக்கு இருக்கு. இத வெச்சு ஒருவேளை சாப்பாட்டுக்கு எவ்ளோ இன்சுலின் தேவைன்னு நாமளே கணக்குப் பண்ணலாம். ஆனா ஒரு விஷயம், இந்த விகிதம் ஒவ்வொருத்தருக்கும் மாறும், சில சமயம் ஒரு நாளைக்குள்ளேயே கூட மாறலாம். அதனாலதான் உட்சுரப்பியல் நிபுணர் கிட்டப் போயி இந்த விகிதத்தை சரியா தெரிஞ்சுக்கிறது நல்லது. அவங்க உங்களுக்குத் தெளிவா எடுத்துச் சொல்லுவாங்க.
கார்போஹைட்ரேட் கணக்கு எப்படி பண்றதுன்னு இப்போதைக்கு ஒரு ஐடியா கிடைச்சிருக்கும்னு நினைக்கிறேன். அடுத்தது, உணவு திட்டமிடல்ல வேற என்ன முக்கியம்னு பார்க்கலாம், வாங்க!
மேலும் வாசிக்க : நீரிழிவு-நோயின்-ஆரம்ப-அறிகுறிகள்
உணவு திட்டமிடல்ல முக்கியமானது என்ன
சரி நண்பர்களே, இப்போ முக்கியமான விஷயத்துக்கு வருவோம். வகை 1 நீரிழிவு (Type 1 Diabetes) ஒரு நாள்பட்ட வியாதிதான். அது உண்மைதான். ஆனா பயப்படவேணாம். நம்ம வாழ்க்கையை சந்தோஷமா வாழ முடியாதுன்னு அர்த்தம் இல்ல. சரியான நீரிழிவு மேலாண்மை உத்திகள்னு சில விஷயங்கள் இருக்கு. அத தினமும் செஞ்சாலே போதும், வாழ்க்கை சந்தோசமா இருக்கும். என்ன பண்ணனும்னு கேக்குறீங்களா? இன்சுலின் சரியா எடுத்துக்கணும், ரத்தத்துல குளுக்கோஸ் அளவை தொடர்ந்து பரிசோதிக்கணும், கார்போஹைட்ரேட் கணக்கு பார்த்து சாப்பாடு சாப்பிடணும். இதெல்லாம் செஞ்சா போதும்.
அது மட்டும் இல்ல, நம்ம வீட்டையும் ஒரு ஆரோக்கியமான இடமா மாத்தணும். நம்மள சுத்தி இருக்குறவங்க ஆதரவு ரொம்ப முக்கியம். இந்த விஷயத்துல உங்களுக்கு ஏதாவது சந்தேகம் இருந்தா, உடனே ஒரு உட்சுரப்பியல் நிபுணரை (Endocrinologist) போய் பாருங்க. அவங்க உங்களுக்கு எல்லாத்தையும் தெளிவா சொல்லுவாங்க. அது மட்டும் இல்லாம, புதுசா கணையத் திட்டு மாற்று அறுவை சிகிச்சை (pancreas islet transplantation) பத்தி எல்லாம் ஆராய்ச்சி பண்றாங்க. அதுவும் நல்ல தீர்வு கொடுக்கும்னு சொல்றாங்க. சோ, இன்னும் நிறைய நம்பிக்கையான விஷயங்கள் இருக்கு. தொடர்ந்து எங்க கூட இணைஞ்சிருங்க. உங்களுக்கு வேற ஏதாவது தகவல் வேணும்னா எங்களை எப்பவும் தொர்பு கொள்ளலாம். நாங்க இருக்கோம் உங்களுக்காக!
