அரிய நீரிழிவு நோயின் வகைகள்

நீரிழிவு நோய் அப்டீன்னா உடனே நம்ம மனசுல ஓடுறது ரெண்டே வகைதான் – வகை 1, வகை 2. சரிதானே ? ஆனா, நிஜம் என்னன்னா, இந்த ரெண்டும்தான் சிறந்த 80 பட்டியல இருக்கற வகைகள். இதுக்கு மேலயும் பல வகைகள் இருக்குன்னு சொன்னா நம்புவீங்களா? லாடா (LADA), மோடி (MODY) இப்படின்னு இன்னும் சில முக்கியமான வகைகள் வரிசை கட்டி நிக்கறாங்க. பொதுவா நம்ம கேள்விப்பட்ட நீரிழிவு வகைகள் மாதிரிதான் இந்த ‘அரிதான’ வகைகளும். ஆனா, முக்கியத்துவம்னு பார்த்தா, இவங்க கொஞ்சம் சிறப்பு. ஏன்னா, இவங்கள சரியா புரிஞ்சுக்கிட்டா தான், என்ன வியாதி, அதுக்கு ஏத்த சிகிச்சை என்னன்னு சரியா முடிவு பண்ண முடியும். சரி, வாங்க! இந்த ‘சிறப்பு’ நீரிழிவு வகைகளை பத்தி கொஞ்சம் தெளிவா தோண்டி எடுத்துப் பார்ப்போம்!

நீரிழிவு நோய் வகை – லாடா

சரி, இப்ப நம்ம லாடா (LADA) பத்தி கொஞ்சம் பேசலாம். லாடான்னா என்னன்னு தெரியுமா உங்களுக்கு? ‘பெரியவர்களில் மறைந்திருக்கும் தானியங்கி நோய் எதிர்ப்பு திறன் நீரிழிவு நோய்’ (Latent Autoimmune Diabetes in Adults) அப்டீன்னு கொஞ்சம் நீளமா சொல்வாங்க. சுருக்கமா சொல்லணும்னா, இது பெரியவங்களுக்கு வர்ற ஒரு விதமான தன்னுடல் தாக்குதல் நீரிழிவு. வகை 1 நீரிழிவா? வகை 2 நீரிழிவான்னு குழப்பம் ஆகுற மாதிரி ஒரு பகுதில இருக்கற வகை இது. அதனாலதான் சில பேரு வகை 1.5 நீரிழிவு, இல்லைன்னா வகை 1 ½ நீரிழிவுன்னுகூட சொல்றாங்க. ஆனா உண்மை என்னன்னா, இன்னும் இதுக்குன்னு தனியா ஒரு அதிகாரப்பூர்வ வகை (official category) கொடுக்கல. இன்னும் கொஞ்சம் காத்திருக்கனும் போல!

லாடா கொஞ்சம் கொஞ்சமா நம்ம உடம்புக்குள்ள உருவாகுற ஒரு தன்னுடல் தாக்குதல் நீரிழிவு. நம்ம கணையத்துல இன்சுலின் தயார் பண்ற செல்ஸ் இருக்குல்ல? அத கொஞ்சம் கொஞ்சமா சேதாரம் பண்ணிடும் இது. வகை 1 நீரிழிவு சட்டன்னு வந்து மிரட்டும். ஆனா, லாடா ரொம்ப அமைதியா, பொறுமையா முன்னேறும். இதனால என்ன ஆகும்னா, நிறைய பேருக்கு ஆரம்பத்துல இது வகை 2 நீரிழிவுன்னு தப்பா கண்டுபிடிச்சுடுவாங்க. ஏன்னா, ஆரம்பத்துல ரத்தத்துல சர்க்கரை அளவு அவ்ளோவா எகிறி நிக்காது. ஆனா, லாடா இருக்கறவங்களுக்குன்னு சில சிறப்பு குறிப்பான்கள் இருக்கு. ஆட்டோ இம்யூன் மார்க்கர்ஸ்னு சொல்வாங்க. GAD டெஸ்ட் இல்லன்னா ICA பரிசோதனை பண்ணிப் பார்த்தா இது தெரிஞ்சுடும்.

இப்போதைக்கு நீரிழிவு நோயின் வகைகள்ல லாடா வகை பத்தி ஒரு ஐடியா கிடைச்சுருக்கும்னு நினைக்கிறேன். அடுத்தது மோடி (MODY) வகை. அதுவும் ரொம்ப சுவாரசியமான வகை. பார்க்கலாமா?

மேலும் வாசிக்க : முன் நீரிழிவு நிலை பற்றிய வழிகாட்டி

நீரிழிவு நோய் வகை – மோடி

வாங்க மக்களே, நீரிழிவு சிறப்புக்கள்ல அடுத்த ஆளைப் பார்க்கலாமா? இந்த தடவை நம்ம பட்டியல இருக்கிறது MODY நீரிழிவு. MODYனா, “மெச்சூரிட்டி ஆன்செட் டயாபடிஸ் ஆஃப் தி யங்” (Maturity Onset Diabetes of the Young)னு கொஞ்சம் நீளமா சொல்வாங்க. பேருலதான் ‘யங்’ங்குற வார்த்தை இருக்கே தவிர, இது சின்ன வயசுல மட்டும் வர்ற நீரிழிவு இல்லை பாஸ். இது வகை 1, வகை 2 நீரிழிவு பட்டியல சேராத ஒரு புது ரகம். பரம்பரையா பாட்டுப் பாடிட்டு வர்ற நீரிழிவுன்னு வெச்சுக்கலாம். ஜீன்ல சின்னதா ஒரு சேட்டை பண்ணுனா (Genetic Mutations), போதும், MODY ரெடியாகிடும்!

இப்போ உங்க அப்பாவுக்கோ, அம்மாவுக்கோ இந்த ஜீன் சேட்டை இருந்தா, உங்க குட்டிப் பாப்பாவுக்கு 50% வாய்ப்பு இருக்கு MODY வந்து சேர்றதுக்கு! பரம்பரை பலம் அப்படி! குழந்தைக்கு ஒருவேளை அந்த ஜீன் பிரச்சினை வந்துடுச்சுன்னு வைங்க, அப்புறம் எடை, வாழ்க்கை முறை இதெல்லாம் ரெண்டாவது பட்சம்தான். 25 வயசுக்குள்ள MODY வந்து வருகை பதிவு செய்யும். இந்த MODY நீரிழிவு வரதுக்கு முக்கிய காரணம் என்ன தெரியுமா? நம்ம பீட்டா செல்ஸ் பண்ற லீலைதான் (Beta Cell Dysfunction). இன்சுலின் சுரக்குற பீட்டா செல்ஸ் இருக்கே, அதுங்க சரியா வேலை செய்யலைன்னா இந்த கச்சேரி ஆரம்பிச்சுடும்.

அதுவும் இந்த MODYல கிட்டத்தட்ட 14 துணை வகைகள் (sub types) இருக்காம்! ஒவ்வொரு துணை வகைக்கும் ஒவ்வொரு சிகிச்சை வச்சிருக்காங்க பாருங்க. சில பேருக்கு இன்சுலின் ஊசி கூட குத்தாம சமாளிக்கலாம்னு சொல்றாங்க. சரியா சொல்லணும்னா, MODY ஒரு ‘மோனோஜெனிக் டயாபடிஸ்’ (Monogenic diabetes) வகை. இதுல நியோனாடல் டயாபடிஸ் (Neonatal Diabetes)னு இன்னும் சில அரிய வகைகளும் இருக்கு. இந்த MODYயை துல்லியமா கண்டுபிடிக்கிறதுக்கு ஜீன் டெஸ்ட் (Genetic testing) ரொம்ப முக்கியம். குறிப்பா குழந்தைங்க இல்லன்னா சின்ன வயசுலயே டயாபடிஸ்னு வந்துட்டா, டக்குன்னு இந்த டெஸ்ட்ட பண்ணிப் பார்க்கிறது நல்லது. ஏன்னா, பல குழப்பங்களுக்கு இது ஒரு தெளிவான விடை கொடுக்கும்.

நீரிழிவு வகைகளை மத்த வகைல இருந்து எப்படித் தனியாப் பிரிக்கிறது

சரி, இப்போ MODY நீரிழிவு வகை பத்தி ஓரளவுக்குப் புரிஞ்சிருக்கும்னு நினைக்கிறேன். அடுத்தது, இந்த நீரிழிவு வகைகளை மத்த வகைல இருந்து எப்படித் தனியாப் பிரிக்கிறதுன்னு பார்க்கலாமா? தயாரா ?

லாடா (LADA), மோடி (MODY) அப்டீன்னு சில சிறப்பு வகை நீரிழிவு இருக்குன்னு பார்த்தோம்ல? ஆனா, இதையெல்லாம் எதுக்கு நம்ம வகை 1, வகை 2 நீரிழிவில இருந்து தனியாப் பிரிச்சுப் பார்க்கணும்? என்னங்க இது, புதுசா குழப்புறீங்களேன்னு கேக்குறீங்களா? விஷயம் இருக்கு பாஸ்! இந்த ரெண்டு வகையையும் போட்டு மாத்தி மாத்தி குழப்பிக்கிட்டா சிகிச்சை தப்பாயிடும். உதாரணத்துக்கு, லாடா டயாபடிஸை (LADA diabetes) வகை 2ன்னு நினைச்சுக்கிட்டு இன்சுலின் தராம தாமதமாகிட்டா அவ்ளோதான், சேதாரம் ஜாஸ்தியாகிடும்.

சரியா நோயை கண்டுபிடுச்சுட்டா, சரியான சிகிச்சை கொடுக்கலாம். இல்லன்னா கண்டபடி சிகிச்சை பண்ணிட்டு இருக்க வேண்டியதுதான். அது மட்டுமில்ல, வியாதி எப்படி போகும்னு முன்னாடியே ஓரளவு கணிக்கவும் முடியும். லாடாவுக்கு ஆட்டோஆன்டிபாடி டெஸ்ட் (Autoantibody test), மோடிக்கு ஜீன் டெஸ்ட்டிங் (Genetic Testing) இப்படின்னு சிறப்பான பரிசோதனைகள் எல்லாம் இருக்கு. இத வெச்சு டக்குனு கண்டுபிடிச்சுடலாம். நீரிழிவு வகைகள்ல (Types of Diabetes), இந்த மாதிரி சின்ன சின்ன விஷயத்த சரியா புரிஞ்சுக்கிட்டா நோயாளிகளுக்கும், அவங்கள கவனிச்சுக்கிறவங்களுக்கும் ஒரு தெளிவு கிடைக்கும். அவங்க ஆரோக்கியத்த கவனிச்சுக்க இது ரொம்ப ரொம்ப உதவியா இருக்கும், நம்புங்க!

நீரிழிவுன்னா சும்மா ஏனோ தானோன்னு நினைச்சுக்காதீங்க மக்களே! இதுல ஏகப்பட்ட வகைகள் இருக்கு. லாடா (LADA), மோடி (MODY) இப்படின்னு சில புதுசா, வித்தியாசமா கேள்விப்படுற நீரிழிவு வகைகள் எல்லாம் இந்த பட்டியலதான் வருது. என்னதான் நீரிழிவு ஒரே குடையில வந்தாலும், ஒவ்வொரு வகைக்கும் ஒவ்வொரு மாதிரி சிகிச்சை இருக்குன்னு சொல்றாங்க. அதுனால நமக்கு என்ன வகைனு சரியா தெரிஞ்சிக்கிறது ரொம்ப முக்கியம். அதுக்கு ஏன் கஷ்டப்படணும்னு கேக்குறீங்களா? சிம்பிள் லாஜிக்தான்! நமக்கு என்ன பிரச்சினைன்னு தெரிஞ்சாதானே, அதுக்கு ஏத்த சிகிச்சை பண்ண முடியும்?

நீரிழிவுல உங்களுக்கு ஏதாவது சந்தேகம் இருக்கா? இல்லன்னா உங்க குடும்பத்துல யாருக்காவது இந்த மாதிரி அரிதான நீரிழிவு வந்த வரலாறு இருக்கா? டக்குன்னு ஒரு மருத்துவரைப் பாருங்க. சரியா தெரிஞ்சிக்கிறதுதான் நம்ம ஆரோக்கியத்துக்கு ரொம்ப நல்லது. மறந்துடாதீங்க! இன்னும் நிறைய தகவல்கள் தெரிஞ்சுக்கணுமா? எங்க கூடவே இருங்க, சொல்றோம்!